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2012年執(zhí)業(yè)醫(yī)師臨床三基三嚴(yán)考試模擬題一

來(lái)源:本站原創(chuàng) 更新:2012-5-11 醫(yī)學(xué)三基考試論壇
一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。
1.貧血伴骨髓細(xì)胞外含鐵血黃素顆粒及鐵粒幼細(xì)胞明顯減少,最可能的診斷是
  A.溶血性貧血
  B.鐵粒幼細(xì)胞性貧血
  C.缺鐵性貧血
  D.再生障礙性貧血
  E.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血
 
 
 正確答案:C 解題思路:骨髓細(xì)胞外含鐵血黃素顆粒和鐵粒幼細(xì)胞分別代表體內(nèi)貯存鐵和正在用來(lái)制造血紅蛋白鐵的量,當(dāng)明顯減少時(shí),說(shuō)明體內(nèi)鐵已明顯缺乏,最可能見(jiàn)于缺鐵性貧血,而其他幾種貧血均不是。
 
2.骨髓細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)Auer小體常見(jiàn)于
  A.急性淋巴細(xì)胞白血病
  B.急性粒細(xì)胞白血病
  C.慢性粒細(xì)胞白血病
  D.溶血性貧血
  E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
 
 
 正確答案:B 解題思路:骨髓細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)Auer小體通常是急性白血病的組織學(xué)特點(diǎn),但僅見(jiàn)于急性粒細(xì)胞性和急性單核細(xì)胞性白血病的白血病細(xì)胞中,其他白血病一般見(jiàn)不到Auer小體,溶血性貧血和系統(tǒng)性紅斑狼瘡也見(jiàn)不到,因此答案是B。
 
3.下列哪項(xiàng)是診斷缺鐵最肯定的依據(jù)
  A.有慢性失血史
  B.血涂片見(jiàn)典型小細(xì)胞低色素性紅細(xì)胞
  C.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低
  D.血清鐵降低
  E.骨髓小?扇捐F消失
 
 
 正確答案:E 解題思路:骨髓小粒可染鐵代表體內(nèi)的貯存鐵,骨髓小粒可染鐵消失即表示體內(nèi)已無(wú)貯存鐵,故可肯定診斷缺鐵,而其他幾項(xiàng)檢查或病史則不能完全肯定缺鐵,如在慢性疾病貧血時(shí),雖然血清鐵降低,但貯存鐵可能正;蚱。
 
4.顱底骨折發(fā)生腦脊液漏時(shí),正確的治療方法是
  A.填塞鼻腔和耳孔
  B.反復(fù)沖洗鼻腔和耳道
  C.立即手術(shù)封閉漏口
  D.使用脫水
  E.保持耳鼻清潔和體位引流
 
 
 正確答案:E 解題思路:顱底骨折合并腦脊液耳漏、鼻漏時(shí),應(yīng)注意保持耳、鼻道清潔,不可堵塞和沖洗,以免引起逆行感染,可給抗生素預(yù)防感染。同時(shí)采取體位引流,取頭高位臥床休息。絕大多數(shù)會(huì)在傷后1~2周內(nèi)自行愈合。如超過(guò)1個(gè)月尚未停止漏液,可考慮行手術(shù)修補(bǔ)硬腦膜,封閉瘺口。
 
5.交通性鞘膜積液的病因是
  A.炎癥
  B.外傷
  C.原因不明
  D.鞘狀突未閉合
  E.絲蟲病
 
 
 正確答案:D 解題思路:鞘膜系胎兒時(shí)附著于睪丸表面的腹膜形成鞘狀突起,隨同睪丸一起經(jīng)腹股溝管下降至陰囊內(nèi)。出生前后,鞘狀突大部閉合,僅睪丸部分未閉,緊貼睪丸表面的鞘膜稱臟層,靠近陰囊組織部分稱壁層,兩層之間的囊稱鞘膜囊。鞘膜囊內(nèi)液體增多時(shí),則形成鞘膜積液。鞘狀突在不同部位閉合不全則形成各種類型的鞘膜積液。交通性鞘膜積液是鞘狀突未閉合,整個(gè)鞘膜囊與腹腔相通而成。
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