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手足徐動癥

  
疾病名稱(英文) athetosis
拚音 SHOUZUXUDONGZHENG
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 腦部疾病
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 手足徐動癥屬于扭轉(zhuǎn)性肌張力障礙。可為多種神經(jīng)系統(tǒng)疾病的癥狀,是由紋狀體變性所引起的綜合征,可見于紋狀體大理石樣變性、蒼白球髓鞘形成障礙、腦炎、出生時窒息、核黃疸、肝豆狀核變性等。但最常見于圍生期和兒童期累及基底節(jié)的各種腦部疾病。主要表現(xiàn)為手足緩慢和不規(guī)則的扭轉(zhuǎn)運動。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機理
中醫(yī)病機
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標準
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標準 1. 常見于早產(chǎn)或產(chǎn)后窒息的嬰兒(多在出生后短期內(nèi)發(fā)病)?捎兄橇θ毕荨
2.以一側(cè)或兩側(cè)手和手指的緩慢而不規(guī)則的蠕動樣扭轉(zhuǎn)動作為特征。手指常過伸或分開,但較少累及下肢。
3.患肢肌張力時高時低變化無常。肌張力當(dāng)肌痙攣時增高,肌松弛時正常。
4.可因情緒緊張、精神受刺激或作隨意動作時癥狀加重,安靜時減輕,入睡時消失。
5.排除因各種急性與慢性腦炎、肝豆狀核變性、腦殼核部腔隙性梗塞、一氧化碳、二硫化碳或錳中毒等患者(多在疾病過程中發(fā)病)引起的手足徐動癥癥狀。
西醫(yī)診斷依據(jù) 因手足呈特殊姿勢的不自主運動,故本癥的診斷并不困難。
發(fā)病
病史
癥狀
體征 手足徐動癥主要侵犯四肢的遠端肌,但四肢的近端肌、面肌、咽喉肌及舌肌亦可受累。不自主運動可于生后即出現(xiàn),但起初往往不明顯,直至生后數(shù)月患者能作隨意運動時才被發(fā)覺。表現(xiàn)為手指不斷作出緩慢的、彎彎曲曲的蚯蚓爬行樣等奇形怪狀的強制運動。掌指關(guān)節(jié)過度伸展、諸指扭轉(zhuǎn),可呈“佛手”樣特殊姿勢。下肢受累時,拇趾常自發(fā)的背屈,造成假性巴彬斯基征。有的患者可只有單側(cè)肢體受累。面肌受侵時,病人則擠眉弄眼,扮成各種“鬼臉”。咽喉肌和舌肌受侵時,言語不清、吞咽和構(gòu)音困難。頭部可向左右扭來扭去,軀干亦可繞脊柱作螺旋形運動。這些不自主運動于精神緊張或作隨意運動時加重,安靜時減輕,人睡后完全停止。肌張力當(dāng)肌痙攣時增高,停止時正;蚪档停儎硬灰,故又稱變動性痙攣。感覺正常,少數(shù)患者病情可長期停頓而不進展。
體檢
電診斷
影像診斷
實驗室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標準 1.治愈:癥狀和體征消失或基本消失。
2.好轉(zhuǎn):癥狀和體征改善。
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 各種鎮(zhèn)靜劑如苯巴比妥、地西泮(安定)、硝西泮(硝基安定)以及氟哌啶醇均可使不自主運動暫時緩解?鼓憠A能藥亦有一定幫助。地阿諾(Deanol),口服每日3次可試用,但療效不肯定。體療、理療等有時也有幫助。智力良好及單側(cè)病變者可用立體定向手術(shù)或γ刀破壞丘腦腹外側(cè)核。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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