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3. 男性,12歲,平素體弱,易感冒,突發(fā)高熱10天,體溫39℃-40℃伴寒戰(zhàn),頭痛,食欲差。左大腿下段持續(xù)劇痛,患肢不愿活動,查:左大腿下段輕腫,(活動關節(jié)時疼痛不重),局部皮溫高,深壓痛,化驗:末梢血白細胞18×10最能幫助診斷的檢查為
A.局部分層穿刺
B.結核菌素試驗
C.X-線攝片
D.膝關節(jié)穿刺
E.肌肉活檢
4. 處理早期手外傷時,哪項是最正確的?
A.開放傷口,應爭取早期清創(chuàng),早期消滅創(chuàng)面
B.切割傷有深部組織損傷者宜一期修復
C.指端皮膚缺損,無骨骼外露,應行中厚游離植皮
D.老年人指端缺損,骨外露,考慮指骨縮短皮膚縫合術
E.以上都對
5. 骨盆骨折最常見的并發(fā)癥是
A.腹膜后血腫
B.直腸損傷
C.尿道損傷
D.神經損傷
E.其他腹腔臟器損傷
6. 患者,男,15歲。3個月前跌跤傷及右膝部,后感覺疼痛逐漸加劇,腫脹,持續(xù)發(fā)熱,在38℃以上。檢查:右膝部腫脹,關節(jié)呈屈曲位,不能完全伸直,表面溫度升高,有壓痛,浮髕試驗陽性,最可能是
A.惡性骨腫瘤
B.化膿性骨髓炎
C.股骨髁上骨折
D.化膿性關節(jié)炎
E.膝關節(jié)滑膜結核
7. 最易合并肱動脈損傷的骨折是：
A.肱骨外科頸骨折
B.肱骨干骨折
C.肱骨髁間骨折
D.伸直型肱骨髁上骨折
E.屈曲型肱骨髁上骨折
8. 女性15歲,二月來左膝關節(jié)上方外側疼痛,近日來加劇,表面溫度略高,X光片顯示股骨干骺端骨破壞,并有骨膜反應最可能為
A.骨轉移性癌
B.骨母細胞瘤
C.骨結核
D.骨肉瘤
E.骨巨細胞瘤
9. 24歲男性,由8米高墜落,臀部著地,傷后12小時入院,臍下三指平面感覺明顯減退,左拇趾稍能活動,雙下肢自主運動消失,尿潴留,X線片示胸10椎體壓縮,有骨折片突向椎管,下列哪項是最關鍵的治療?
A.積極而強有力的抗菌素治療
B.導尿并留置導尿管
C.做好護理,勤翻身以防褥瘡發(fā)生
D.盡早手術探查椎管,解除壓迫
E.高低桌法復位后,上石膏背心
10. 下列哪種是惡性骨腫瘤？
A.尤文氏瘤
B.骨巨細胞瘤
C.骨軟骨瘤
D.骨樣骨瘤
E.骨瘤
11. 男性青年,因車輪壓傷左小腿而發(fā)生脛腓骨上1/3處開放性粉碎性骨折,骨折徹底清創(chuàng)術,去除所有游離碎骨片,術后傷肢長期牽引固定,但三個月后骨折仍不愈合,其最大可能的原因是
A.骨折處血液供應不足
B.傷肢固定不確切
C.功能鍛煉不夠
D.未及時行切開復位及固定
E.清創(chuàng)時摘除過多的碎骨片
12. 某男,20歲,藍球賽時突然扭傷右膝關節(jié),經對癥治療一月后腫脹消退,但仍訴膝關節(jié)疼痛,偶有"關節(jié)交鎖"。檢查:右股四頭肌萎縮。麥氏(MC Murray)試驗(+),膝前外側壓痛,最可能診斷為
A.盤狀軟骨
B.外側半月板破裂
C.內側半月板破裂
D.半月板囊腫
E.外側副韌帶滑脫
13. 38歲男性患者,腰扭傷后,腰痛伴左側坐骨神經痛,診斷為腰椎間盤突出,經8個月的臥床推拿理療,封閉仍不見好轉,近幾天出現排尿困難,鞍區(qū)感覺減弱,應首先采用的方法是
A.繼續(xù)推拿按摩
B.局部封閉
C.完全臥床休息
D.骨盆牽引
E.手術治療
14. 長骨干骨折的臨床愈合一般需要：
A.3周
B.4周
C.5周
D.6周
E.以上均不是
15. 骨折修復最簡易而迅速的形式
A.內骨痂形成
B.外骨痂形成
C.腔內骨痂形成
D.環(huán)形骨痂形成
E.爬行替代
16. 骨腫瘤分類法中,提出下列標準:①分為良性,惡性,中間性;②骨巨細胞瘤歸入組織細胞源性; ③臨床,病理和X線三結合。這樣分類法是由哪一個國家或組織制定?
A.中國
B.美國
C.日本
D.澳大利亞
E.聯合國衛(wèi)生組織
17. Colles氏骨折最有診斷意義的體征是
A.局部腫脹
B.銀叉畸形
C.局部壓痛
D.反�；顒�
E.骨擦音
18. 一位65歲婦女,在雪地上滑倒,右髖疼痛,不能站立,檢查右髖不腫,輕壓痛,右下肢外旋45°,最可能診斷是
A.股骨頸骨折
B.股骨粗隆間骨折
C.股骨干骨折
D.髖臼骨折
E.髖關節(jié)脫位
19. 肱骨伸直型髁上骨折最嚴重的并發(fā)癥是
A.正中神經損傷
B.畸形愈合肘內翻
C.前臂缺血性肌攣縮
D.骨化肌炎
E.關節(jié)僵硬
20. 第四頸椎骨折脫位,完全性截癱,傷后早期突然死亡的原因是
A.窒息
B.肺炎或肺不張
C.褥瘡發(fā)生感染
D.泌尿系感染
E.尿潴留
21. 手指主動活動障礙，但被動活動正常，常見原因是：
A.肌腱粘連或斷裂
B.指間關節(jié)或掌指關節(jié)損傷
C.皮膚疤痕彎縮
D.上肢主要神經損傷
E.前壁缺血性肌攣縮
22. 某男,20歲,右上臂撞傷中下段成角畸形,傷后腕關節(jié)不能主動背伸各掌指關節(jié)不能主動伸直,除考慮肱骨干中下段骨折外,還應首先考慮何種合并傷?
A.臂叢神經損傷
B.肌皮神經損傷
C.正中神經損傷
D.橈神經損傷
E.尺神經損傷
23. 男,13歲,入院前開始突然高熱39。5℃,持續(xù)一周,大腿外上方疼痛、腫。該側壓痛嚴重,但無波動感,白細胞計數19.5×10/L,中性83%,最佳檢查方法
A.血沉
B.血培養(yǎng)
C.X線檢查
D.局部分層穿刺
E.B超
24. 74歲婦女,被自行車撞倒后右髖痛,但仍能行走,次日疼痛加重,檢查:右足外旋約50°,最大可能是
A.軟組織挫傷
B.髖關節(jié)扭傷
C.大粗隆骨折
D.股骨頸骨折
E.髂骨骨折
25. 下列哪項骨折最常以切開復位治療：
A.鎖骨骨折
B.髂骨骨折
C.恥骨骨折
D.股骨髁間骨折
E.Colles骨折
26. 患者,男性,16歲,農民。右小腿腫痛,流膿反復發(fā)作一年余,時有小碎骨片排出。體檢:右小腿皮膚凹凸不平。色素沉著,小腿中段前內側有3個竇道疤痕,X線平片見脛骨中段約15cm長度增粗,其中間有長10cm,粗2cm的死骨死骨外側有明顯的新生骨形成,而內側則無明顯反應骨。本例近期病灶清除術后最易發(fā)生
A.死骨死腔不能完全消除
B.誘發(fā)急性發(fā)作
C.病理性骨折
D.軟組織愈合不佳
E.出血性休克
27. 女性,23歲,近半年無誘因出現腰痛,伴有消瘦,乏力,午后低熱。兩月來感右下肢放射痛。查:腰椎僵硬,肌肉痙攣,活動受限,腰2、3椎叩痛,右髂窩部觸及腫塊10×6×6cm,右下肢Thomas征陽性,右下直腿抬高試驗陽性,X-線檢查:腰2、3椎間隙狹窄,模糊,腰2椎體楔形變,右側腰大肌陰影增寬,臨床首選診斷
A.化膿性脊髓炎
B.腰椎間盤突出癥
C.脊柱腫瘤
D.類風濕性關節(jié)炎
E.腰椎結核
28. 膝關節(jié)單純滑膜結核，除全身治療外，首選：
A.皮膚牽引
B.石膏固定
C.穿刺抽液注入抗結核藥物
D.膝關節(jié)加壓融合術
E.膝關節(jié)病灶清除術
29. 急性血源性骨髓炎最好發(fā)部位是
A.短管狀骨干
B.長管狀骨干
C.長管狀骨干骺端
D.長管狀骨骨端
E.以上都不是
30. 患兒,8歲,左脛腓骨中段骨折3個月,X線片見脛腓骨中段斜形骨折,斷端對位65%,向前成角10°,重疊1.0cm已愈合。首選處理應
A.切開復位,鋼板固定
B.切開復位,髓內釘固定
C.手法折骨,石膏固定
D.手法折骨,持續(xù)牽引
E.不需治療
31. 外傷后骨折段移位，最常見的類型為：
A.成角移位
B.分離移位
C.側方移位
D.縮短移位
E.幾種移位同時存在
32. 中年女工,右腕痛,乏力3個月, 近一個月來提暖水瓶倒水時困難,痛難忍,Finkelstein試驗陽性,最佳治療方法是
A.局部熱敷
B.應用止痛藥
C.石膏固定
D.小夾板固定
E.局部封閉
33. 急診室病人,女性20歲,左腕部割傷,創(chuàng)口內可見掌長肌腱,橈側屈腕肌腱,正中神經斷裂,需首選何項處理
A.加壓包扎二期處理
B.縫合皮膚創(chuàng)口
C.吻合正中神經
D.吻合肌腱,石膏固定
E.徹底清創(chuàng),修復損傷組織
34. 有一30歲男,在彎腰勞動中,左臀部砸傷后一小時來診,患肢呈屈曲,內收內旋位,下肢短縮,應如何治療最佳?
A.臥床休息
B.應用抗菌素
C.Alli's法復位
D.石膏固定
E.牽引復位
35. 某男,28歲,左膝關節(jié)腫脹,疼痛,3個月。檢查:消瘦,貧血貌,T37.6℃,ESR50mm/h,左膝關節(jié)梭形腫脹,浮髕試驗陽性。X線片關節(jié)間隙增寬。骨質疏松, 應首先作何種處理?
A.全身抗結核治療
B.全身抗結核+關節(jié)穿刺抽液注入抗結核藥物治療
C.全身抗結核+持續(xù)皮牽引治療
D.病灶清除術
C.關節(jié)融合術
36. 患者男性45歲,慢性腰痛數年,三周來癥狀加重,并向右下肢放射,臥床休息后緩解。檢查:腰椎有側彎,肌痙攣按痛及叩痛,活動限制,右直腿抬高45度及加強試驗(+),踝反射明顯減弱,臨床診斷腰椎間盤突出癥,請考慮其突出間隙的定位最可能是
A.L1-2
B.L2-3
C.L3-4
D.L4-5
E.L5-S1
37. 急性化膿性髖關節(jié)炎濃汁較粘稠時,最佳治療方法是
A.反復關節(jié)穿刺,注入敏感抗生素
B.關節(jié)切開引流,開放創(chuàng)口換藥
C.關節(jié)切開引流,閉式連續(xù)灌洗術
D.病灶清除術
E.關節(jié)融合術
38. 治療骨折三大原則，正確的是：
A.復位、固定和功能鍛煉
B.抗炎、固定、功能練習
C.復位、固定、抗炎治療
D.復位、固定、物理治療
E.搶救生命，保護患肢，迅速轉運
39. 男性10歲,外傷致右股骨頸骨折,輕度移位行右下肢皮膚牽引,2個月后因癥狀緩解開始起床活動,一年后,右髖出現酸痛,逐漸加重而跛行,右髖活動限制,以旋轉明顯,其最大可能是
A.右髖肌肉攣縮
B.右髖骨化性肌炎
C.右股骨頸骨折畸形愈合
D.右股骨頭缺血性壞死
E.陳舊性股骨頸骨折不愈合
40. 55歲,男性,近半年來,頸肩部不適,頭向后仰時有左上肢疼痛,伴左拇指,食指麻木。查:頸僵,頸叩痛,食指感覺減退。X線示:頸5-6鉤椎關節(jié)增生。應首選的處理為
A.圍領保護
B.超短波理療
C.吊帶牽引
D.按摩
E.痛點封閉
41. 農民40歲,汽車壓傷右小腿,二小時后來我院,右小腿前方皮膚裂開4X8cm,污染泥沙,有1×3cm長骨片游離,治療最好是
A.清創(chuàng),保留骨片,內固定,一期閉合創(chuàng)口
B.清創(chuàng),外固定支架,清除骨片
C.清創(chuàng),清除游離骨片,外固定
D.清創(chuàng),清除骨片,內固定
E.截肢
42. 50歲船員,被船撞傷致右脛腓骨中下1/3段橫斷骨折,經復位達功能復位標準,夾板固定,三月后拍片復查,骨痂少,骨折未愈合,最主要原因
A.年老體衰
B.骨折段血液供應不良
C.不宜用小夾板固定
D.周圍軟組織損傷的影響
E.骨折復位不理想
43. 股骨干骨折后合并膝關節(jié)僵硬之最常見原因是
A.粉碎性骨折
B.合并神經損傷
C.持續(xù)牽引所致
D.夾板過緊所致
E.固定期缺少功能鍛練
44. 肱骨髁上骨折發(fā)生前臂缺血性攣縮，其晚期最典型的表現是：
A.手指麻木
B.爪形手
C.橈動脈搏動消失
D.手指皮膚蒼白
E.感覺喪失
45. 男,17歲。右股骨下端腫大,皮膚發(fā)亮,發(fā)熱。靜脈怒張,有壓痛,X線片示骨質破壞及日光射線現象,其治療選擇哪項最合適?
A.化學治療
B.放射治療
C.局部切除后加化學治療或放射治療
D.局部刮除加化學治療或放射治療
E.高位截肢加化學治療或放射治療
46. 關節(jié)結核的早期X線主要表現是：
A.以骨質增生為主
B.骨質增生與破壞并存
C.以骨質破壞為主
D.局限性脫鈣
E.關節(jié)間隙消失
47. 首次急性發(fā)作的腰椎間盤突出癥的治療方法，應首選：
A.完全臥床休息，同時牽引
B.臥床休息，但進食及大小便時可坐起、站立
C.給予鎮(zhèn)靜及止痛藥物，必要時局部封閉
D.推拿按摩，適當鍛煉腰部肌肉
E.手術治療，摘除髓核
48. 側面呈“銀叉”畸形，正面呈“槍刺樣”畸形的骨折見于：
A.Monteggia骨折
B.Colles骨折
C.Smith骨折
D.Galeazzi骨折
E.Bennett骨折
49. 一名肱骨髁上骨折患者,經手法復位,小夾板固定后感覺局部劇痛,手指麻木,腫脹,活動不靈,最主要的原因是
A.神經損傷
B.動脈損傷
C.骨筋膜室內壓增高
D.神經和靜脈受壓
E.靜脈受壓
50. 骨折急救處理時，最重要的是
A.創(chuàng)口包扎
B.迅速運輸
C.試行復位
D.妥善固定
E.細致全身檢查</P< p>
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