| 疾病名稱（英文) | mammary tuberculosis(TCM) |
| 拚音 | RULAO(ZHONGYI) |
| 別名 | 乳痰,乳中結(jié)核,西醫(yī):乳房結(jié)核。 |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | 中醫(yī)病證 |
| 西醫(yī)病名定義 | |
| 中醫(yī)釋名 | 乳癆多由素體肺腎陰虛，或繼發(fā)于肺癆、瘰疬之后，以乳房結(jié)塊如梅李、不痛、邊界不清，皮肉相連，腫塊化膿潰后膿出稀薄，瘡口不易收斂，病程緩慢為主要表現(xiàn)的癆病類疾病。 |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | 多有肺癆等癆病史。 |
| 癥狀 | |
| 體征 | １．常發(fā)生在２０～４０歲已婚素體虛弱的婦女。２，發(fā)病緩慢，乳房偏上方有一個(gè)或數(shù)個(gè)結(jié)塊，皮色不變，推之可移。３．化膿時(shí)結(jié)塊增大，與表皮粘連，色轉(zhuǎn)暗紅，有輕微波動感，輕度觸痛。４．潰后膿出稀薄，并夾有敗絮樣物質(zhì)，可形成漏管，愈合緩慢，有時(shí)可串延至胸脅、腋下。５．病久可伴潮熱、盜汗、消瘦、顴紅等癥。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | 血沉增快，膿液涂片可找到結(jié)核桿菌，膿液培養(yǎng)有結(jié)核桿菌生長，必要時(shí)可做病理切片檢查。 |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | １．乳癌：多發(fā)于４０歲以上婦女，乳房腫塊堅(jiān)硬如石，表面凹凸不平，與周圍組織有粘連，推之不移，日久腫塊破潰，滲流血水污穢，疼痛日增，病理切片檢查可找到癌細(xì)胞。 ２．乳核：多見于２０～２５歲的婦女，乳房出現(xiàn)單發(fā)圓形腫塊，表面光滑，質(zhì)地較硬，邊界清楚，推之能移，不痛，終不化膿。 ３．乳癖：雙側(cè)或單側(cè)乳房出現(xiàn)形狀大小不一的腫塊，質(zhì)韌，與周圍組織分界不清，月經(jīng)前疼痛加重，經(jīng)后痛減或消失。 ４．乳疽：乳房深部結(jié)塊，初起微痛，皮色不變，繼則腫痛加重，皮色微紅，釀膿潰破，膿出黃稠，膿液培養(yǎng)為化膿菌感染。 |
| 療效評定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | |
| 中醫(yī)治療 | 辨證論治： １．氣郁痰凝證：乳中一個(gè)或數(shù)個(gè)結(jié)塊形如梅李，大小不等，邊界不清，質(zhì)地較硬，皮色不變，隱隱作痛，情志憂郁，胸脅脹悶，舌苔薄白，脈弦滑。疏肝解郁、化痰散結(jié)。清肝解郁湯加夏枯草、貝母、牡蠣等。 ２．陰虛痰熱證：多見于化膿或潰后階段，皮色暗紅，腫塊變軟，神疲乏力，顴紅形瘦，食欲減退，舌紅苔黃，脈細(xì)數(shù)。清熱滋陰化痰。青蒿鱉甲湯加柴胡、法夏、牡蠣、知母等。外治及其他治療： |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | １．敷貼療法：初起用陽和解凝膏摻桂麝散敷貼患處。 ２．引流療法：潰后先用八二丹藥紗條引流，后用生肌散藥紗條引流。 ３．藥線療法：形成漏管時(shí)宜先用白降丹或紅升丹藥線插入。 ４．切開療法：形成膿腫時(shí)宜切開排膿，膿腔可用鏈霉素沖洗。 ５．抗癆治療：宜使用雷米封、利福平、乙胺丁醇等，并按療程用藥。 |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 | 乳癆之名出《外科理例》:乳內(nèi)腫塊如雞子大，勞則作痛，久而不消，服托里藥不應(yīng)，此乳勞證也。 |
