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| 一級分類：抗腫瘤藥物 二級分類：抗腫瘤抗生素 三級分類： | |
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| 匹萊霉素、派萊霉素、培萊霉素、丙胺博萊霉素、Pepico、PEP-Bleomycin、PLM | |
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| BLM的衍生物已有300多個，其中發(fā)現PLM較強，毒性較小。PLM的抗腫瘤譜廣，對多種實驗動物腫瘤有抑制作用。與BLM比較，其抗瘤活性為BLM的2倍。臟器內的藥物濃度為BLM的1.5倍。對肺毒性較小，其肺纖維化發(fā)生率少1/3，程度輕1/4。見效快，可縮短給藥時間，且對淋巴結轉移灶有效。 | |
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| 給正常大鼠靜脈注射3H-PLM后迅速吸收，注后30min血中濃度達最高峰，注藥后24h尿中排出91.9%，大便中排出1.9%。給頭頸部癌患者1次靜脈注射10mg，其血中濃度峰值需15min，2～3h后從尿中回收原注射量的25%～50%。動物實驗表明，給藥濃度分布依次為皮膚、癌腫、肺、淋巴、食管、胃、前列腺等。 | |
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| 對BLM、PYM、PLM過敏及肺功能嚴重障礙者應禁用。 | |
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| 1.對性腺有一定影響，小兒慎用。2.用過上述藥物產生較大毒性者應慎用。 | |
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| 約1/3的患者無明顯毒副作用。1.肺部毒性：肺部癥狀和肺纖維化比BLM較少且輕，但仍有7.3%的患者發(fā)生，尤其年齡大伴有肺部疾患者易發(fā)生。防治同BLM。2.其他：發(fā)熱與不適發(fā)生率為24.4%，脫發(fā)者24.2%，食欲缺乏與體重下降者為23.4%，口腔炎為12.6%，乏力12.1%，皮膚硬化癥10.1%。3.幾乎未見肝腎損害，未發(fā)現貧血與白細胞減少。 | |
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| 1.靜脈注射：起初為每次5mg，兩次后改為每次10mg，溶于生理鹽水或5%葡萄糖注射劑10～20ml，每周2～3次，1周20～30mg為準，總量為150～200mg。2.肌內注射：每次5～10mg，溶于生理鹽水2～3ml，避開神經注射。3.動脈注射或滴注：每次5～10mg，溶于加有肝素等抗凝劑的生理鹽水5～25ml。4.胸腔注射：每次20mg，每周2次。醫(yī)學.全在線m.52667788.cn5.局部注射：每次5～10mg，注入腫瘤內。以上總劑量可參照靜脈注射總量，也可根據病情變化調整劑量。 | |
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| 用于治療頭頸部鱗癌，有效率為49.8%(114/229)，其中以治療舌癌、口底癌、頰黏膜癌的效果較好，有效率為60%～70%，皮膚癌有效率74.3%(26/35)，惡性淋巴瘤有效率90.0%(18/20)，肺癌有效率為11.8%(2/17)，前列腺癌和惡性黑色素瘤也有一定療效。提示：1.本品對皮膚癌、頭頸部癌、惡性淋巴瘤有較好療效，極少引起骨髓抑制和免疫損害，其肺毒性較BLM為輕。2.有明顯的個體差異，一般給藥應從小劑量開始，如出現過敏癥狀，需緊急處理。3.給藥4～5h后可能出現發(fā)熱，發(fā)熱與每次給藥量有關，如發(fā)熱較高時可減少給藥量，必要時在給藥前后使用抗組胺藥和解熱藥。4.用過BLM的患者，再使用本品時要考慮到毒性的相加性，給藥總量的原則是，給過BLM的量與PEP的量之和，應作為總的給藥量。5.對原有肺部疾患或高齡患者，即使給藥總量在100mg以下，間質性肺炎和肺纖維化的發(fā)生率也較高，應十分注意。6.與放療合用時，可使不良反應增加。7.用藥過程中出現與原發(fā)疾病無關的呼吸困難、發(fā)熱、咳嗽、肺部捻發(fā)音、胸部X線片有異常陰影時要停藥，認真觀察、適當處理、必要時按特發(fā)性肺纖維化處理。為防治繼發(fā)性感染，要選用腎上腺皮質激素和抗生素。醫(yī)學全在/線m.52667788.cn連續(xù)靜脈注射可引起以注射部位為中心的靜脈壁肥厚、硬結及疼痛，此種情況下要改變給藥部位或肌內注射。8.用量達90mg還未見明顯的抗癌效果時，原則上不再超量給藥。 | |
