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一般描述： |
淋病是由淋病雙球菌引起的泌尿生殖系統(tǒng)化膿性感染，主要由性器官的直接接觸感染，也有 |
| 間接接觸感染者。在性亂行為、嫖客、賣淫、桑拿、發(fā)廊人員中容易傳播流行�？砂l(fā)生于任 | |
| 何年齡，以20－30歲居多，男性發(fā)病率高于女性。臨床癥狀表現(xiàn)為急性或慢性的泌尿生 | |
| 殖系統(tǒng)的炎癥，傾向上行性擴(kuò)大，如男性尿道炎、前列腺炎、精囊炎及附睪炎，女性尿道炎 | |
| 、宮頸炎、盆腔炎及輸卵管炎等。感染嚴(yán)重者可引起淋病性關(guān)節(jié)炎、淋病性心內(nèi)膜炎、淋病 | |
| 性腦膜炎及淋病性敗血癥。 | |
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癥狀描述： |
男性淋病�！� 急性尿道炎：尿頻、尿急、尿痛�！� 慢性尿道炎：膿液減少，尿頻、尿急 |
| 、尿痛癥狀有所好轉(zhuǎn)，尿道口仍常有少量粘液性分泌物溢出，并引起前列腺炎、精囊炎、附 | |
| 睪炎等。 | |
| 女性淋�。嚎梢�陰道炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、盆腔炎。白帶增多，粘稠，甚 | |
| 至膿樣，有腥臭味，下腹部墜痛或隱痛，感染嚴(yán)重者伴有發(fā)熱、陰道分泌物多而稠，陰道及 | |
| 子宮頸充血、水腫、糜爛，子宮體及附件有觸痛和壓痛。 | |
| 女童淋菌性外陰陰道炎：陰部高腫，有膿性分泌物排出，處女膜腫脹，灼熱痛，尿頻。 | |
| 淋病性結(jié)膜炎。多見于新生兒，眼瞼紅腫，結(jié)膜充血，眼有分泌物，角膜發(fā)生潰瘍，甚至穿 | |
| 孔、失明。 | |
| 淋菌性關(guān)節(jié)炎。由血行播散引起，四肢關(guān)節(jié)較為常見，關(guān)節(jié)表現(xiàn)為紅、腫、痛、熱，關(guān)節(jié)活 | |
| 動受限，關(guān)節(jié)穿刺可抽出膿液。骨質(zhì)破壞嚴(yán)重者可導(dǎo)致關(guān)節(jié)纖維化，引起關(guān)節(jié)強(qiáng)直和略形。 | |
| 淋菌性敗血癥，血培養(yǎng)有淋球菌生長。 | |
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診斷要點(diǎn)： |
有不潔性交史。有尿頻、尿急、尿痛及膿性分泌物。女性為白帶增多、粘稠或膿樣，涂片或 |
| 培養(yǎng)可檢出革蘭陰性雙球菌。 | |
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實(shí)驗(yàn)室檢查： |
直接涂片鏡檢。高倍鏡下可見中性粒細(xì)胞內(nèi)外革蘭陰性雙球菌。 |
| 分離培養(yǎng)。革蘭陰性雙球菌，可分離純培養(yǎng)后進(jìn)行鑒定。 | |
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疾病辨析： |
非特異性尿道炎。念珠菌性陰道炎。 |
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治療方法： |
濕熱下注 |
| 證候：男性尿頻、尿急、尿痛、尿道口溢膿性或膿血性分泌物；女性外陰潮紅、瘙癢，白帶 | |
| 增多呈膿性；口干口苦，大便稀而不暢，四肢困重或身熱腰痛。舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。 | |
| 治法：清熱利濕，化濁通淋。 | |
| 主方：八正散加減。www.med126.com | |
| 用法： | |
| 加減：尿痛者，可加芍藥以緩急止痛；尿道口溢出膿血性分泌物者，可加小薊、藕節(jié)以涼血 | |
| 止血。 | |
| 淫毒內(nèi)結(jié) | |
| 證候：尿道口時有清稀分泌物流出，或晨起尿道口被少許分泌物粘者。伴尿道口灼熱，輕度 | |
| 刺痛，排尿時尤甚；或會陰、少腹重墜脹痛；口干肢倦，飲食無味，舌淡紅，苔黃，脈弦或 | |
| 弦細(xì)數(shù)。 | |
| 治法：疏肝利濕，解毒養(yǎng)陰。 | |
| 主方：程氏萆薢分清飲加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：若尿道口灼熱刺痛者，可加公英20g以清熱解毒；少腹重墜脹痛者，可加青皮、烏 | |
| 藥以疏通肝氣；口干傷陰者，可加生地、白茅根以養(yǎng)陰清熱。 | |
| 脾腎虧損 | |
| 證候：淋病日久，遇勞發(fā)作，分泌物清稀量少，尿后余瀝不盡；會陰少腹腫墜不適，腰酸背 | |
| 痛，膝軟無力，胃納差，大便溏爛，精神不振，面色無華，舌質(zhì)淡或淡紅，苔薄白，脈沉細(xì) | |
| 或弱。 | |
| 治法：健脾補(bǔ)腎，清解余毒。 | |
| 主方：無比山藥丸加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：如脾虛氣焰，尿后余瀝不盡，會陰少腹腫墜不適，可配合補(bǔ)中益氣湯以益氣升陷；如 | |
| 腎陰虧虛，面色潮紅，五心煩熱，可配合知柏地黃丸以滋陰降火；如腎陽虛衰者，可配合右 | |
| 歸丸以溫補(bǔ)腎陽。 |
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