|
84. 下列骨折愈合的標(biāo)準(zhǔn)中,哪項是的?
A.局部無反�；顒�
B.局部無壓痛及縱向叩擊痛
C.連續(xù)觀察兩周,骨折不變形
D.骨折后三個月
E.X線片顯示骨折線模糊,有連續(xù)骨痂通過骨折線
85. 骨折延遲愈合的因素中,下列哪項是的?
A.骨斷端有血腫
B.骨折部血液供應(yīng)差
C.骨折處軟組織損傷
D.開放性骨折,24小時后接受治療
E.骨折斷端間有軟組織嵌入
86. 骨折初期的臨床表現(xiàn)中，下列哪項是的?
A.疼痛
B.腫脹、畸形
C.肌肉萎縮
D.異�；顒�
E.功能障礙
87. 骨折愈合延遲的因素，下列哪項是的?
A.年齡過小，過于肥胖
B.骨折部血液供應(yīng)差
C.骨折處軟組織損傷
D.開放性骨折，24小時后接受治療
E.骨折端間有軟組織嵌入
88. 骨折急救處理時,妥善固定的目的,哪一項是的?
A.為了試行復(fù)位
B.避免搬運(yùn)時骨折端刺傷重要血管神經(jīng)
C.防止搬動時疼痛
D.有利于防止休克
E.便于運(yùn)輸
89. 開放骨折急救時,下列哪項是的?
A.搶救生命
B.創(chuàng)口包扎,止血
C.若骨折端已戳出傷口,應(yīng)先行復(fù)位
D.妥善固定骨折
E.迅速送往醫(yī)院治療
90. 周圍神經(jīng)損傷常見的原因,以下哪一項為正確的?
A.彈片傷
B.牽拉傷
C.切割傷
D.肩關(guān)節(jié)習(xí)慣性脫位
E.擠壓及摩擦傷
91. 下列哪一項是急性血源性骨髓炎早期診斷的依據(jù)
A.起病急高熱,有明顯的中毒癥狀
B.患部持續(xù)疼痛,不敢活動
C.X-線照片顯示骨膜反應(yīng)
D.局部皮膚溫度升高,有深壓痛
E.白細(xì)胞計數(shù)和中性粒細(xì)胞增多
92. 關(guān)節(jié)僵硬下列哪項是主要原因?
A.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折未準(zhǔn)確復(fù)位
B.關(guān)節(jié)附近軟組織廣泛骨化
C.關(guān)節(jié)囊及周圍肌肉攣縮
D.骨折未完全愈合
E.外固定時間
93. 脛腓骨骨折的并發(fā)癥中,哪項正確?
A.動脈損傷
B.脛前筋膜間隙綜合征
C.骨折不連接
D.脛骨骨折遠(yuǎn)段缺血壞死
E.骨髓炎
94. 關(guān)于骨折下列哪項正確?
A.多發(fā)性骨折易引起休克
B.骨折診斷必須以X線檢查為依據(jù)
C.淤斑在表淺部位的骨折較多見
D.有些骨折臨床上只有疼痛腫脹和功能障礙
E.畸形,反常活動和骨擦音(感)是骨折專有體征
95. 8歲男孩,左股骨下段疼痛,腫脹一周,體溫39.5℃,局部皮溫高,深壓痛。經(jīng)抗炎治療無效,局部穿刺,抽出少量膿性液體,進(jìn)一步治療中,下列哪項是的?
A.聯(lián)合應(yīng)用大劑量抗生素
B.局部制動,以利炎癥吸收
C.全身支持療法
D.局部減壓引流
E.病灶清除術(shù)
96. 對開放性骨折正確的處理是
A.清除所有的污物
B.清除所有壞死組織
C.最好不用止血帶
D.去除所有游離骨塊
E.不宜使用毛刷刷洗骨端
97. 慢性骨髓炎行病灶清除的手術(shù)指征哪項正確?
A.有死骨已分離清楚
B.有死腔
C.有急性炎癥發(fā)作
D.有竇道流膿
E.包殼已充分形成能代替原有骨干者
98. 某患兒,右大腿紅腫,痛3周伴高熱,X線示干骺端片狀透光區(qū),骨膜反應(yīng),此時正確的處理
A.立即手術(shù)切開引流
B.立即行試穿檢查
C.手術(shù)切開.取死骨
D.給予抗菌素治療,控制感染
E.石膏固定患肢.防止病理性骨折
99. 在脛腓骨骨折中下列哪項并發(fā)癥為少見？
A.脛前動脈損傷
B.脛神經(jīng)損傷
C.骨筋膜室綜合征
D.骨折延遲愈合或不愈合
E.腓總神經(jīng)損傷
100. 股骨干骨折髓內(nèi)釘內(nèi)固定指征中，下列哪項的：
A.伴多發(fā)性損傷者
B.伴有股動脈損傷而需要修補(bǔ)者
C.老年病人不易臥床過久者
D.保守治療失敗者
E.新生兒股骨干骨折伴明顯移位者
101. 關(guān)于骨巨細(xì)胞瘤的特點，下列哪項是的：
A.屬于潛在惡性腫瘤
B.多見于成年人
C.病灶多在骨干中段
D.腫瘤可穿刺骨質(zhì)侵入軟組織
E.局部刮除后易復(fù)發(fā)
102. 腰椎結(jié)核時寒性膿腫流注的部位，下列哪項：
A.腰大肌
B.髂窩
C.股三角或股骨小轉(zhuǎn)子附近
D.腰三角
E.季肋部
103. 男，23歲，右小腿中1/3骨折入院，管形石膏固定24小時后，自訴足趾疼痛、發(fā)涼。查體：足趾不敢活動，你認(rèn)為以下哪種處理方法是正確的：
A.拆除石膏外固定
B.立即切開筋膜減壓
C.抬高患肢利于靜脈回流
D.應(yīng)用脫水劑
E.急檢血電解質(zhì)和尿素氮
104. 骨折的特有體征包括：
A.局部畸形
B.局部壓痛
C.異�；顒�
D.骨擦音
E.骨擦感
105. 有關(guān)手部肌腱損傷，的是：
A.單純指淺屈肌建損傷，可不予修復(fù)
B.肌腱損傷，有良好皮膚覆蓋時，均應(yīng)進(jìn)行一期修復(fù)
C.肌腱縫合后一般應(yīng)用固定3-4周，拆除固定進(jìn)行功能鍛煉
D.肌腱縫合后應(yīng)立即行功能鍛煉以防術(shù)后發(fā)生肌腱粘連
E.盡可能采用顯微外科技術(shù)
—————————————————————————————————
B1 型 題
(最佳配伍型)
每一道題有A,B,C,D,E五個備選答案，然后提出2-3個問題，共用這5個備選答案，答題時需要為每個題選擇一個最合適的作為正確答案，然后在答卷相應(yīng)題號的相應(yīng)字母畫一條黑粗線。每個備選答案可以選擇1次，1次以上或1次也不選。
—————————————————————————————————
[問題: 106- 108]
A.死骨摘除術(shù)
B.切開引流術(shù)
C.骨鉆孔減壓術(shù)
D.開窗引流術(shù)
E.竇道切除術(shù)
下列情況應(yīng)采取最佳術(shù)式
106. 慢性骨髓炎有死骨與包殼形成時
107. 慢性骨髓炎伴紅腫熱痛時?
108. 急性骨髓炎髓腔膿液較多時?
[問題: 109- 110]
A.死骨摘除術(shù)
B.切開引流術(shù)
C.骨鉆孔引流術(shù)
D.開窗引流術(shù)
E.竇道切除術(shù)
109. 慢性骨髓炎有死骨形成并已完全分離,伴竇道流膿,骨包殼已充分形成,應(yīng)采用
110. 慢性骨髓炎,死骨形成,出現(xiàn)紅、腫、熱應(yīng)采用
[問題: 111- 113]
A.切開引流
B.病灶清除，填塞換藥
C.病灶清除后，關(guān)閉切口，置管定時注入藥物
D.病灶清除后，加壓融合
E.病灶清除后，關(guān)閉切口，置管持續(xù)性沖洗引流
111. 局部軟組織膿腫多采用?
112. 骨及關(guān)節(jié)急性化膿性感染應(yīng)采用
113. 結(jié)核性骨關(guān)節(jié)炎應(yīng)采用?
[問題: 114- 115]
A.脊柱側(cè)凸
B.棘突和棘突旁壓痛
C.直腿抬高試驗及加強(qiáng)試驗陽性
D.跟腱反射弱
E.踝震攣及Babinski征陽性
下列疾病出現(xiàn)的最有意義的體征
114. 腰椎間盤突出癥
115. 頸椎間盤突出癥(脊髓型)
[問題: 116- 117]
A.當(dāng)包殼形成可以手術(shù)清除死骨,消滅死腔,封閉創(chuàng)面
B.不必等包殼形成,發(fā)現(xiàn)死骨及時清除
C.手術(shù)清除分離的死骨后傷口引流
D.病灶開窗減壓,兩管沖洗吸引
E.局部理療
以下疾病的局部治療應(yīng)采取
116. 急性化膿性骨髓炎
117. 慢性化膿性骨髓炎
[問題: 118- 119]
A.神經(jīng)損傷
B.內(nèi)翻位愈合
C.骨折不愈合
D.動脈損傷
E.骨筋膜室綜合征
下列骨折最常見的并發(fā)癥是
118. 股骨頸骨折
119. 脛腓骨中1/3骨折
[問題: 120- 121]
A.骨肉瘤
B.骨軟骨瘤
C.骨巨細(xì)胞瘤
D.骨瘤
E.軟骨瘤
下列病變最可能診斷是
120. 股骨下端病變,疼痛劇烈,病程進(jìn)展快
121. 屬潛在惡性腫瘤
[問題: 122- 123]
A.骨瘤
B.骨囊腫
C.慢性骨髓炎
D.骨軟骨瘤
E.骨巨細(xì)胞瘤
下述表現(xiàn)應(yīng)診為以上哪種疾病?
122. 右側(cè)股骨下端疼痛,X線片見右股骨下端呈膨脹性,偏心性肥皂泡樣改變
123. 有畏冷發(fā)熱史,右側(cè)股骨下端反復(fù)發(fā)作局部紅、腫、疼痛并有流膿,時有小死骨自竇道排出
[問題: 124- 125]
A.外傷后皮膚裂傷并穿通、反�；顒蛹肮遣烈�
B.外傷后出現(xiàn)畸形,反�；顒蛹肮遣粮屑捌つw擦傷
C.外傷后出現(xiàn)畸形,反�；顒�,功能障礙及皮膚擦傷
D.外傷后皮膚裂傷,腫脹,疼痛
E.外傷后疼痛及關(guān)節(jié)的彈性固定
下列疾病其主要臨床表現(xiàn)為
124. 新鮮開放性骨折
125. 新鮮脫位
[問題: 126- 127]
A.化膿性關(guān)節(jié)炎
B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
C.外傷性滑膜炎
D.單純性的膝關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核
E.膝關(guān)節(jié)全關(guān)節(jié)結(jié)核
下述治療方法適于哪種疾病?
126. 關(guān)節(jié)穿刺吸膿注藥無效時切開引流
127. 關(guān)節(jié)穿刺注藥無效時滑膜切除
[問題: 128- 129]
A.Thomas sign(+)
B.Mc Murray sign(+)
C.直腿抬高試驗(+)
D.Dugas sign(+)
E."4"字試驗(+)
128. 肩關(guān)節(jié)前脫位可出現(xiàn)
129. 髖關(guān)節(jié)結(jié)核可出現(xiàn)
[問題: 130- 131]
A.骨肉瘤
B.骨軟骨瘤
C.骨巨細(xì)胞瘤
D.骨內(nèi)生軟骨瘤
E.尤文氏肉瘤
130. 術(shù)前大劑量化療適合于
131. 病灶刮除瘤細(xì)胞滅活治療適合于
[問題: 132- 133]
A.骨折不愈合
B.骨折延期愈合
C.骨折畸形愈合
D.骨化性肌炎
E.骨缺血性壞死
132. 30歲男性患者,左股骨頸骨折，加壓螺釘內(nèi)固定后2年,X線片示:股骨頭外上方高密度影，外形變扁,最可能的并發(fā)癥是
133. 5歲男性患兒,右肱骨髁上骨折治療4個月后,患肘呈90°固定,X線片示:肘關(guān)節(jié)前上方可見大量高密度條狀陰影,最可能的并發(fā)癥是
[問題: 134- 135]
A.大劑量聯(lián)合抗菌素應(yīng)用
B.切開引流術(shù)
C.刮除術(shù)
D.死骨摘除術(shù)
E.反復(fù)穿刺沖冼
134. 8歲男性患者,右大腿下外側(cè)兩竇道3年,近四天突發(fā)寒戰(zhàn)高熱,局部腫脹壓痛明顯,X線片見死骨死腔,最適宜的處理是
135. 10歲女性患兒,左上臂下段紅腫疼痛4天,伴高熱，局部腫脹壓痛明顯,皮溫高,分層穿刺抽出少許膿性液體,最適宜的處理是
[問題: 136- 139]
A.缺血性肌攣縮
B.褥瘡
C.膀胱尿道損傷
D.周圍神經(jīng)損傷
E.缺血性骨壞死
136. 股骨頸骨折常并發(fā)
137. 脊椎骨折,脊髓損傷常并發(fā)?
138. 骨盆骨折常并發(fā)
139. 肱骨髁上骨折常并發(fā)
[問題: 140- 141]
A.良性骨腫瘤
B.惡性骨腫瘤
C.有惡性傾向的良性骨腫瘤
D.腫瘤樣病變
E.繼發(fā)性骨腫瘤
140. 骨囊腫是：
141. 脊索瘤是：
[問題: 142- 143]
A.死骨摘除術(shù)
B.切開引流術(shù)
C.骨鉆孔引流術(shù)
D.開窗引流術(shù)
E.竇道切除術(shù)
142. 慢性骨髓炎有死骨并完全分離，伴竇道流膿、骨包殼已充分形成應(yīng)采用：
143. 慢性骨髓炎，死骨形成，出現(xiàn)紅、腫、熱，應(yīng)采用：
—————————————————————————————————
E1 型 題
(簡答題)
下列試題請根據(jù)試題要求做簡短的回答，將答案寫在答題紙上，并標(biāo)明題號。
—————————————————————————————————
144. ( 3分)
解釋骨筋膜室綜合征：
145. ( 2分)
直腿抬高試驗陽性概念：
146. ( 2分)
簡述“功能復(fù)位”：
147. ( 2分)
簡答骨腫瘤的治療：
148. ( 3分)
我國制定的骨腫瘤分類法的特點是什么？
—————————————————————————————————
E2 型 題
(論述題)
下列試題請根據(jù)試題要求做擴(kuò)展性回答，并將答案寫在答題紙上，并標(biāo)明題號。
—————————————————————————————————
149. ( 4分)
骨折的急救措施包括什么？
150. ( 4分)
列舉頸椎病的四種基本類型：
151. ( 4分)
30歲男患，車肇事傷及腰部傷后雙下肢感覺運(yùn)動完全喪失，大小便失禁，該患截癱指數(shù)為？患者遠(yuǎn)期常出現(xiàn)哪幾種并發(fā)癥？
152. ( 4分)
簡述腕管內(nèi)容：
153. ( 6分)
骨折的局部表現(xiàn)有哪些？
154. ( 6分)
股骨干骨折手術(shù)治療的指征有哪些？
155. ( 5分)
慢性骨髓炎的手術(shù)原則及手術(shù)指征：
156. ( 4分)
試述股骨頸骨折手術(shù)指征：
—————————————————————————————————
E3 型 題
(改進(jìn)型論述題)
下列試題請根據(jù)試題要求，注意問題順序，依次對試題的每個問題進(jìn)行簡要回答，并將答案寫在答題紙上，并標(biāo)明題號。
—————————————————————————————————
157. ( 8分)
男患，28歲，8米高處墜落，2小時后送至醫(yī)院。自述胸背部疼痛，雙下肢不能活動。
（1）診斷應(yīng)首選：
（2）輔助檢查應(yīng)首選：
（3）此病人到急診室時治療應(yīng)選用：
（4）病人雙下肢癱瘓感覺、運(yùn)動消失，二便障礙，截癱指數(shù)為：
（5）該病人遠(yuǎn)期并發(fā)癥有哪些：
答案(A卷)
2003- 5- 13
1. C 2. C 3. D 4. E 5. D
6. D 7. E 8. D 9. D 10. D
11. C 12. B 13. C 14. B 15. D
16. E 17. C 18. B 19. E 20. D
21. E 22. A 23. D 24. B 25. B
26. D 27. B 28. A 29. E 30. D
31. C 32. C 33. D 34. C 35. C
36. C 37. D 38. C 39. B 40. E
41. C 42. C 43. A 44. D 45. A
46. B 47. C 48. D 49. D 50. C
51. C 52. E 53. B 54. E 55. C
56. E 57. C 58. C 59. C 60. C
61. A 62. B 63. A 64. D 65. C
66. C 67. B 68. B 69. E 70. C
71. D 72. C 73. B 74. D 75. C
76. B 77. C 78. A 79. A 80. C
81. A 82. C 83. E 84. D 85. A
86. C 87. A 88. A 89. C 90. D
91. C 92. D 93. D 94. B 95. E
96. D 97. C 98. C 99. B 100. E
101. C 102. E 103. C 104. B 105. D
106. A 107. B 108. D 109. A 110. B
111. A 112. E 113. D 114. C 115. E
116. D 117. A 118. C 119. E 120. A
121. C 122. E 123. C 124. A 125. E
126. A 127. D 128. D 129. A 130. A
131. C 132. E 133. D 134. B 135. B
136. E 137. B 138. C 139. A 140. D
141. B 142. A 143. B
144.(3分)
即由骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內(nèi)肌肉和神經(jīng)因急性缺血而產(chǎn)生的一系列早期征侯群(2分 )，最多見于前臂和小腿（1分）。
145.(2分)
正常人神經(jīng)根有4mm滑動度，下肢抬高到60°～70°始感窩不適（1分）。當(dāng)腰間盤突出癥的患者神經(jīng)根受壓或粘連使滑動度減少或消失，抬高在60°以內(nèi)即可出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛，稱為直腿抬高試驗陽性（1分）。
146.(2分)
經(jīng)復(fù)位后，兩骨折段雖未恢復(fù)正常的解剖關(guān)系，（1分）但在骨折愈合后對肢體功能，無明顯影響者，稱功能復(fù)位。（1分）
147.(2分)
1.對于良性腫瘤采用手術(shù)治療；（1分）
2.對惡性的應(yīng)采用以手術(shù)為主的綜合治療方法，結(jié)合術(shù)前與術(shù)后的化療、放療、免疫療法、中藥等。（1分）
148.(3分)
1.將骨腫瘤分為良性、中間性和惡性三類；（1分）
2.將骨巨細(xì)胞瘤歸納于細(xì)胞來源類；（1分）
3.采用臨床、病理和X線三結(jié)合的規(guī)律進(jìn)行分類。（1分）
149.(4分)
1.搶救休克
2.包扎傷口
3.妥善固定
4.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)(每條1分）
150.(4分)
1.神經(jīng)根型頸椎�。唬�1分）
2.脊髓型頸椎�。唬�1分）
3.交感神經(jīng)型頸椎病；（1分）
4.椎動脈型頸椎病。（1分）
151.(4分)
截癱指數(shù)2+2+2+=6（1分）
并發(fā)癥：
1.墜積性肺炎；（1分）
2.泌尿系感染和結(jié)石；（1分）
3.褥瘡。（1分）
152.(4分)
腕管共有10件組織（0.5分）：
指深、淺屈肌腱(各四條4分）及拇長屈肌腱和正中神經(jīng)（0.5分）。
153.(6分)
1.專有體征：
①畸形（1分）；②反�；顒樱�1分）；③骨擦音，骨擦感。（1分）
2.其他表現(xiàn)：
①疼痛與壓痛；（1分）②腫脹及瘀斑；（1分）③功能障礙。（1分）
154.(6分)
1.非手術(shù)療法失��；（1分）
2.同一肢體或其他部位有多處骨折；（1分）
3.合并神經(jīng)血管損傷；（1分）
4.老年人的骨折，不宜長期臥床者；（1分）
5.陳舊骨折不愈合，或有功能障礙的畸形愈合；（1分）
6.無污染或污染很輕的開放性骨折。（1分）
155.(5分)
原則：
1.清除死骨，炎性肉芽組織；（1分）
2.消滅死腔。（1分）
手術(shù)指征：
1.有死骨形成；（1分）
2.有死腔；（1分）
3.竇道流膿。（1分）
156.(4分)
內(nèi)收型骨折和有移位的骨折（0.5分
65歲以下（0.5分）、頭下型骨折（0.5分）
青少年骨折未達(dá)到解剖復(fù)位（0.5分）
陳舊性骨折不愈合（0.5分）
畸形愈合（0.5分）
合并股骨頭缺血性壞死（0.5分）
合并髖骨關(guān)節(jié)炎（0.5分）
157.(8分)
脊柱損傷或骨折（1分）
X線平片（1分）
1)留置導(dǎo)尿（1分）
2）藥物減輕脊髓水腫及出血（1分）
2+2+2=6（1分）
1）墜積性肺炎（1分）
2）泌尿系感染和結(jié)石（1分）
3）褥瘡（1分）
理論綜合考試試卷(B卷)
—————————————————————————————————
A1 型 題
(最佳選擇題——肯定型)
每一道題有A,B,C,D,E五個備選答案，問題表述形式為肯定陳述，在答題時只需從5個備選答案中選擇一個最合適的作為正確答案，并在答卷上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母畫一條黑粗線。
—————————————————————————————————
1. 多發(fā)外傷病人，同時存在股骨，脛腓骨及骨盆骨折，在急救中應(yīng)首先注意哪項并發(fā)癥：
A.創(chuàng)口感染
B.腹膜后血腫
C.脂肪栓塞
D.尿道損傷
E.骨筋膜室綜合征
2. 男,30歲,工人。右小腿外傷3小時,局部疼痛,畸形功能障礙。X線片檢查(10300277),其致傷外力和骨折類型,最可能是
A.間接暴力,粉碎骨折
B.直接暴力.橫形骨折
C.間接暴力,橫形骨折
D.直接暴力,粉碎骨折
E.間接暴力,斜骨折
3. 開放性骨折的處理中,下列哪項會影響骨折的愈合?
A.清創(chuàng)要爭取在6-8小時內(nèi)進(jìn)行
B.清洗傷口先從傷口周圍開始,逐步擴(kuò)大,最后沖洗傷口
C.徹底切除一切無血運(yùn)的組織
D.徹底切除污染的骨骼,及一切碎骨塊
E.修復(fù)損傷的肌腱,神經(jīng),血管,爭取閉合傷口
4. 某青年由高處墜落時,右小腿脛骨中段骨折,局部明顯腫脹,趾端麻木,劇痛,足背動脈搏動微弱,應(yīng)最先采取哪種措施?
A.應(yīng)用止痛藥
B.骨折復(fù)位
C.小夾板固定
D.石膏固定
E.減張切開
5. 10歲男性,右股骨干骨折3個月,X線檢查為中段1/3斜折,重迭移位1.5厘米,成角移位10°,骨折端處有骨痂通過,最應(yīng)選擇處理是
A.切開復(fù)位,鋼板內(nèi)固定
B.手法折骨,石膏固定
C.手法折骨,牽引加小夾板
D.切開復(fù)位,髓內(nèi)針固定
E.不需特殊治療
6. 某男,35歲,外傷致骨盆骨折,不能排尿。檢查:膀胱區(qū)膨脹。肛診直前方觸痛明顯。前列腺有浮動感。導(dǎo)尿管不能插入膀胱。應(yīng)首先診斷為
A.膀胱破裂
B.前尿道損傷
C.后尿道損傷
D.前列腺損傷
E.膀胱周圍血腫
7. 下列骨折類型中,最不穩(wěn)定的是
A.嵌插骨折
B.橫形骨折
C.壓縮骨折
D.青枝骨折
E.斜形骨折
8. 新鮮脫位是指關(guān)節(jié)脫位：
A.未滿1月
B.未滿3周
C.未滿2周
D.未滿1周
E.未滿2個月
9. 早期診斷化膿性關(guān)節(jié)炎最有價值的是：
A.臨床檢查
B.血化驗
C.X線片
D.B超
E.關(guān)節(jié)穿刺液化驗
10. 最常見的良性骨腫瘤為：
A.骨髓瘤
B.骨軟骨瘤
C.骨巨細(xì)胞瘤
D.骨囊腫
E.骨瘤
11. 塌方將一煤礦工人的骨盆部砸傷。3小時后方被救出。查體:神智清,面色蒼白,血壓測不清。以下哪項檢查是最必要的?
A.骨盆分離試驗
B.是否有腹膜刺激癥狀
C.腹部聽診
D.腹腔診斷性穿刺
E.尿道口是否有血液滴出
12. 一位患者因肇事,造成恥骨骨折并刺破膀胱,檢查所見,恥骨聯(lián)合處已塌陷,骨折分類應(yīng)屬
A.閉合性骨折
B.開放性骨折
C.裂縫骨折
D.壓縮性骨折
E.骨骺分離
13. 患者,男性,34歲,半個月前因倒一盆水引起腰痛,二天后加劇,并出現(xiàn)小腿外側(cè)痛,彎腰,咳嗽及用力排便時加重。查體:脊柱側(cè)彎,椎旁叩痛并向右腿放射,右直腿抬高試驗陽性,X線片見腰椎骨質(zhì)有增生,首選診斷是
A.腰部扭傷
B.腰椎結(jié)核
C.腰椎間盤突出癥
D.腰肌勞損
E.退化性腰椎痛
14. 男，25歲右膝腫痛漸進(jìn)行性加重半年，關(guān)節(jié)功能稍受限，局部觸痛，皮溫增高。血清堿性磷酸酶正常，X線片示右脛骨上端5×7cm偏旁膨脹骨性破壞，似皂泡狀，皮質(zhì)薄部分破壞，局部軟組織腫脹影，無骨膜反應(yīng)。最可能診斷是
A.良性骨腫瘤
B.原發(fā)性惡性骨腫瘤
C.潛在惡性骨腫瘤
D.骨的瘤樣病損
E.轉(zhuǎn)移性骨腫瘤
15. 某男，20歲，右上臂撞傷中下段成角畸形，傷后腕關(guān)節(jié)不能主動背伸，各掌指關(guān)節(jié)不能主動伸直，除考慮肱骨干中下段骨折外，還應(yīng)首先考慮何種各并傷？
A.臂叢神經(jīng)損傷
B.肌皮神經(jīng)損傷
C.正中神經(jīng)損傷
D.橈神經(jīng)損傷
E.尺神經(jīng)損傷
16. 手部創(chuàng)傷正確有效的止血方法是：
A.局部加壓包扎
B.腕部壓迫止血
C.橡皮帶止血
D.止血帶止血
E.鉗夾止血
17. 40歲男性,2周前扭腰后感腰部劇痛,咳嗽加劇,右下肢發(fā)麻。體查:腰4-5椎間隙壓痛,直腿抬高試驗右側(cè)30°(+),加強(qiáng)試驗(+),右小腿外側(cè)感覺遲純,腱反射正常。
首選治療為
A.臥床休息,骨盆牽引+理療
B.單純臥床休息
C.單純口服止痛藥
D.手術(shù)摘除椎間盤
E.加強(qiáng)腰肌鍛煉
18. 男性,20歲,踢足球時扭傷膝部2個月,常有"打軟",絞鎖疼痛史,查:膝不腫,關(guān)節(jié)外側(cè)間隙有壓痛,外側(cè)擠壓疼(+),前后抽屜試驗(-),關(guān)節(jié)活動正常,最可能診斷
A.內(nèi)側(cè)半月板撕裂
B.外側(cè)半月板撕裂
C.外側(cè)副韌帶損傷
D.前交叉韌帶損傷
E.后交叉韌帶損傷
19. (12000002)所示是股骨頭骨軟骨病的
A.早期
B.血供重建期
C.愈合期
D.畸形殘存期
E.以上均不對
20. 急性化膿性髖關(guān)節(jié)炎小兒,突然發(fā)生髖關(guān)節(jié)劇痛,呈屈曲內(nèi)收、內(nèi)旋位,彈性固定,除應(yīng)用抗菌素外最宜選用何種治療?
A.手法整復(fù)與石膏固定
B.手法整復(fù)與小夾板固定
C.切開復(fù)位引流+持續(xù)皮膚牽引
D.持續(xù)骨牽引
E.切開引流加皮牽引
21. 老婦，65歲，2年前左股骨頸骨折，行內(nèi)固定，一年后拔釘，半年來患髖痛，下蹲不便，跛行。骨盆照片，左髖間隙窄，股骨頭不規(guī)則密度增高，塌陷，骨疏松。其最主要原因為
A.損傷性骨化
B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
C.缺血性骨壞死
D.老年骨質(zhì)疏松
E.疲勞骨折
22. 手外傷處理的最基本要求是
A.徹底清創(chuàng)
B.骨折的解剖復(fù)位
C.Ⅰ期神經(jīng)修復(fù)
D.Ⅰ期肌腱縫合
E.抗菌素的應(yīng)用
23. 22歲男患,運(yùn)動中摔倒,訴左髖痛,檢查左髖部叩痛,患肢無外旋畸形,X線片示左股骨頸中段骨折,患側(cè)股骨頸略短,Pauwels角60度,側(cè)位片遠(yuǎn)折端無移位。本例為下列哪種類型?
A.左股骨頸,經(jīng)頸內(nèi)收型骨折
B.左股骨頸,經(jīng)頸外展型骨折
C.左股骨頸,無移位完全型骨折
D.左股骨頸經(jīng)頸,內(nèi)收,嵌插型骨折
E.左股骨頸中段不完全內(nèi)收型骨折
24. 脊髓損傷四肢癱,患者最常見的死亡原因為
A.體溫失調(diào)
B.泌尿系感染
C.呼吸道感染
D.高鈣血癥
E.褥瘡
25. 骨盆骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥是
A.尿道及膀胱損傷
B.腹膜后血腫
C.直腸損傷
D.神經(jīng)損傷
E.陰道損傷
26. 關(guān)節(jié)受傷后出現(xiàn)關(guān)節(jié)囊空虛,畸形,請指出最可能原因?
A.關(guān)節(jié)囊破裂
B.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折
C.關(guān)節(jié)面失去對合關(guān)系
D.關(guān)節(jié)內(nèi)血腫
E.關(guān)節(jié)功能喪失
27. 女20歲，8年前左膝腫物，經(jīng)X線片檢查診斷為骨軟骨瘤。一個月前較劇烈活動后，左膝部明顯疼痛，自感包塊增大，疼痛能用布洛芬緩解，但夜間仍影響睡眠，最適
宜的處理是
A.服止痛藥
B.攝X線片復(fù)查
C.按摩熱敷
D.局部封閉
E.氣功治療
28. 女，60歲，跌倒時前臂旋前、腕關(guān)節(jié)背伸手掌著地，2小時后來醫(yī)院。查體：患腕明顯腫脹，壓痛及功能障礙，側(cè)面觀銀叉畸型X線(37100035)，最可能的診斷是：
A.屈曲型橈骨下端骨折
B.伸直型橈骨下端骨折
C.Smith骨折
D.腕關(guān)節(jié)脫位
E.腕舟骨骨折
29. 開放性骨折的處理原則中早期施行清創(chuàng)縫合時間最好在
A.外傷后8小時內(nèi)
B.9-10小時
C.11-12小時
D.13-24小時
E.超過24小時
30. 50歲,男,左小腿被砸傷24小時,左小腿腫脹,壓痛,異常活動,皮溫略高于對側(cè),體溫37.8℃,最可能診斷為
A.左脛骨骨髓炎
B.左小腿軟組織蜂窩組織炎
C.左脛骨干骨折
D.左小腿血腫
E.左小腿軟組織挫傷
31. 化膿性膝關(guān)節(jié)炎的早期診斷中,最有價值的方法是
A.關(guān)節(jié)腫脹與壓痛
B.浮髕試驗陽性
C.X線攝片檢查
D.關(guān)節(jié)液檢查
E.CT檢查
32. 女性34歲,滑跌,右小腿出現(xiàn)疼痛,腫脹,稍有外旋畸形,足背感覺麻木,足趾不能背伸,但趾屈活動尚存在,X線片示右脛骨下1/3,腓骨頸骨折,出現(xiàn)的并發(fā)癥最可能出
現(xiàn)的是
A.坐骨神經(jīng)損傷
B.神經(jīng)損傷
C.脛后神經(jīng)損傷
D.腓總神經(jīng)損傷
E.腓淺神經(jīng)損傷
33. 男，11歲，右膝外傷半月后，疼痛，活動受限，高燒5天。右脛骨上端明顯深壓痛，為明確診斷應(yīng)采�。�
A.X線平片
B.手術(shù)切開活檢
C.局部分層穿刺抽液送培養(yǎng)
D.CT
E.MRI
34. 腰椎間盤最常見的突出和退變間隙依次排列為
A.L. L-S L
B.L. L L-S
C.L-S L L.
D.L L-S L.
E.L L. L-S
35. 74歲婦女，被自行車撞倒后右髖痛，但仍能行走，次日疼痛加重。查體：右足外旋50°。最大可能是：
A.軟組織挫傷
B.髖關(guān)節(jié)扭傷
C.股骨頸骨折
D.大粗隆骨折
E.髖關(guān)節(jié)脫位
36. 女性50歲,開放性右脛骨中下1/3雙段骨折，傷后4小時，清創(chuàng)，超長鋼板螺釘固定。拆線時傷口皮緣部分壞死，無感染。術(shù)后一個月持雙拐下地患肢不負(fù)重而被動運(yùn)動，術(shù)后半年照片，對位佳，近折線模糊，遠(yuǎn)折線較清晰骨痂少。最主要原因
A.年齡過大
B.內(nèi)固定物選擇不當(dāng)
C.功能鍛煉不夠
D.血供不足
E.小腿軟組織條件不佳
37. 骨關(guān)節(jié)結(jié)核早期X線片表現(xiàn)
A.骨空洞形成
B.層狀骨膜增生
C.邊緣不齊的小死骨
D.骨質(zhì)缺損
E.骨小梁模糊,呈磨砂玻璃狀
38. 診斷急性血源性骨髓炎，最有價值的檢查是
A.查血中白細(xì)胞計數(shù)及分類
B.B型超聲
C.拍X線片
D.CT檢查
E.局部分層穿刺
39. 石膏或夾板固定后,最應(yīng)注意的是
A.松脫
B.骨折再移位
C.壓迫性潰瘍
D.血循環(huán)受阻
E.石膏變形
40. 5歲小孩,右肘伸直位手掌著地跌倒就診,檢查右肘腫脹明顯,活動障礙,畸形,肘后三角正常,給患者手法復(fù)位滿意,行石膏屈肘位外固定后,出現(xiàn)手部劇痛皮膚蒼白,發(fā)涼,發(fā)麻癥狀。最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥為
A.肱動脈損傷
B.肘內(nèi)翻畸形
C.骨化性肌炎
D.骨筋膜室綜合征
E.神經(jīng)損傷
41. 下列哪種股骨頸骨折最易發(fā)生股骨頭壞死：
A.股骨頭下骨折
B.經(jīng)頸股骨頸骨折
C.經(jīng)基底部股骨頸骨折
D.不完全移位的股骨頸骨折
E.穩(wěn)定型股骨頸骨折
42. 肱骨髁上骨折伸直型骨折的最嚴(yán)重并發(fā)癥是
A.正中神經(jīng)損傷
B.畸形愈合形成肘內(nèi)翻
C.前臂肌肉缺血性攣縮
D.骨化性肌炎
E.關(guān)節(jié)僵硬
上一頁 [1] [2] [3] [4] [5] 下一頁
... |
