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29. 男青年，摔傷左小腿20小時，清創(chuàng)時，切除失去活力的各層組織，骨粉碎呈三塊但均有骨膜相連，移位少。生理鹽水，過氧化氫液反復沖洗創(chuàng)腔，骨肌腱部分外露，縫合皮膚,張力仍大，最宜采取
A.直接縫合傷口轉為閉合骨折處理
B.鋼板螺絲釘內固定，縫合傷口
C.敞開傷口，二期處理
D.游離植皮
E.鄰近皮膚減張切開,覆蓋創(chuàng)面縫合
30. 農村姑娘17歲，右膝反復腫痛5月，皮溫略高，下蹲輕度受限。關節(jié)液黃渾濁，粘蛋白凝塊脆含糖減少，WBC25×10/L中性45％，ESR38mm/h,x線片示右膝關節(jié)間隙增寬，骨質疏松。最可能的診斷
A.單發(fā)性類風濕性關節(jié)炎
B.慢性化膿性關節(jié)炎
C.創(chuàng)傷性關節(jié)炎
D.色素絨毛結節(jié)性滑膜炎
E.結核性滑膜炎
31. 以下哪種情況是正確的?
A.脛骨上1/3骨折容易傷及腓總神經
B.脛骨中1/3骨折易傷及動脈造成小腿下段嚴重缺血壞死
C.脛骨下1/3骨折,很容易發(fā)生骨折不愈合
D.因為脛骨有生理性彎曲,因此,膝踝關節(jié)是不平行的
E.脛骨中上1/3交界處形態(tài)轉變,是骨折好發(fā)部位?
32. 女性,23歲,近半年無誘因出現(xiàn)腰痛,伴有消瘦,乏力,午后低熱。兩月來感右下肢放射痛。查:腰椎僵硬,肌肉痙攣,活動受限,腰2、3椎叩痛,右髂窩部觸及腫塊10×6×6cm,右下肢Thomas征陽性,右下直腿抬高試驗陽性,X-線檢查:腰2、3椎間隙狹窄,模糊,腰2椎體楔形變,右側腰大肌陰影增寬,臨床首選診斷
A.化膿性脊髓炎
B.腰椎間盤突出癥
C.脊柱腫瘤
D.類風濕性關節(jié)炎
E.腰椎結核
33. 男性,12歲,平素體弱,易感冒,突發(fā)高熱10天,體溫39℃-40℃伴寒戰(zhàn),頭痛,食欲差。左大腿下段持續(xù)劇痛,患肢不愿活動,查:左大腿下段輕腫,(活動關節(jié)時疼痛不重),局部皮溫高,深壓痛,化驗:末梢血白細胞18×10最能幫助診斷的檢查為
A.局部分層穿刺
B.結核菌素試驗
C.X-線攝片
D.膝關節(jié)穿刺
E.肌肉活檢
34. 脊柱后凸,棘突叩痛,壓痛,拾物試驗(+),X光片顯示椎體有骨質破壞,椎間隙變窄的
首選診斷為
A.脊椎結核
B.脊髓炎
C.強直性關節(jié)炎
D.脊椎腫瘤
E.化膿性脊椎炎
35. Colles氏骨折最有診斷意義的體征是
A.局部腫脹
B.銀叉畸形
C.局部壓痛
D.反常活動
E.骨擦音
36. 第四頸椎骨折脫位,完全性截癱,傷后早期突然死亡的原因是
A.窒息
B.肺炎或肺不張
C.褥瘡發(fā)生感染
D.泌尿系感染
E.尿潴留
37. 胸椎骨折脫位,脊髓半橫斷損傷,損傷平面以下的改變是
A.兩側肢體運動消失,感覺正常
B.兩側肢體感覺消失,活動正常
C.同側肢體運動障礙,對側感覺正常
D.對側肢體感覺障礙,同側感覺正常
E.同側肢體深感覺和運動障礙,對側痛覺,溫覺障礙
38. 急性腰扭傷最有價值的檢查是
A.腰部攝片
B.患者步態(tài)改變
C.腰部壓痛點
D.直腿抬高試驗
E.骨盆擠壓分離試驗
39. 骨腫瘤分類法中,提出下列標準:①分為良性,惡性,中間性;②骨巨細胞瘤歸入組織細胞源性; ③臨床,病理和X線三結合。這樣分類法是由哪一個國家或組織制定?
A.中國
B.美國
C.日本
D.澳大利亞
E.聯(lián)合國衛(wèi)生組織
40. 急性化膿性髖關節(jié)炎濃汁較粘稠時,最佳治療方法是
A.反復關節(jié)穿刺,注入敏感抗生素
B.關節(jié)切開引流,開放創(chuàng)口換藥
C.關節(jié)切開引流,閉式連續(xù)灌洗術
D.病灶清除術
E.關節(jié)融合術
41. 患者,男性,16歲,農民。右小腿腫痛,流膿反復發(fā)作一年余,時有小碎骨片排出。體檢:右小腿皮膚凹凸不平。色素沉著,小腿中段前內側有3個竇道疤痕,X線平片見脛骨中段約15cm長度增粗,其中間有長10cm,粗2cm的死骨死骨外側有明顯的新生骨形成,而內側則無明顯反應骨。本例近期病灶清除術后最易發(fā)生
A.死骨死腔不能完全消除
B.誘發(fā)急性發(fā)作
C.病理性骨折
D.軟組織愈合不佳
E.出血性休克
42. 74歲婦女,被自行車撞倒后右髖痛,但仍能行走,次日疼痛加重,檢查:右足外旋約
50°,最大可能是
A.軟組織挫傷
B.髖關節(jié)扭傷
C.大粗隆骨折
D.股骨頸骨折
E.髂骨骨折
43. 患兒,8歲,左脛腓骨中段骨折3個月,X線片見脛腓骨中段斜形骨折,斷端對位65%,向
前成角10°,重疊1.0cm已愈合。首選處理應
A.切開復位,鋼板固定
B.切開復位,髓內釘固定
C.手法折骨,石膏固定
D.手法折骨,持續(xù)牽引
E.不需治療
44. 骨折修復最簡易而迅速的形式
A.內骨痂形成
B.外骨痂形成
C.腔內骨痂形成
D.環(huán)形骨痂形成
E.爬行替代
45. 患者,男性,15歲,學生,左膝關節(jié)扭傷后疼痛并出現(xiàn)左股骨下端腫塊二月余,近來有加重,而收住院。體檢:T38℃,臉色略蒼白,心肺腹均陰性,左股骨下端前外側隆起,表面靜脈怒張,皮溫增高,有壓痛,X線片見股骨下端斑點狀,骨質破壞,伴日光放射狀骨膜反應,Codman'氏三角。進一步處理首先應是
A.近期截肢
B.腫瘤刮除后植骨
C.給予大劑量抗菌素
D.截肢加化療
E.腹股溝淋巴活檢
46. 某男,20歲,右上臂撞傷中下段成角畸形,傷后腕關節(jié)不能主動背伸各掌指關節(jié)不能主動伸直,除考慮肱骨干中下段骨折外,還應首先考慮何種合并傷?
A.臂叢神經損傷
B.肌皮神經損傷
C.正中神經損傷
D.橈神經損傷
E.尺神經損傷
47. 某男,28歲,左膝關節(jié)腫脹,疼痛,3個月。檢查:消瘦,貧血貌,T37.6℃,ESR50mm/h,左膝關節(jié)梭形腫脹,浮髕試驗陽性。X線片關節(jié)間隙增寬。骨質疏松, 應首先作何種處理?
A.全身抗結核治療
B.全身抗結核+關節(jié)穿刺抽液注入抗結核藥物治療
C.全身抗結核+持續(xù)皮牽引治療
D.病灶清除術
C.關節(jié)融合術
48. 某男,20歲,藍球賽時突然扭傷右膝關節(jié),經對癥治療一月后腫脹消退,但仍訴膝關節(jié)疼痛,偶有"關節(jié)交鎖"。檢查:右股四頭肌萎縮。麥氏(MC Murray)試驗(+),膝前外側壓痛,最可能診斷為
A.盤狀軟骨
B.外側半月板破裂
C.內側半月板破裂
D.半月板囊腫
E.外側副韌帶滑脫
49. 骨盆骨折最常見的并發(fā)癥是
A.腹膜后血腫
B.直腸損傷
C.尿道損傷
D.神經損傷
E.其他腹腔臟器損傷
50. 腰椎間盤突出癥的最主要診斷根據是
A.直腿抬高及加強試驗
B.跟臀試驗
C.皮膚感覺,肌力及腱反射變化
D.脊柱姿態(tài)變化
E.X線平片
51. 良性骨腫瘤在X線平片上可表現(xiàn)出
A.Codman三角
B.病理性骨折
C."蔥皮"現(xiàn)象
D."日光射線"形態(tài)
E.骨皮質蟲蝕樣破壞與缺損
52. 40歲男性患者,腰腿痛反復發(fā)作伴跛行4月余,體查:腰椎左側彎,L右側椎旁壓痛,右直腿抬高試驗40°(+),加強試驗(+),趾背伸力減弱,L間隙水平CT掃描發(fā)現(xiàn)椎管右前方有一部分鈣化陰影,L左側神經根浸沒,首選診斷
A.椎管狹窄癥
B.腰椎間盤突出癥
C.退行性腰椎病
D.腰椎結核
E.椎管內腫瘤
53. 股骨干骨折后合并膝關節(jié)僵硬之最常見原因是
A.粉碎性骨折
B.合并神經損傷
C.持續(xù)牽引所致
D.夾板過緊所致
E.固定期缺少功能鍛練
54. 在骨折過程中,原始骨痂在何時開始出現(xiàn)?
A.骨折端周圍有血腫形成時
B.血腫機化中充滿新生的毛細血管時
C.鈣鹽沉著時
D.骨板結構重現(xiàn)時
E.骨痂塑形時
55. 男,13歲,入院前開始突然高熱39。5℃,持續(xù)一周,大腿外上方疼痛、腫。該側壓痛嚴重,但無波動感,白細胞計數19.5×10/L,中性83%,最佳檢查方法
A.血沉
B.血培養(yǎng)
C.X線檢查
D.局部分層穿刺
E.B超
56. 一青年左小腿上端腫痛2個月,先是間歇痛,后加劇為連續(xù)性,夜間重,患部腫脹發(fā)熱,靜脈怒張,其最大可能是
A.惡性骨腫瘤
B.骨結核
C.急性骨髓炎
D.蜂窩織炎
E.脛骨結節(jié)骨軟骨炎
57. 下列哪種骨折最好以切開復位治療?
A.鎖骨骨折
B.腓骨干骨折
C.橈骨遠端骨折
D.尺骨鷹嘴骨折
E.肩胛骨骨折
58. 一名肱骨髁上骨折患者,經手法復位,小夾板固定后感覺局部劇痛,手指麻木,腫脹,活動不靈,最主要的原因是
A.神經損傷
B.動脈損傷
C.骨筋膜室內壓增高
D.神經和靜脈受壓
E.靜脈受壓
59. 有一30歲男,在彎腰勞動中,左臀部砸傷后一小時來診,患肢呈屈曲,內收內旋位,下肢短縮,應如何治療最佳?
A.臥床休息
B.應用抗菌素
C.Alli's法復位
D.石膏固定
E.牽引復位
60. 中年女工,右腕痛,乏力3個月, 近一個月來提暖水瓶倒水時困難,痛難忍,Finkelstein試驗陽性,最佳治療方法是
A.局部熱敷
B.應用止痛藥
C.石膏固定
D.小夾板固定
E.局部封閉
61. 急性血源性骨髓炎最好發(fā)部位是
A.短管狀骨干
B.長管狀骨干
C.長管狀骨干骺端
D.長管狀骨骨端
E.以上都不是
62. 55歲,男性患者,右大腿被汽車撞傷一小時,右大腿中段明顯腫脹,壓痛,輕度向外成角,皮溫略高于對側,體溫38℃,白細胞7.1×10/L。采取何種治療方法最佳?
A.應用抗菌素治療
B.夾板固定
C.管形石膏固定
D.立即骨牽引+小夾板固定
E.手術探查
63. 急診室病人,女性20歲,左腕部割傷,創(chuàng)口內可見掌長肌腱,橈側屈腕肌腱,正中神經
斷裂,需首選何項處理
A.加壓包扎二期處理
B.縫合皮膚創(chuàng)口
C.吻合正中神經
D.吻合肌腱,石膏固定
E.徹底清創(chuàng),修復損傷組織
64. 25歲,男性工人,被預制板砸傷左膝,劇痛,局部腫脹,皮下瘀血,有畸形反常活動。哪
項首先行檢查最為重要?
A.給止痛劑止痛
B.拍X光片
C.檢查足背動脈搏動
D.檢查有無骨擦音
E.檢查左小腿和足的感覺功能
65. 55歲,男性,近半年來,頸肩部不適,頭向后仰時有左上肢疼痛,伴左拇指,食指麻木。查:頸僵,頸叩痛,食指感覺減退。X線示:頸5-6鉤椎關節(jié)增生。應首選的處理為
A.圍領保護
B.超短波理療
C.吊帶牽引
D.按摩
E.痛點封閉
66. 手指主動活動障礙，但被動活動正常，常見原因是：
A.肌腱粘連或斷裂
B.指間關節(jié)或掌指關節(jié)損傷
C.皮膚疤痕彎縮
D.上肢主要神經損傷
E.前壁缺血性肌攣縮
67. Colles骨折手法復位后以石膏托固定于(37100014)：
A.掌屈尺偏位
B.背伸尺偏位
C.功能位
D.掌屈橈偏位
E.背伸橈偏位
68. 側面呈“銀叉”畸形，正面呈“槍刺樣”畸形的骨折見于：
A.Monteggia骨折
B.Colles骨折
C.Smith骨折
D.Galeazzi骨折
E.Bennett骨折
69. 外傷后骨折段移位，最常見的類型為：
A.成角移位
B.分離移位
C.側方移位
D.縮短移位
E.幾種移位同時存在
70. 治療骨折三大原則，正確的是：
A.復位、固定和功能鍛煉
B.抗炎、固定、功能練習
C.復位、固定、抗炎治療
D.復位、固定、物理治療
E.搶救生命，保護患肢，迅速轉運
71. 20歲男性，7個月前比賽中右膝扭傷，傷后右膝關節(jié)疼痛，腫脹，活動障礙。經保守治療兩周后逐漸消腫，恢復正�；顒印Ｒ院蟪８杏蚁リP節(jié)不穩(wěn)。有時有彈響聲并有關節(jié)絞鎖。查體：右膝稍腫，股四頭肌萎縮，浮髕試驗（+），外側關節(jié)間隙壓痛，麥氏征（+），X線檢查右膝骨質未見異常。最可能的診斷的是：
A.右膝關節(jié)交叉韌帶損傷
B.右膝關節(jié)內游離體
C.右膝關節(jié)外側副韌帶損傷
D.右膝關節(jié)外側半月板損傷
E.右膝關節(jié)內側副韌帶損傷
72. 成人股骨頸的主要血液供應來源是：
A.股圓韌帶的小凹動脈
B.股骨干的滋養(yǎng)動脈
C.旋股內外側動脈的分支
D.旋髂動脈
E.陰部內外動脈
73. 急性血源性脊髓炎的致病菌是：
A.綠膿桿菌
B.金黃色葡萄球菌
C.白葡萄球菌
D.大腸桿菌
E.甲型鏈球菌
74. 關節(jié)結核的早期X線主要表現(xiàn)是：
A.以骨質增生為主
B.骨質增生與破壞并存
C.以骨質破壞為主
D.局限性脫鈣
E.關節(jié)間隙消失
75. 橈神經損傷多見于：
A.肱骨上段骨折
B.肱骨中下1/3段骨折
C.肱骨下段骨折
D.尺橈骨上段骨折
E.橈骨頭骨折
76. 下列哪種是惡性骨腫瘤？
A.尤文氏瘤
B.骨巨細胞瘤
C.骨軟骨瘤
D.骨樣骨瘤
E.骨瘤
77. 腰椎結核臨床常見的體征是：
A.拾物試驗（+）
B.“4”字試驗（+）
C.Thomas征試驗（+）
D.斜板試驗（+）
E.直腿抬高試驗（+）
78. 在我國，外側半月板損傷率高于內側的原因是：
A.膝外側遭到的創(chuàng)傷機會較多
B.外側半月板小而薄
C.外側半月板活動度較大
D.外側半月板血循環(huán)化內側差
E.國人中外側半月板常常存在先天性盤狀畸形
79. 膝關節(jié)單純滑膜結核，除全身治療外，首選：
A.皮膚牽引
B.石膏固定
C.穿刺抽液注入抗結核藥物
D.膝關節(jié)加壓融合術
E.膝關節(jié)病灶清除術
80. 首次急性發(fā)作的腰椎間盤突出癥的治療方法，應首選：
A.完全臥床休息，同時牽引
B.臥床休息，但進食及大小便時可坐起、站立
C.給予鎮(zhèn)靜及止痛藥物，必要時局部封閉
D.推拿按摩，適當鍛煉腰部肌肉
E.手術治療，摘除髓核
81. 上臂哪一部位受傷后，最易出現(xiàn)腕下垂：
A.鎖骨骨折
B.肩關節(jié)脫位
C.肱骨頸骨折
D.肱骨干骨折
E.肱骨髁上骨折
82. 長骨干骨折的臨床愈合一般需要：
A.3周
B.4周
C.5周
D.6周
E.以上均不是
83. 斷肢再植一般以6～8小時為限，如早期即開始冷藏保存，斷指再植可延長至：
A.10～12小時
B.12～16小時
C.12～24小時
D.24～48小時
E.16～24小時
84. 最易合并肱動脈損傷的骨折是：
A.肱骨外科頸骨折
B.肱骨干骨折
C.肱骨髁間骨折
D.伸直型肱骨髁上骨折
E.屈曲型肱骨髁上骨折
85. 下列哪項骨折最常以切開復位治療：
A.鎖骨骨折
B.髂骨骨折
C.恥骨骨折
D.股骨髁間骨折
E.Colles骨折
86. 肱骨髁上骨折發(fā)生前臂缺血性攣縮，其晚期最典型的表現(xiàn)是：
A.手指麻木
B.爪形手
C.橈動脈搏動消失
D.手指皮膚蒼白
E.感覺喪失
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A2 型 題
(最佳選擇題——否定型)
每一道題有A,B,C,D,E五個備選答案，問題表述形式為否定陳述，在答題時只需從5個備選答案中選擇一個最合適的作為正確答案，并在答卷上將相應題號的相應字母畫一條黑粗線。
—————————————————————————————————
87. 骨盆骨折的合并癥中,下列哪項最常見?
A.腹膜后血腫
B.脂肪栓塞
C.直腸損傷
D.骶叢損傷
E.尿道或膀胱損傷
88. 五歲男孩,跑跳時撲倒右手著地,五小時后,右肘部及前臂腫脹明顯,自訴手指麻木,查體:肘后三角關系正常,肘部腫脹,右橈動脈搏動減弱,被動伸指劇痛,下列哪項可能性?
A.肘關節(jié)脫位
B.神經卡壓或損傷
C.動脈卡壓或損傷
D.靜脈卡壓或損傷
E.肌內缺血性損害
89. 男23歲。右小腿中1/3骨折入院。管形右膏固定24小時后,自訴足趾疼痛,發(fā)涼。查體:足趾不敢活動。你認為以下哪種處理方法是正確的?
A.拆除石膏外固定
B.立即切開筋膜減壓
C.抬高患肢利于靜脈回流
D.應用脫水劑
E.急檢血電解質和尿素氮
90. 外傷性骨折的形成原因以下哪一項為正確的?
A.直接暴力
B.間接暴力
C.積累性勞損
D.肌肉的收縮拉力
E.骨髓炎(慢性)外傷
91. 有關急性血源性骨髓炎的病因,病理描述,哪項是的?
A.骨質破壞,壞死與新骨形成互相平行
B.早期以破壞,壞死為主
C.全身情況差是誘因之一
D.兒童干骺端血供豐富,不易發(fā)病
E.死骨形成是髓腔血供和骨膜下血供雙重缺血所致
92. 腰椎間盤突出癥哪一項是對的?
A.本病指纖維環(huán)破裂,髓核突出,壓迫神經根引起癥狀
B.好發(fā)于30-50歲的體力勞動者或平時鍛煉較少者
C.病人均有坐骨神經分布區(qū)感覺,運動及反射的改變
D.診斷時均應拍腰椎片
E.兩下肢同時有神經癥狀者,均應考慮手術治療
93. 關于髖關節(jié)后脫位描述的是：
A.是髖關節(jié)脫位中最常見的類型
B.患肢縮短，髖關節(jié)呈屈曲，內收，內旋畸形
C.患肢呈外展，外旋和屈曲畸形
D.常用Allis法復位
E.部分病例有坐骨神經損傷表現(xiàn)
94. 骨折的功能復位標準哪一項是的：
A.成人下肢骨折縮短不超過1cm
B.成人骨折成角移位不超過10°，兒童不超過15°
C.長骨干橫形骨折對位應達1/3以上
D.兒童下肢骨的縮短移位不超過2cm
E.成人骨折分離移位不超過1.5cm
95. 哪些骨折不出現(xiàn)骨折的專有體征：
A.裂縫骨折
B.青枝骨折
C.嵌插骨折
D.不全骨折
E.以上都不是
96. 手部損傷的現(xiàn)場處理原則的是：
A.減少傷口污染
B.止血
C.創(chuàng)口包扎
D.藥物應用
E.局部固定
97. 下列治療方法對骨折愈合的影響因素中哪種說法是正確的：
A.一次手法復位未達到解剖復位，則必須行再次復位
B.切開復位，對骨折愈合不利，有時可導致骨折延遲愈合甚至不愈合
C.開放性損傷清除過多的碎骨片，可影響骨折愈合
D.恰當的功能鍛煉可促進骨折愈合
E.牽引過度可影響愈合
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B1 型 題
(最佳配伍型)
每一道題有A,B,C,D,E五個備選答案，然后提出2-3個問題，共用這5個備選答案，答題時需要為每個題選擇一個最合適的作為正確答案，然后在答卷相應題號的相應字母畫一條黑粗線。每個備選答案可以選擇1次，1次以上或1次也不選。
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[問題: 98- 100]
A.拔伸牽引手法
B.端提捺正手法
C.反折手法
D.分骨板正手法
E.回旋手法
98. 矯正縮短成角旋轉移位用
99. 矯正側方移位用
100. 矯正背向移位之斜形骨折用?
[問題: 101- 103]
A.反�；顒�
B.局部疼痛腫脹
C.關節(jié)功能喪失
D.關節(jié)腔空虛
E.足下垂
101. 骨折的專有體征是
102. 關節(jié)脫位的專有體征是
103. 脛腓骨上端骨折并發(fā)腓總神經損傷的專有體征是
[問題: 104- 105]
A.Pauwells角
B."銀叉"畸形
C.McMurray征
D.Dugas征
E.垂腕畸形
下列疾病與上述表現(xiàn)有關的是
104. 橈骨遠端骨折
105. 肩關節(jié)脫位?
[問題: 106- 108]
A.截肢
B.放射治療
C.局部病灶內注入甲基強的松龍
D.切刮、植骨、滅活
E.腫瘤切除術
下列各種骨腫瘤的最佳治療
106. 骨軟骨瘤
107. 骨巨細胞瘤
108. 骨囊腫
[問題: 109- 110]
A.化驗室檢查
B.分層穿刺
C.X線檢查
D.病理切片
E.CT檢查
109. 診斷腫瘤的最佳依據為
110. 急性血源性骨髓炎的最佳診斷方法為
[問題: 111- 112]
A.血管神經損傷
B.失血性休克
C.骨筋膜室綜合征
D.骨不連結或延遲連結
E.肘后三角關系改變
111. 伸直型肱骨髁上骨折易合并
112. 擠壓傷致尺橈骨中上1/3閉合性骨折,易合并
[問題: 113- 114]
A.屈曲,內收畸形
B.屈曲,內收,內旋畸形
C.外旋,縮短,畸形
D.屈曲,內旋畸形
E.屈曲,外展,外旋畸形
113. 髖關節(jié)后脫位表現(xiàn)為
114. 股骨頸骨折表現(xiàn)為
[問題: 115- 116]
A.理療
B.氫化潑尼松局封
C.手術治療
D.局部固定
E.針灸
115. 患者,女性,45歲,左食指疼痛二個月,活動不便,晨間為甚,有時活動時有彈響,首選
116. 患者,男性55歲,重體力勞動者,無誘因右肩疼痛,活動不便二月余,體檢:右肩三角肌輕度萎縮,肩外展，外旋受限,喙突處痛明顯,X線平片僅見骨質輕度疏松,本例病例最
[問題: 117- 118]
A.脊柱無骨質破壞,X線呈竹節(jié)樣變化
B.骨質增生明顯,椎體間呈骨性融合
C.椎體破壞,椎間隙狹窄、椎旁有梭形陰影
D.椎體破壞,累及椎弓根
E.脊柱廣泛骨質疏松,無骨質破壞
117. 椎體轉移瘤X線片表現(xiàn)
118. 脊柱結核X線表現(xiàn)
[問題: 119- 121]
A.Finkelstein(握掌尺偏)試驗
B.Codman三角
C.寒性膿腫
D.直腿抬高試驗及加強試驗陽性
E.X光檢查陰性
119. 腰間盤突出癥可出現(xiàn)
120. 急性化膿性骨髓炎早期可出現(xiàn)
121. 骨肉瘤可出現(xiàn)
[問題: 122- 124]
A.關節(jié)被動活動正常而主動活動不能
B.主動活動和被動活動均不能
C.主動活動和被動活動均部分障礙
D.主動活動和被動活動均正常
E.主動活動部分障礙，被動活動正常
122. 關節(jié)僵硬
123. 神經麻痹
124. 關節(jié)強直
[問題: 125- 127]
A.X線顯示腰椎側凸
B.X線顯示腰椎椎體骨質破壞
C.X線顯示腰椎椎弓骨質破壞
D.X線顯示峽部不連接
E.X線顯示腰椎椎體呈楔形壓縮
125. 腰椎骨折
126. 腰間盤突出癥
127. 腰椎結核
[問題: 128- 129]
A.X線片主要表現(xiàn)有成骨性的骨硬化灶或溶骨性破壞，表現(xiàn)為Codman三角或呈“日光射線”現(xiàn)象
B.X線片為一密度減低的陰影，病灶內散在鈣化點或絮狀斑片
C.X線片為骨髓腔內溶骨性破壞，很少有骨膜反應
D.X線片骨干廣泛的溶骨性浸潤性骨破壞，呈蟲蛀樣，有新生骨呈“蔥皮樣”
E.X線片為多個溶骨性破壞，廣泛骨質疏松
128. 骨肉瘤多見：
129. 軟骨肉瘤多見：
[問題: 130- 131]
A.有明顯壓迫癥狀者可手術切除
B.早期高位截肢
C.徹底刮除、植骨
D.徹底整塊切除然后植骨
E.高位截肢加化療或放療
130. 骨肉瘤可采�。�
131. 早期破壞區(qū)小的骨巨細胞瘤可采�。�
[問題: 132- 133]
A.頸椎結核
B.胸椎結核
C.腰椎結核
D.膝關節(jié)結核
E.髖關節(jié)結核
下列病例最可能的診斷為：
132. 患兒走路雙下肢無力，檢查：髂窩部有波動性包塊，伴同側髂關節(jié)伸直受限,Thomas征（+）�？赡転椋�
133. 患兒跛行并訴膝關節(jié)疼痛，髖關節(jié)活動受限伴壓痛，可能為：
[問題: 134- 136]
A.X線片顯示腰椎側凸
B.X線片顯示腰椎椎體骨質破壞
C.X線片顯示腰椎椎弓骨質破壞
D.X線片顯示有峽部不連接
E.X線片顯示腰椎體呈楔形壓痛
134. 腰椎骨折：
135. 腰間盤突出癥：
136. 腰椎Tb：
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E1 型 題
(簡答題)
下列試題請根據試題要求做簡短的回答，將答案寫在答題紙上，并標明題號。
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137. ( 2分)
簡述青枝骨折：
138. ( 2分)
急性骨萎縮：
139. ( 2分)
簡述Nelaton線及臨床意義？
140. ( 3分)
簡述哪一些患者有腰間盤突出癥的病人適于非手術治療？
141. ( 2分)
何為Dugas征陽性？
142. ( 3分)
簡術骨折愈合的三個階段？
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E2 型 題
(論述題)
下列試題請根據試題要求做擴展性回答，并將答案寫在答題紙上，并標明題號。
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143. ( 5分)
試述脊柱結核并發(fā)截癱的原因：
144. ( 5分)
男患，40歲，2 米高處墜落后髖部疼痛，骨盆分離試驗與擠壓試驗陽性，作為急診室醫(yī)生，您的進一步診斷步驟為：
145. ( 5分)
半月板損傷的治療原則？
146. ( 6分)
股骨干骨折手術療法的指征：
147. ( 4分)
臨床上頸椎病可分為哪幾種基本類型？
148. ( 4分)
簡述骨折的臨床體檢愈合標準：
149. ( 4分)
影響骨折愈合的因素有哪些？
150. ( 5分)
骨折晚期并發(fā)癥有哪些？
151. ( 5分)
簡述頸椎病的類型：
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E3 型 題
(改進型論述題)
下列試題請根據試題要求，注意問題順序，依次對試題的每個問題進行簡要回答，并將答案寫在答題紙上，并標明題號。
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152. ( 7分)
男患，28歲，無誘因出現(xiàn)低熱、疲倦，食欲不振，腰部疼痛。查體：T37.5℃，腰棘突處壓痛，右下腹部可觸及腫塊，有波動。既往：14年前有肺結核病史，已治愈，該患者初步診斷為腰椎結核。
（1）此病的典型X線表現(xiàn)為：
（2）寫出腰椎結核形成流液膿腫的幾種途徑：
（3）脊柱結核并發(fā)遲發(fā)性截癱的原因有哪些？
答案(A卷)
2003- 5- 13
1. C 2. A 3. E 4. D 5. E
6. B 7. D 8. E 9. D 10. E
11. D 12. D 13. B 14. C 15. C
16. E 17. D 18. B 19. E 20. C
21. C 22. D 23. C 24. E 25. A
26. E 27. E 28. E 29. E 30. E
31. C 32. E 33. A 34. A 35. B
36. A 37. E 38. C 39. A 40. C
41. C 42. D 43. E 44. B 45. D
46. D 47. B 48. B 49. A 50. A
51. B 52. B 53. E 54. C 55. D
56. A 57. D 58. C 59. C 60. E
61. C 62. D 63. E 64. C 65. C
66. D 67. A 68. B 69. E 70. A
71. D 72. C 73. B 74. C 75. B
76. A 77. A 78. E 79. C 80. A
81. D 82. E 83. C 84. D 85. D
86. B 87. B 88. A 89. C 90. E
91. D 92. C 93. C 94. E 95. E
96. D 97. A 98. A 99. B 100. C
101. A 102. D 103. E 104. B 105. D
106. E 107. D 108. C 109. D 110. B
111. A 112. C 113. B 114. C 115. B
116. D 117. D 118. C 119. D 120. E
121. B 122. C 123. A 124. B 125. E
126. A 127. B 128. A 129. B 130. E
131. C 132. C 133. E 134. E 135. A
136. B
137.(2分)
多見于兒童，骨質和骨膜部分斷裂，可有成角畸形。（1分）
有時成角畸形不明顯，僅表現(xiàn)為骨皮質劈裂，與青嫩樹枝被折斷時相似而得名。（1分）
138.(2分)
損傷所致關節(jié)附近的痛性骨質疏松，亦稱為反射性交感神經性骨營養(yǎng)不良；（1分）
其典型癥狀是疼痛和血管舒縮紊亂；（1分）
139.(2分)
Nelaton線即由坐骨結節(jié)至髂前上棘的連線。（1分）
臨床意義：此線恰好通過股骨大轉子尖，髖關節(jié)脫位或股骨頸骨折時，大轉子尖向此線上方或下方移位。（1分）
140.(3分)
1.年輕、初發(fā)或病程較短者；（1分）
2.休息后癥狀可自行緩解者；（1分）
3.X線檢查無椎管狹窄者。（1分）
141.(2分)
肩關節(jié)脫位時將患側肘部緊貼胸壁時，手掌搭不到健側肩部（1分），或于掌搭在健側肩部時肘部無法貼近胸壁（1分）。
142.(3分)
1.血腫機化演進期；（1分）
2.原始骨痂形成期；（1分）
3.骨痂改造塑型期。（1分）
143.(5分)
1.在早期多由于：1）結核性物質；2）干酪樣壞死物質、結核肉牙組織；3）膿腫；4）死骨等直接壓迫脊髓所致。（2分）（每點0.5分）
2.晚期成病變愈合期由于瘢痕對脊髓形成環(huán)形壓迫或脊柱后凸畸形壓迫脊髓引起截癱，稱為骨病變靜止型截癱。（1分）（每點0.5分）
3.脊髓血管發(fā)生栓塞可發(fā)生截癱。（1分）
144.(5分)
1.監(jiān)測血壓；（1分）
2.建立輸血補液途徑；（1分）
3.視病情情況及早完成X線和CT檢查，并檢查有無其他合并損傷；（1分）
4.囑病人排尿或導尿等明確有無泌尿系損傷；（1分）
5.診斷性腹穿，排除腹腔臟器損傷。（1分）
145.(5分)
1.急性半月板損傷時，可用長腿石膏托固定4周（1分）,如有膝關節(jié)積血應尺可能抽盡后加壓包扎；（1分）
2.急性期過后，應及早進行股四頭肌操練；（1分）
3.診斷明確的半月板損傷，目前主張行關節(jié)鏡下手術（可行局部切除、修復等）。（2分）
146.(6分)
1.非手術療法失��；（1分）
2.同一肢體或其他部位有多處骨折；（1分）
3.合并神經血管損傷；（1分）
4.老年人的骨折，不易長期臥床者；（1分）
5.陳舊骨折不愈合或有功能障礙的畸形愈合；（1分）
6.無污染或污染很輕的開放性骨折。（1分）
147.(4分)
1.神經根型頸椎�。�1分）；
2.脊髓型頸椎�。�1分）；
3.交感神經型頸椎�。�1分）；
4.椎動脈型頸椎病（1分）。
148.(4分)
1.局部無壓痛及縱向叩擊痛；（1分）
2.局部無異常活動；（1分）
3.拆除外固定后，上肢向前平舉1kg重物持續(xù)1分鐘，下肢不扶拐能在平地連續(xù)步行30分鐘并不少于30步，連續(xù)觀察2周骨折處不變形。（2分）
149.(4分)
1.年齡；（0.5分）
2.健康狀況；（0.5分）
3.骨折的類型和數量；（0.5分）
4.骨折部位的血液供應；（0.5分）
5.軟組織損傷程度；（0.5分）
6.軟組織嵌入；（0.5分）
7.感染；（0.5分）
8.治療方法是否得當。（0.5分）
150.(5分)
1.墜積性肺炎；（0.5分）
2.褥瘡；（0.5分）
3.下肢深靜脈血栓形成；（0.5分）
4.感染；（0.5分）
5.損傷性骨化；（0.5分）
6.創(chuàng)傷性關節(jié)炎；（0.5分）
7.關節(jié)僵硬；（0.5分）
8.急性骨萎縮；（0.5分）
9.缺血性骨壞死；（0.5分）
10.缺血性肌攣縮。（0.5分）
151.(5分)
1.神經根型頸椎�。唬�1分）
2.脊髓型頸椎��；（1分）
3.交感神經型頸椎��；（1分）
4.椎動脈型頸椎��；（1分）
5.復合型頸椎病。（1分）
152.(7分)
骨質破壞（1分）
椎間隙狹窄（1分）
腰大肌膿腫（0.5分）
髂窩膿腫（0.5分）
腰三角膿腫（0.5分）
腹股溝深部膿腫（0.5分）
瘢痕組織形成對脊髓產生環(huán)形壓迫（1分）
脊柱后凸畸形或陳舊性病理性脫位壓迫椎管（1分）
脊髓血管的栓塞（1分）
理論綜合考試試卷(B卷)
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A1 型 題
(最佳選擇題——肯定型)
每一道題有A,B,C,D,E五個備選答案，問題表述形式為肯定陳述，在答題時只需從5個備選答案中選擇一個最合適的作為正確答案，并在答卷上將相應題號的相應字母畫一條黑粗線。
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1. 25歲,男性工人,被預制板砸傷左膝,劇痛,局部腫脹,皮下瘀血,有畸形反常活動。哪項首先行檢查最為重要?
A.給止痛劑止痛
B.拍X光片
C.檢查足背動脈搏動
D.檢查有無骨擦音
E.檢查左小腿和足的感覺功能
2. Colles骨折手法復位后以石膏托固定于(37100014)：
A.掌屈尺偏位
B.背伸尺偏位
C.功能位
D.掌屈橈偏位
E.背伸橈偏位
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