一般描述:
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惡性卵巢腫瘤早期多無自覺癥狀,出現(xiàn)癥狀時病情已屆晚期。惡性卵巢腫瘤多為雙側(cè),實(shí)質(zhì) |
性,不規(guī)則包塊與周圍組織粘連固定。能在短期內(nèi)迅速增大,并出現(xiàn)腹水和惡病質(zhì)?砂l(fā)生 | |
于任何年齡,多為幼女、青少年或絕經(jīng)后婦女。臨床較為常見的惡性卵巢腫瘤有:粘液性囊 | |
腺癌、卵巢內(nèi)胚竇瘤。 | |
癥狀描述:
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腹部腫物。 |
壓迫癥狀。 | |
疼痛。 | |
內(nèi)分泌癥狀:顆粒細(xì)胞瘤引起月經(jīng)紊亂。 | |
體癥描述:
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腹部腫塊。 |
腹水。 | |
內(nèi)分泌方面體征。 | |
其它:惡性卵巢腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移出現(xiàn)相應(yīng)體征。 | |
診斷要點(diǎn):
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臨床診斷。$不規(guī)則的子宮旁腫塊,雙側(cè)居多。★ 腫瘤多為裨性,表面結(jié)節(jié)狀,邊界不清 |
,固定與周圍臟器粘連! 腫瘤在短期內(nèi)迅速增大,出現(xiàn)腹水和惡病質(zhì),或有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶 | |
! 輔助診斷:超聲顯像或CT提示惡性卵巢腫瘤。實(shí)驗(yàn)室檢查腫瘤樗物出現(xiàn)陽性。 | |
病理診斷:組織學(xué)證實(shí)為惡性卵巢腫瘤。 | |
實(shí)驗(yàn)室檢查:
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超聲檢查。 |
放射學(xué)檢查。 | |
細(xì)胞學(xué)檢查。 | |
腹腔鏡檢查。 | |
腫瘤標(biāo)志物。 | |
疾病辨析:
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盆腔子宮內(nèi)膜異位癥。 |
盆腔炎性包塊。 | |
附件結(jié)核或腹膜結(jié)核。 | |
肝硬化腹水。 | |
其他盆腔包塊。 | |
治療方法:
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氣血瘀滯 |
證候:下腹腫塊,堅(jiān)硬固定,拒按,按之疼痛。陰道不規(guī)則流血或閉經(jīng),面色晦暗無澤,形 | |
體消瘦并有腹水,肌膚甲錯,神疲乏力,口干不欲飲,大小便不暢,舌見瘀點(diǎn)瘀斑,脈細(xì)澀 | |
。 | |
治法:理氣活血,化瘀消癥。 | |
主方:膈下逐湯加減。 | |
用法: | |
加減:陰道下血量多加仙鶴草20g,三七10g。 | |
濕毒壅盛 | |
證候:腹部腫塊迅速增大,腹脹痛或伴腹水,不規(guī)則陰道出血,大便干燥,口干苦不欲飲, | |
舌質(zhì)暗,苔厚膩,脈滑或滑數(shù)。 | |
治法:清熱利濕,化瘀解毒。 | |
主方:五苓散加味。 | |
用法: | |
加減:陰道下血量多加生地榆20g,三七10g;大便燥結(jié)加大黃10g。 | |
氣陰兩虛 | |
證候:腹中積塊日久,精神倦怠,形體消瘦,氣短懶言,食欲不振,時有低熱或腹大如鼓, | |
脈絡(luò)怒張或有陰道出血,舌紅或淡,脈弦細(xì)。 | |
治法:滋補(bǔ)肝腎,軟堅(jiān)消癥。 | |
主方:六味地黃丸加味。 | |
用法: | |
加減:陰道下血加阿膠20g,三七10g;腹脹食欲不振加三仙10g,雞內(nèi)金15g。 |
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