作者/潘才豪
一、概 述
原發(fā)性支氣管肺癌（Primary brancho pulmonary carcinoma)又稱肺癌（Pulmonary carci-noma)，是世界范圍內(nèi)的最常見的惡性腫瘤之一。嚴(yán)重威脅著人類的健康和生命，半個(gè)世紀(jì)以來，肺癌發(fā)病率其死亡率以驚人的速度急劇上升，工業(yè)發(fā)達(dá)國(guó)家發(fā)病率增加更為顯著。發(fā)病率和死亡率分列在各種腫瘤的第一位和第二位，發(fā)病高峰期在35～65歲之間，男性多于女性，吸煙者發(fā)病率高于不吸煙者20倍左右。近年來，中醫(yī)對(duì)肺癌的研究防治工作有較大的發(fā)展。對(duì)改善癥狀，延長(zhǎng)壽命，預(yù)防并發(fā)癥等方面確有一定優(yōu)勢(shì)。肺癌屬中醫(yī)肺壅、肺積、咳嗽、咳血、胸痛、痞癖、痰飲、息賁等范疇，
二、病因病機(jī)
中醫(yī)認(rèn)為：本病的病因病機(jī)主要是由于先天稟賦不足，正氣虛損，臟腑功能發(fā)生障礙，使機(jī)體衛(wèi)外無力，外受邪毒，吸入有害的粉塵煙霧，灼傷肺陰，故氣機(jī)升降失常，血行受阻，而成積塊�；蛞蛲庑皟�(nèi)傷，毒氣入體，可引起陰陽虧損，脾虛不運(yùn)，腎氣不足等臟腑陰陽失調(diào)，而致肺氣失調(diào)，氣機(jī)不舒，血行不暢，滯而成瘤�；蛞蚍问C，通調(diào)失詞，脾失運(yùn)化，濕濁內(nèi)停，痰濕互結(jié)，壅塞于肺，久則痰濕凝聚而形成腫塊�；蛞蛐岸荆ㄈ缌鵼in)侵襲，肺氣壅塞，宣降失司，肺絡(luò)不暢，氣滯血瘀，結(jié)為癌瘤。綜上論述，認(rèn)為本病的病因病機(jī)主要是由于正氣虛損，陰陽失調(diào)，臟腑功能發(fā)生障礙，使機(jī)體抵抗力降低，邪氣乘虛襲肺，久羈不祛，宣降失司，脾失健運(yùn)，肺氣郁則氣機(jī)不利，絡(luò)脈受阻，血行凝滯，脾虛濕蘊(yùn)則聚精為痰，氣滯，血瘀，痰凝，熱毒膠結(jié)于肺，日久形成積塊而為肺部腫瘤。可見肺癌是一個(gè)因虛而得病，因虛而致實(shí)，全身屬虛，局部屬實(shí)的疾病。其病在肺，與脾、腎兩臟關(guān)系密切。若失治、誤治，則致臟腑氣血功能虛衰，則痰、毒之邪可乘虛流竄并滯留于骨、臟腑、腦髓、缺盆等處；則不治也。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為肺癌與吸煙，大氣污染，與工業(yè)化工，職業(yè)，有害粉塵，慢性肺臟疾病有密切關(guān)系。
三、診斷要點(diǎn)
（—)臨床表現(xiàn)
1．癥狀
肺癌的早期監(jiān)床表現(xiàn)可見咳嗽、胸痛、咳血、發(fā)熱等，均缺乏特異性，甚至整個(gè)肺癌人群中5～10﹪可無證狀，這給肺癌的早期帶來很大困難。概而言之，肺癌的臨床表現(xiàn)可包括以下幾個(gè)方面，即肺部癥狀，胸外轉(zhuǎn)移表現(xiàn)，其癥狀、體征出現(xiàn)的早晚，輕重，常與腫瘤發(fā)生的部位、大小、病理類別型、病程長(zhǎng)短及有無并發(fā)癥有關(guān)。中心型肺癌出現(xiàn)癥狀較早，周圍型較晚，最常見的癥狀有：
①咳嗽：為最常見的早期癥狀，約有3／4的病人出現(xiàn)不同程度的咳嗽。其特點(diǎn)是陣發(fā)性刺激性干咳由，或嚴(yán)重咳嗽為主，無痰或少量泡沫白痰。腫瘤增大引起支氣管狹窄，咳嗽加重，多為持續(xù)性，帶高音調(diào)金屬音。支氣管狹窄遠(yuǎn)端有肺部繼發(fā)感染時(shí)，痰量增加，呈粘液膿性痰。
②咯血：也是肺癌常見的的首發(fā)癥狀之一，癌腫組織血管豐富，常持續(xù)性或間斷性地反復(fù)少量血痰（往往是血多痰少，色澤較鮮)，或痰中帶血絲、血塊，偶見大咯血。時(shí)間有長(zhǎng)有短。
③胸痛：30～50﹪的患者可出現(xiàn)肺性胸痛。常屬鈍痛或隱痛，無明顯固定位置，腫瘤累及胸膜或縱隔，腫瘤侵蝕胸壁肋骨或壓迫肋間神經(jīng)，則胸痛尖銳劇烈，且有定點(diǎn)或局部壓痛，并隨呼吸、咳嗽、變換體位而加重。疼痛時(shí)間可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。
④發(fā)熱：有20﹪的肺癌以發(fā)熱為首發(fā)癥狀，發(fā)熱原因一方面是肺癌中期由于支氣管阻塞或管腔受壓后，分泌物滯留而感染；另一方面因癌組織變性壞死的代謝產(chǎn)物所致的“癌性熱”，發(fā)熱一般在38℃左右，很少達(dá)39℃以上，易為抗菌藥物所控制。也部分病人伴盜汗，口干，手足心熱等癥狀。
⑤胸悶、氣急：約13﹪的患者為首發(fā)癥狀。因腫瘤壓迫、阻塞，支氣管狹窄，阻塞引起氣急，較多見于中心型肺癌。腫大淋巴結(jié)壓迫大支氣管或隆凸，或細(xì)支氣管肺泡癌廣泛播散時(shí)，都可出現(xiàn)嚴(yán)重氣急現(xiàn)象。
⑥消瘦：晚期患者，由于感染，疼痛等所致的食欲減退，腫瘤毒素引起的消耗等皆可出現(xiàn)消瘦，面色蒼白，神疲乏力等逐漸發(fā)展為惡病質(zhì)。
⑦壓迫癥狀：腫瘤本身或腫大的淋巴結(jié)壓迫鄰近器官時(shí)可產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀。壓迫喉返神經(jīng)可出現(xiàn)聲音嘶啞；縱膈轉(zhuǎn)移性腫塊壓迫食管可致吞咽困難；縱膈轉(zhuǎn)移癌壓迫上腔靜脈、奇靜脈可致頭頸部浮腫、青紫，頭暈，眼結(jié)膜充血，頸部靜脈怒脹的上腔靜脈綜合癥；腫瘤壓迫頸上第一胸交感神經(jīng)節(jié)可出現(xiàn)同則的瞳孔縮小，上眼瞼下垂，眼球內(nèi)陷，眼裂變小，頸部無汗等癥狀的頸交感神經(jīng)綜合癥；臂從神經(jīng)受壓可出現(xiàn)上肢疼痛，感覺異常，肌肉萎縮；迷走神經(jīng)受壓可出現(xiàn)心率變慢等。
四、體征
1.刺激性咳嗽、大多為乾咳或白色泡沫痰。
2.血痰常為痰中帶血點(diǎn)或血絲。
3.癌腫長(zhǎng)大造成支氣管不同程度阻塞時(shí)，可出現(xiàn)胸悶、哮喘、氣促及局限性哮鳴音、局部肺氣腫等癥狀和體征。
4.支氣管完全阻塞時(shí)，出現(xiàn)相應(yīng)肺組織肺不張的體征。
5肩臂酸痛：肺尖腫瘤壓迫臂叢神經(jīng)引起同側(cè)肩臂酸痛，不能抬舉，肩部及手指有放射性灼熱疼痛和感覺異
6肺癌轉(zhuǎn)移：肺癌通過淋巴道轉(zhuǎn)移時(shí)可見到相應(yīng)部位淋巴結(jié)群腫大和鄰近相應(yīng)部位的壓迫癥狀。通過血行轉(zhuǎn)移到腦、骨、肝、腎、腎上腺、皮下組織等部位時(shí)，均可出現(xiàn)相應(yīng)的體征。
7其他體征，四肢關(guān)節(jié)疼痛或肥大杵狀指，多發(fā)性神經(jīng)炎，重癥肌無力，庫欣綜合征及男性乳房增生肥大，精神異常等。
8舌苔的變化：舌苔以厚膩苔為多，黃苔剝脫苔次之，舌體有裂紋及芒刺者明顯增多。舌下青筋顯露，大絡(luò)脈充盈，小絡(luò)脈曲張，舌下瘀斑瘀點(diǎn)明顯增多。
9面色，肺癌患者的面色多見蒼白，無光澤，潮紅，紫紅，面紅如妝，面部蟹爪紋、晦暗、萎黃等異常表現(xiàn)，尤以兩頰部為顯著。特別是顴部的蟹爪紋隨著臨床分期的加重而加重。
10聲音嘶啞：淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移壓迫或侵犯喉返神經(jīng)時(shí)出現(xiàn)聲音嘶啞。喉鏡縱隔檢查有患側(cè)聲帶麻痹。
11上腔靜曲脈壓迫綜合征：癌腫壓追上腔靜脈時(shí)，常見于右上葉小細(xì)胞癌，頭部和上肢靜脈回流受阻，產(chǎn)生頭面部和上半身瘀血水腫及靜脈曲張，可出現(xiàn)頭暈、胸悶、氣急等癥狀。
12霍納綜合征：肺尖部的肺癌壓迫頸交感神經(jīng)引起同側(cè)瞳孔縮小。上眼瞼下垂、眼球內(nèi)陷、眼裂狹小、患側(cè)上半身皮膚溫度升高而少汗無汗等。
五、治療方法
（一)中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)
中醫(yī)辯證治療
中醫(yī)對(duì)肺癌的治療先分清邪正虛實(shí)，辨其邪正盛衰。早期大多以邪實(shí)為主，治宜攻邪以輔正；晚期大多以正虛為主，治以扶正祛邪；采用養(yǎng)陰清熱，解毒散結(jié)；或健脾化痰，解毒清肺；或理氣化滯，活血解毒；或溫補(bǔ)脾腎，益氣解毒立方遣藥。由于肺癌病因病機(jī)錯(cuò)綜復(fù)雜，宜根據(jù)局部與整體的觀點(diǎn)把辨證論治與辨病治療相結(jié)合，扶正與抗癌治療相結(jié)合的方法，對(duì)于肺癌的治療有很好的改善癥狀，調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能，延長(zhǎng)生存期方面均可取得一定的療效。
（1)藥物治療
1)脾肺氣虛型。
主證：咳嗽聲低，氣短不足，痰多而粘；語言低微，納少脘痞，胸悶納少，腹脹便溏，肢體浮腫，面色恍白，動(dòng)則氣促，大便不實(shí)，形體消瘦，倦怠無力；舌胖，舌邊有齒印，舌質(zhì)淡，苔薄白膩，脈細(xì)數(shù)。
治法：補(bǔ)脾益肺，清熱散瘀。
方藥：六君子湯加減，黨參15g、白術(shù)15g、茯苓15g、陳皮10g、法半夏12g、淮山藥30g、薏苡仁30g、八月札12g、魚腥草30g、蚤休15g、鐵樹葉15g、白花蛇舌草30g、葶藶子25g、龍葵15g、車前子10g、甘草10g。
加減：痰多不易咳出者加川貝15g、杏仁10g，瓜蔞25g以潤(rùn)肺化痰止咳；疼痛者加臺(tái)烏藥12g、元胡15g以活血止痛。
方解：方中黨參、白術(shù)、茯苓、薏苡仁補(bǔ)氣健脾利濕；陳皮、魚腥草、法半夏化痰散結(jié)清肺；八月札、白花蛇舌草、蚤休清熱解毒；鐵樹葉活血化瘀解毒，葶藶子、龍葵、車前子以利水消腫；甘草潤(rùn)肺止咳，調(diào)和諸藥；諸藥合用，共奏益氣健脾、化瘀抗癌之功。
2)陰虛熱結(jié)證。
主證：咳嗽聲頻，無痰或咳少量粘稠痰，痰中帶血絲，甚則咯血不止，胸痛氣急，顏面潮紅，潮熱盜汗，或熱不退，口干咽燥，聲音嘶啞，大便干結(jié)，尿短赤，舌質(zhì)紅少津，苔少或花剝，脈細(xì)數(shù)。
治法：滋陰清熱，解毒散結(jié)。
方藥：百合固金湯加減，玄參15、生地30g、百合15g、沙參15g、石斛30g、生蛤殼30g、炙鱉甲15g、魚腥草30g、黃芩10g、百部10g、貝母10g、薏苡仁30g、瓜蔞15g、杏仁10g、白花蛇舌草30g、紫背天葵15g、半枝蓮30g、蒲公英15g、。
加減：氣短乏力加黃芪15g、黨參15g益氣養(yǎng)血；胸痛加桃仁10g、元胡20g、莪術(shù)10g以活血止痛；痰中帶血加生地20g、白茅根20g、仙鶴草20g、三七3g、白芨3g或云南白藥以涼血活血止血；潮熱盜汗加銀柴胡15g、地骨皮12g、青蒿15g以退虛熱；熱重痰稠加黃苓20g、魚腥草30g以清化熱痰；伴胸水加葶藶子15g、大戟3g、蘇子10g以利水消腫。
分析：玄參、生地、滋腎水；百合、沙參、石斛養(yǎng)陰潤(rùn)燥；生蛤殼、炙鱉甲清肺化痰，軟堅(jiān)散結(jié)；魚腥草、黃芩、清化熱痰；百部、貝母、潤(rùn)肺化痰止咳；薏苡仁、瓜蔞、杏仁以健脾潤(rùn)腸通便；白花蛇舌草、紫背天葵、半枝蓮、蒲公英清熱解毒抗癌。諸藥合用，共起滋陰清熱，解毒散結(jié)之功。
3)氣滯血瘀型。
主證：咳嗽不爽，痰中帶血，胸悶胸痛如刺，痛有定處，或胸悶氣急，或大便秘結(jié)，唇甲紫暗不榮，舌質(zhì)暗或瘀斑海澡30g、魚腥草瘀點(diǎn)，苔薄膩或薄黃膩，脈細(xì)澀或弦細(xì)。
治法：活血化瘀，行氣散結(jié)。
方藥：血府逐瘀湯加減，赤芍20g、當(dāng)歸15g、桃仁10g、元胡20g、莪術(shù)20g、薤白10g、降香10g、郁金10g、枳殼10g、生地12g，鱉甲15g、薏苡仁30g、瓜蔞仁15g、海澡30g、魚腥草15g。
加減：反復(fù)咳血不愈加蒲黃10g、三七15g、仙鶴草15g以涼血活血止血；口干咽燥者加沙參15g、玄參15g以生津止渴；氣血虛甚見食少乏力者加人參12g、白術(shù)10g、黃芪20g以健脾補(bǔ)氣。
分析：本方赤芍、當(dāng)歸、桃仁活血化瘀；枳殼行氣寬胸，元胡、郁金、薤白、降香、莪術(shù)通經(jīng)活絡(luò)，行氣止痛；生地，鱉甲養(yǎng)陰清熱，軟堅(jiān)散結(jié)；薏苡仁、瓜蔞仁以健脾潤(rùn)腸通便；海澡、魚腥草以清熱解毒，消痰軟堅(jiān)。諸藥合用，共湊活血化瘀，行氣散結(jié)之功。
4)氣陰兩虛證。
主證：咳嗽氣短，動(dòng)則喘促，咳聲低微，痰中帶血，午后潮熱，自汗盜汗，神疲乏力，口干少飲，面色淡白，舌質(zhì)淡紅或偏紅，苔薄，脈沉細(xì)或細(xì)數(shù)。
治法：益氣養(yǎng)陰，解毒化瘀。
方藥：沙參麥門冬湯加減，西洋參9g（燉服)，北沙參30g、麥冬15g、五味子10g、黃芪20g、川貝10g、夏枯草30g、山慈姑15g、蛇莓草15g、全瓜蔞10g、山藥15g、薏苡仁30g、半枝蓮15g、魚腥草15g 白花蛇舌草30g。
加減：咳嗽痰黏，咳痰不利加款冬花10g、杏仁10g以潤(rùn)肺化瘀止咳；：胸痛加郁金15g、延胡索 15 g；發(fā)熱加金銀花30g、連翹15g、羚羊角10g；咯血加白芨6g、仙鶴草15g、小薊草15g、茜草10g或加云南白藥；肺腎兩虛者加巴戟天10g、補(bǔ)骨脂10g。以補(bǔ)腎益肺；伴氣虛夾瘀者加木香6g、川芎15g、元胡15g、郁金15g以行氣開郁活血。
分析：本方取西洋參補(bǔ)氣養(yǎng)陰為君，麥冬、北沙參、甘寒滋養(yǎng)肺陰生津?yàn)槌�，五味子酸斂肺生津；加黃芪補(bǔ)肺氣；輔以川貝、夏枯草、全瓜蔞潤(rùn)肺止咳化痰，山藥、薏苡仁以健脾益肺；加山慈姑、蛇莓草、白花蛇舌草、半枝蓮、魚腥草清熱解毒抗癌，數(shù)藥合用使氣陰得復(fù)，肺潤(rùn)津生，共湊益氣養(yǎng)陰，解毒化瘀之功。
5)痰濕蘊(yùn)結(jié)證
咳嗽較甚，痰多而粘，或白或黃白相兼，或吐膿痰，或見黑痰，胸悶氣短，或胸肋疼痛，納呆便溏，神疲乏力，舌質(zhì)淡或黯，舌體胖有齒痕，苔白膩或黃膩，脈弦滑。
治法：化痰散結(jié)，益肺健脾。
方藥：二陳湯加減：陳皮10g、姜半夏10g、茯苓30g、制南星10g、杏仁10g、薏苡仁30g、黨參30g、白術(shù)15g、龍葵30g、白花蛇舌草30g、海澡30g、牡蠣30g、象貝15g、百部15g。
加減：痰瘀熱甚者加魚腥草30g、黃芩15g以清化熱痰；瘀重痛甚者加郁金15g、元胡15g以行氣止痛；食少乏力者加白術(shù)12g、雞內(nèi)金15g、麥芽30g以健脾開胃。
分析：本方陳皮、姜半夏、制南星化痰降氣散結(jié)；薏苡仁、茯苓、黨參、白術(shù)以補(bǔ)中益氣，健脾益肺；海澡、牡蠣、象貝、百部以軟堅(jiān)散結(jié)；龍葵、白花蛇舌草以清熱解毒抗癌。諸藥合用，共湊化痰散結(jié)，益肺健脾之功。
（二)、對(duì)癥加減用藥
一、清熱解毒類抗癌藥
【性味功能】甘、淡、涼、清熱解毒、利水消腫。主要用于各種癌癥
【用法用量】15~30g。水煎服。
【性味功能】苦、微寒、有小毒。清熱解毒、消腫止痛。主要用于肺癌、肝癌、腦瘤、亞性淋巴瘤、白血病等。
【用法用量】15~30g。水煎服。
【性味功能】苦、寒、有小毒。清熱解毒、消腫利咽。主要用于肺癌、喉癌、食管癌、膀胱癌、白血病等。
【用法用量】15~30g。水煎服。
4、白英(蜀羊泉)：
【性味功能】苦、寒、有小毒。清熱解毒、消腫利水。主要用于肺癌、肝癌、膀胱癌、宮頸癌、聲帶癌、胃腸道腫瘤和各種癌癥。
【用法用量】15～90g。水煎服。
5、蛇莓（蛇味草、蟻泡草)：
【性味功能】甘、酸、寒。清熱解毒、散瘀消腫。主要用于肺癌、肝癌、聲帶癌、胃癌、甲狀腺癌、對(duì)良性腫瘤也有消散作用。
【用法用量】15~30g。水煎服。
6、魚腥草（臭菜、側(cè)耳根)：
【性味功能】辛、微寒。清熱解毒、消腫利水。主要用于肺癌、喉癌、大腸癌、乳腺癌、鼻咽癌、甲狀腺癌、乳腺癌、肝癌等。
【用法用量】20～30g。水煎服。
7、貓爪草（小毛莨)：
【性味功能】辛、苦、寒、有小毒。清熱散結(jié)，消腫化痰。主要用于肺癌、乳腺癌、甲狀腺癌、惡性淋巴瘤等。
【用法用量】15~30g。水煎服。
【性味功能】苦、辛、寒、有毒。清熱散結(jié)，清熱散結(jié)。主要用于肺癌、乳腺癌、惡性淋巴瘤及惡性胸腹水等。
【用法用量】10～15g。水煎服。
【性味功能】苦、寒、有小毒。清熱解毒、利咽祛痰。主要用于肺癌、喉癌、鼻咽癌、肝癌、宮頸癌等。
【用法用量】15~30g。水煎服。
10、蒲公英（黃花地丁、婆婆丁)：
【性味功能】苦、甘、寒。清熱解毒，涼血散結(jié)。主要用于肺癌、乳腺癌、肝癌、胰腺癌、癌性發(fā)熱等。
【用法用量】15～60g。水煎服。
【性味功能】甘、咸、寒。解毒透疹、清熱涼血。主要用于肺癌、肝癌、胃癌、絨癌、白血病、宮頸癌、食管癌等。
【用法用量】10~30g。水煎服。
12、淡竹葉:
【性味功能】甘、淡、寒。清熱除煩，利水通淋。主要用于肺癌、肝癌、唇癌、舌癌、牙齦癌、膀胱癌、癌性發(fā)熱等。
【用法用量】10~20g。水煎服。
14、石上柏（地側(cè)柏、爬柏)：
【性味功能】微甘、微苦、寒。清熱解毒、活血消腫。 主要用于肺癌、鼻咽癌、喉癌、惡性葡萄胎、絨癌等。
【用法用量】15～60g。水煎服。
15、垂盆草（狗牙草、三葉fo指甲)：
【性味功能】甘、淡、涼。清熱解毒、利水消腫。主要用于肺癌、肝癌等各種腫瘤。
【用法用量】15～60g。水煎服。
16、風(fēng)尾草（背陰草、雞腳草、雞尾蕨)：
【性味功能】微苦、寒。清熱解毒、涼血止血。主要用于肺癌、腸癌、肝癌、乳腺癌、癌性出血、癌性發(fā)熱等。
【用法用量】10~30g。水煎服。
17、山慈菇(麗江)：
【性味功能】辛、甘、寒、有小毒。消腫解毒，化痰散結(jié)。主要用于肺癌、乳腺癌、甲狀腺癌、皮膚癌、惡性淋巴瘤、良性瘤等
【用法用量】9～12g。水煎服。
18、黃苓（子芩、條芩)苦、寒。清熱解毒、涼血瀉火。主要用于肺癌、肝癌、大腸癌、熱毒證候者宜之。
【用法用量】10~20g。水煎服。
【性味功能】辛、苦、涼。清熱解毒、涼血消腫。主要用于肺癌、肝癌、甲狀腺癌、白血病、惡性淋巴瘤等具有熱毒壅盛證候者。
【用法用量】15~30g。水煎服。
【性味功能】苦、微甘、寒、有小毒。消熱解毒、利尿消腫 主要用于肺癌、肝癌、胃癌、絨癌、白血病、宮頸癌、食管癌、膀胱癌、癌性胸腹水等。
【用法用量】15～60g。水煎服
【性味功能】甘、酸、平。清熱潤(rùn)肺，健脾止瀉。主要用于肺癌、喉癌、腸癌、胃癌、皮膚癌等。
【用法用量】15~30g。水煎服。
【性味功能】甘、涼、有小毒。清熱解毒、利水消腫。主要用于肺癌、肝癌、乳腺癌、惡性淋巴瘤、宮頸癌、食管癌、泌尿系瘤、癌性胸腹水等。
【用法用量】15~30g。水煎服。
23、臭椿樹根：
【性味功能】苦、澀、寒。清熱燥濕，收斂止血。主要用于肺癌、胃癌、胰腺癌、大腸癌、膀胱癌、宮頸癌等。
【用法用量】30~60g。水煎服。
24、芙蓉葉（木芙蓉)
【性味功能】微辛、涼。清熱解毒、消腫排膿。主要用于肺癌、胃癌、乳腺癌、膀胱癌、皮膚癌等。
【用法用量】9~15g。水煎服。
二、活血化瘀類抗癌藥
1、石見穿：
【性味功能】苦、辛、平。活血鎮(zhèn)痛，清熱解毒。主要用于肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、大腸癌、宮頸癌等。
【用法用量】15~30g。水煎服。
2、漢三七：【性味功能】甘、微苦、溫。祛瘀止血，消腫止痛。主要用于肺癌、胃癌、肝癌、大腸癌、直腸癌、宮頸癌及癌癥出血者。
【用法用量】1．5~6g。研未沖服。
【性味功能】苦、平�；钛ń�(jīng)，下乳消腫。主要用于肺癌、肝癌、乳腺癌等。
【用法用量】15~30g。水煎服。
【性味功能】苦、平、有毒。主要用于肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、腎癌等。
【用法用量】10~20g。水煎服。
【性味功能】甘、苦、溫�；钛雇�，消腫生肌。主要用于肺癌、肝癌、惡性淋巴瘤，癌性疼痛等。
【用法用量】3~9g。入煎劑�；蛉胪枭�
【性味功能】辛、微苦、溫�；钛觯須庵雇�。主要用于肺癌、皮膚癌、消化道與泌尿系腫瘤。
【用法用量】0.06～0.3g。內(nèi)服。
三、軟堅(jiān)散結(jié)抗癌藥
1、海澡（落首、海蘿、烏菜)：
【性味功能】咸、寒。消瘀散結(jié)，軟堅(jiān)利水。主要用于肺癌、肝癌、惡性淋巴瘤，鼻咽癌、甲狀腺癌、頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等。
【用法用量】10~30g。水煎服。
2、昆布（海昆布、鵝掌菜)：
【性味功能】咸、寒。消痰散結(jié)，利水。主要用于肺癌、肝癌、惡性淋巴瘤，甲狀腺癌、頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等。
【用法用量】10~30g。水煎服。
3、黃藥子（黃獨(dú)、黃藥脂)：
【性味功能】苦、辛、寒。解毒消腫、化痰散結(jié)。主要用于肺癌、甲狀腺癌、食管癌、胃癌、直腸癌、子宮頸癌、乳腺癌等多種腫瘤。【用法用量】6~15g。水煎服。
4、徐長(zhǎng)卿（土細(xì)辛、老君須、一枝箭)：
【性味功能】辛、溫。消腫解毒，祛風(fēng)止痛。主要用于肺癌、肝癌、胰腺癌、胃癌、腸癌、縱隔腫瘤、骨肉瘤等多種腫瘤。
【用法用量】煎劑每次3~10g，散劑每次1．5～3g。本品氣味芳香，入湯劑不宜久煎。
5、夏枯草（燕面、大頭花、燈蘢草)：
【性味功能】辛、苦、寒。清熱瀉火、軟堅(jiān)散結(jié)。主要用于肺癌、肝癌、惡性淋巴瘤，甲狀腺癌、鼻咽癌、縱隔腫瘤、骨肉瘤等多種腫瘤。
【用法用量】10~30g。水煎服，大劑量可用至60g。
【性味功能】苦、平。疏肝理氣，散結(jié)。主要用于肺癌、乳腺癌、消化系統(tǒng)腫瘤等。
【用法用量】6~10g。水煎服。
【性味功能】托里排膿，活血消癰。主要用于肺癌、宮頸癌、食管癌、乳腺癌、腸癌及癌癥術(shù)后之胸膜粘連等。
【用法用量】?jī)?nèi)服每次6~15g，大量可用至30g，外用適量。
8、牡蠣（生牡蠣、煅牡蠣)：
【性味功能】咸、澀、微寒。平肝潛陽，軟堅(jiān)散結(jié)，收斂固澀。主要用于肺癌、肝癌、胃癌、惡性淋巴癌、甲狀腺癌、神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤等。
【用法用量】15~30g，大劑量可用至60g。宜先煎。
【性味功能】苦、咸、寒。清肺化痰、軟堅(jiān)散結(jié)。主要用于肺癌、肝癌、甲狀腺癌、胃癌等。
【用法用量】10~30g水煎服。蛤粉宜包煎；入丸散每次1～3g，外用適量。
10、蒟蒻（鬼蠟燭、蒻頭、蛇六谷)：
【性味功能】辛、寒、有毒。解毒消腫、化痰散結(jié)。主要用于肺癌、甲狀腺癌、腦腫瘤、腮腺癌、鼻咽癌、惡性淋巴癌、乳腺癌、直腸癌等。
【用法用量】10~30g，須煎二小時(shí)以上，濾去渣，取汁服。外用醋磨或煮熟搗爛敷。
【性味功能】苦、寒。止咳化痰、清熱散結(jié)。主要用于肺癌、甲狀腺癌、惡性淋巴癌、乳腺癌等。
【用法用量】3~10g。水煎服。研細(xì)粉沖服，每次1～1．5g
四、化痰散結(jié)類抗癌藥
【性味功能】苦、辛溫、有毒。燥濕化痰，消腫散結(jié)，祛風(fēng)止痙。主要用于肺癌、宮頸癌、食管癌、神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤等。
【用法用量】制南星每次5~10g。水煎服。生南星多入丸、散，每次0．3～1g。外用適量。
2、半夏（地文、守田、和姑、野芋頭)：
【性味功能】辛、溫、有毒。燥濕化瘀，降逆止嘔�？捎糜诜伟�、食管癌、胃癌、宮頸癌、食管癌、胃癌、舌癌等。
【用法用量】?jī)?nèi)服9～15g水煎服。外用適量。
3、栝蔞（瓜蔞、地蔞、天瓜)：
【性味功能】甘、寒。寬胸理氣、化痰散結(jié)。主要用于肺癌、乳腺癌、胰腺癌、胃癌等。
【用法用量】全瓜蔞10～30g、瓜蔞皮6～12g、瓜蔞仁10～15g，水煎服。
【性味功能】苦、甘、微溫。化痰止咳。主要用于肺癌。
【用法用量】15～30g。水煎服。
【性味功能】辛、苦、微寒、有毒。利水消腫，化痰止咳，散結(jié)。主要用于肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、宮頸癌，淋巴肉瘤等。
【用法用量】5～15g。水煎服�？煞蟾喙﹥�(nèi)服或外用。
6、澤瀉（禹孫、水澤瀉)：
【性味功能】甘、淡、寒。利水滲濕、瀉熱。主要用于肺癌、肝癌、膀胱癌、腎癌、胃癌等。【用法用量】5～15g，大劑量可用至60g，水煎服。
7、豬苓
【性味功能】甘、淡、平。利水滲濕、抗癌。主要用于肺癌、肝癌、膀胱癌等。
【用法用量】5～15g，大劑量可用至60g，水煎服。
【性味功能】苦、甘、微寒。利水通淋，止咳止血。主要用于肺癌、膀胱癌、以及方療、化療后所致的白細(xì)胞減少癥等。
【用法用量】10～30g。水煎服。
8、百部
【性味功能】苦、甘、微溫。潤(rùn)肺止咳，滅虱殺蟲。主要用于肺癌。
【用法用量】3~15g。水煎服。
9、厚樸：（川厚樸)
【性味功能】苦、辛、溫。寬中行氣，燥濕消積，平喘。主要用于肺癌、肝癌、胃癌、胰腺癌等。
【用法用量】煎湯3~10g。水煎服。
五、以毒攻毒抗癌藥
【性味功能】甘、辛、溫，有小毒。解毒開竅，止痛消腫。主要用于肺癌、肝癌、腸癌、乳腺癌、白血病、胃癌、食管癌等。【用法用量】內(nèi)服一次量為10～15㎎，入丸、散中用。
2、馬錢子：
【性味功能】苦、寒、有大毒。消腫散結(jié)，通絡(luò)止痛。主要用于肺癌、胃癌、食管癌、腸癌等。
【用法用量】內(nèi)服一日量不得超過0．5g。炮制后入丸、散中用。
3、全蝎：
【性味功能】咸、辛、平，有毒。主要用于腦瘤、腦轉(zhuǎn)移癌，并用于各種晚期癌癥的疼痛。
【用法用量】1.5～6g。水煎服�；蜓心┩谭�，日二次，每次0.5～1g。
4、守宮：
【性味功能】咸、寒，有小毒。息風(fēng)鎮(zhèn)痙，化瘀散結(jié)止痛。主要用于肺癌、肝癌、腦腫瘤、食管癌、神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤等。
【用法用量】1.5～4.5g。水煎服。
5、斑蝥（章瓦)：
【性味功能】苦、寒、有大毒。破血散結(jié)，攻毒發(fā)泡，破癥瘕，通血閉。主要用于肺癌、肝癌、食管癌、乳腺癌、皮膚癌等。
【用法用量】30mg，炮制后水煎服，或研末入丸、散中用。外用面積切勿過大。
1、 石蒜（老鴉蒜、蒜頭草)：
【性味功能】辛、溫、有毒。消腫散結(jié)，解毒殺蟲。主要用于肺癌、肝癌、食管癌、胃癌、卵巢癌、宮頸癌、淋巴瘤及體表腫瘤。
【用法用量】1.5～3g外用適量。
六：扶正抗癌藥
1、 人參：
【性味功能】甘、微苦、溫。大補(bǔ)元?dú)�，止渴生津，補(bǔ)肺健脾。主要用于各種癌癥術(shù)后康復(fù)期、放、化療及有正氣虛虧者。
【用法用量】3～10g。單煎服。
2、黃芪（綿黃芪、黃蓍)：
【性味功能】甘、微溫。補(bǔ)中益氣，升陽固表，托里排膿。主要用于各種癌癥術(shù)后，放、化療后康復(fù)期及體虛氣虧時(shí)作扶正要藥。
【用法用量】生或炙15～30g。水煎服。
3、白術(shù)：
【性味功能】苦、甘、溫。健脾燥濕、和中止瀉。用于各種腫瘤(脾胃虛弱者)。
【用法用量】6~15g，水煎服。
4、棉花根：
【性味功能】甘、溫。補(bǔ)中益氣，止咳平喘。主要用于肺癌、肝癌、喉癌、食管癌、精原細(xì)胞瘤等。
【用法用量】20~30g，水煎服。
【性味功能】甘、平。滋養(yǎng)強(qiáng)壯，止咳平喘。主要用于肺癌、胃癌、食管癌等。【用法用量】1．5～3g水煎服。
6、云芝（白山云芝、瓦茹)：
【性味功能】甘、平。滋養(yǎng)強(qiáng)壯。主要用于各種癌癥患者有細(xì)胞免疫低下者。
【用法用量】20～50g水煎服。
7、沙參（南沙參、三葉沙參)：
【性味功能】甘、苦、微寒。大補(bǔ)元?dú)�，�?rùn)肺止咳，養(yǎng)陰生津。主要用于肺癌、肺陰虛、咳嗽少痰的患者。
【用法用量】15～30g水煎服。
8、補(bǔ)骨脂（破故子、婆固脂)：
【性味功能】辛、苦、溫。補(bǔ)腎壯陽，暖脾止瀉。主要用于肺癌、腦瘤、腎癌、腸癌、骨轉(zhuǎn)移癌、食管癌；放、化療后的白細(xì)胞減少。
【用法用量】9～15g水煎服。
9、桷寄生（北寄生、柳寄生)：
【性味功能】甘、苦、平。祛風(fēng)濕，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨。主要用于肺癌、乳腺癌、宮頸癌、卵巢癌、胃癌等。
【用法用量】30～60g水煎服。
10、龜板（烏龜殼、下甲)：
【性味功能】甘、咸、寒。滋陰降火，益腎健胃。主要用于肺癌、肝癌、腎癌、及惡性淋巴瘤等。
用法用量：15~30g，水煎服。
11、百合（家百合、白百合)：
【性味功能】甘、微溫。潤(rùn)肺止咳，清熱安神。主要用于肺癌咳嗽，痰中帶血，舌紅少津之陰虛不足之證及腫瘤患者心煩失眠者。
【用法用量】30～60g水煎服。
12、天門冬：
【性味功能】甘、苦、寒。養(yǎng)陰生津，潤(rùn)肺止咳。主要用于肺癌、肝癌、白血病、乳腺癌、食管癌、胃癌等。
【用法用量】10~20g，水煎服。
13、薏苡仁（米仁、苡米)：
【性味功能】甘、淡、微寒。健脾利濕，排膿。主要用于肺癌、宮頸癌、胃癌、腸癌、絨毛膜上皮癌等。
【用法用量】30～60g水煎服。
【性味功能】甘、澀、平。解毒消腫，除痛抗癌。主要用于肺癌、胃癌、食管癌、宮頸癌、腸癌、宮頸癌、及淋巴和造血系統(tǒng)惡性腫瘤等
【用法用量】核桃樹枝煎湯內(nèi)服15～30g水煎服。
七：其它抗癌藥
【性味功能】辛、苦、平。祛風(fēng)化濕，通絡(luò)止痛。主要用于肺癌、胃癌、骨腫瘤、宮頸癌及各種腫瘤。
【用法用量】15～30g水煎服。
2、 烏梅：
【性味功能】酸、平。斂肺、澀腸，生津。主要用于肺癌、胃癌、食管癌、腸癌等。
【用法用量】9～15g水煎服。
【性味功能】苦、酸、澀、平。澀腸止瀉，斂肺利咽。主要用于肺癌、腸癌、咽喉癌、食管癌、腸癌等
【用法用量】5～15g水煎服。
【性味功能】辛、苦、寒。利水消腫，祛風(fēng)止痛。主要用于肺癌、腎癌、膀胱癌、骨腫瘤等。
【用法用量】5～15g水煎服。
5、 仙鶴草（龍芽草、脫力草)：
【性味功能】苦、澀、平。收斂止血，解毒療瘡。主要用于肺癌、胃癌、腸癌、肝癌、乳腺癌等
【用法用量】10～30g水煎服。
6、 桃耳七（銅筷子、小葉蓮、鬼臼)：
【性味功能】苦、微辛、溫、有小毒。和血止血，解毒消腫。主要用于肺癌、乳腺癌、惡性淋巴癌、急性白血病等。
【用法用量】因有毒性，僅外用。
八：肺癌治療難點(diǎn)與對(duì)策
肺癌是全人類最常見的惡性腫瘤之一，其發(fā)病率和死亡率名列第一第二位。難治性疾病，易復(fù)發(fā)、易轉(zhuǎn)移。雖有小部分早期病人經(jīng)積極治療后可獲得長(zhǎng)期生存，但大多數(shù)患者由于各種原因失去了早期積極治療的時(shí)機(jī)。在手術(shù)、放療及化療雖為有效的治療方法，但如何使療效更好、更持久還是要在中醫(yī)藥治療在這些方面更有研究?jī)r(jià)值。
中醫(yī)藥治療可選用具有抗癌作用的中藥以辨證應(yīng)用，可獲得較好的療效。中醫(yī)認(rèn)為這是毒熱之邪，如接受放、化療的病人，必傷正氣，病人更難以耐受，同時(shí)對(duì)機(jī)體臟腑氣血功能的恢復(fù)及增強(qiáng)自身抗轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)能力不利。中醫(yī)利用有抗癌作用的中藥佐以扶正補(bǔ)益作用的中藥可有效的控制腫瘤的增殖和轉(zhuǎn)移，常以補(bǔ)脾益肺；清熱散瘀法；滋陰清熱，解毒散結(jié)法；活血化瘀，行氣散結(jié)法；益氣養(yǎng)陰，解毒化瘀法；化痰散結(jié)，益肺健脾法等進(jìn)行臨床治療提高生命質(zhì)量，延長(zhǎng)壽命，起到了很好的防治作用。利用中醫(yī)藥防治腫瘤的發(fā)生和發(fā)展有較好的研究?jī)r(jià)值。
（四)單方與驗(yàn)方一、
潘氏家族驗(yàn)方1號(hào)
藥物組成：人參、貝母、蟾酥、車前子、三七粉、山慈姑等組成。三個(gè)月一療程。適用于各種類型的肺癌治療，效果特別。
潘氏家族驗(yàn)方2號(hào)
藥物組成：全蝎、乳香、沒藥等組成，搽涂疼痛部位，止痛可維特2～4小時(shí)。效果優(yōu)于杜冷丁。
一、1號(hào)肺癌驗(yàn)方
藥物組成：黨參30g、白術(shù)15g、茯苓30g、淮山藥30g、陳皮10g、法半夏15g、薏苡仁30g、生黃芪30g、太子參15g、蚤休15g、白花蛇舌草30g、山海螺30g、五味子10g、冬蟲草粉3g（沖服)。每日一劑，水煎服。本方具有健脾益肺，清熱解毒，祛痰散結(jié)，扶正抗癌的功效。適用于各種類型的肺癌加減治療方劑，尤其是對(duì)肺脾氣虛型較為適宜。
二、2號(hào)肺癌驗(yàn)方
藥物組成：太子參20g、玄參15、生地30g、麥冬20g、玉竹12g、沙參15g、瓜蔞15g、半枝蓮30g、白花蛇舌草30g、金銀花30g、貝母12g、貓爪草30g。每日一劑，水煎服。本方具有滋陰清熱，解毒散結(jié)的功效。適用于陰虛熱結(jié)證的肺癌患者服用。若進(jìn)行隨證加減治療效果尤佳。
三、3號(hào)肺癌驗(yàn)方
藥物組成：赤芍20g、漢三七3g、元胡20g、莪術(shù)30g、薤白10g、降香10g、郁金10g、鱉甲30g、薏苡仁30g太子參25g、丹參25g、貝母25g、沒藥10g、茜草10g、海浮石15g、灸枇杷葉15g、瓜蔞仁25g、海澡30g、魚腥草30g、露蜂房15g、白花蛇舌草30g。每日一劑，水煎服。本方具有行氣活血化瘀，化痰軟堅(jiān)散結(jié)的功效。適用于氣滯血瘀證的晚期肺癌患者服用。若進(jìn)行隨證加減治療效果尤佳。
四、4號(hào)肺癌驗(yàn)方
藥物組成：西洋參12g（燉服)，北沙參30g、魚腥草15g、陳皮10g、茯苓15g、紫河車10g、鱉甲30g、全瓜蔞15g、浙貝12g、山慈姑15g、灸枇杷葉15g、麥冬12g、五味子9g、生牡蠣30g、薏苡仁30g、半枝蓮15g、白花蛇舌草30g。每日一劑，水煎服。本方具有益氣養(yǎng)陰，調(diào)補(bǔ)脾胃，止咳化痰，解毒化瘀的功效。適用于氣陰兩虛的肺癌患者服用。若進(jìn)行隨證加減治療效果尤佳。
五、5號(hào)肺癌方
藥物組成：陳皮15g、姜半夏10g、茯苓30g、全瓜蔞15g、薤白10g、北沙參30g、象貝15g、薏苡仁30g、白術(shù)15g、百部30g、葶藶子25g、白花蛇舌草30g、半枝蓮30g、魚腥草15g。本方具有行氣祛痰，健脾利燥濕的功效。適用于痰濕蘊(yùn)結(jié)證的肺癌患者服用。若進(jìn)行隨證加減治療效果尤佳。
六、療癌煎
生地、五味子、北沙參、留行子、麥冬、蒲公英、石見穿、百部、徐長(zhǎng)卿、地骨皮、南沙參、核桃樹枝、野菊花、淮山藥、自花蛇舌草、煅牡蠣、夏枯草、海藻、海帶、玄參、天花粉、丹參、川貝、炙山甲、山慈姑、炙鱉甲、蜀羊泉、丹皮、魚腥草、紫花地丁、浙貝、仙鶴草等組成。主治原發(fā)性氣支管肺癌。
用法：上藥制成糖漿，每次10～20ml，每日3次，口服。
七、消癌散
牛黃，麝香，羚羊角粉，茯苓、薏苡仁、白花蛇舌草，全蝎，僵蠶，壁虎，蜈蚣，穿山甲；琥珀，雄黃，冰片，血竭、大黃，青黛，制馬錢子，制乳香，制沒藥，蟾酥，朱砂，西紅花等。
主證：晚期肺癌。
用法：上藥共研細(xì)末，每日服2次，每次5g，早晚分服。一個(gè)月為一療程，2個(gè)療程之間，間隔1周，不得少于3個(gè)療程。
肺癌疼痛驗(yàn)方2則
1、 外敷中藥法①：山奈、乳香、沒藥、大黃、姜黃、梔子、白芷、黃苓各20g，小茴香、公丁香、赤芍、木香、黃柏各15g，蓖麻仁20粒。諸藥共為細(xì)末，用雞蛋清調(diào)勻外敷肺俞穴或痛點(diǎn)，6小時(shí)換藥一次。
2、 外敷中藥法②：樟腦、阿丁粉（阿魏、丁香、山奈、白蚤休)、藤黃各等量，分研為末，密封備用，根據(jù)腫塊大小和疼痛部位，將上藥按樟腦、阿丁粉、藤黃的順序分別散在膠膏上，敷帖患處，隨即用60度左右的熱毛巾在膏藥上敷半小時(shí)（以不燙傷皮膚為度)。每天熱敷3次，5～7次，可發(fā)復(fù)用至癥狀、體癥改善時(shí)止。具有軟堅(jiān)散結(jié)和止痛作用。
蟾酥消腫膏（蟾酥、細(xì)辛、七葉一枝花等)外帖腫瘤疼痛區(qū)，隔日換藥一次，止痛效率91．44﹪。
飲食宜忌：宜多食具有增強(qiáng)機(jī)體免疫、抗肺癌作用的食物，如薏米、甜杏仁、菱、牡蠣、海蜇、黃魚、海龜、蟹、鱟、蚶、海參、茯苓、山藥、大棗、烏梢蛇、四季豆、香菇、核桃、甲魚。
咳嗽多痰者宜吃白果、蘿卜、芥菜、杏仁、橘皮、枇杷、橄欖、橘餅、海蜇、荸薺、海帶、紫菜、冬瓜、絲瓜、芝麻、無花果、松子、核桃、淡菜、羅漢果、桃、橙、柚等。發(fā)熱者宜吃黃瓜、冬瓜、苦瓜、萵苣、茄子、發(fā)菜、百合、莧菜、薺菜、蕹菜、石花菜、馬齒莧、梅、西瓜、菠蘿、梨、柿、橘、檸檬、橄欖、桑椹子、荸薺、鴨、青魚。 咯血者宜吃青梅、藕、甘蔗、梨、棉、海蜇、海參、蓮子、菱、海帶、芥麥、黑豆、豆腐、薺菜、茄子、牛奶、鯽魚、龜、鯇魚、烏賊、黃魚、甲魚、牡蠣、淡菜。胸痛者宜吃鱟、油菜、絲瓜、獼猴桃、核桃、蕎麥、楊桃、杏仁、茄子、桃、芥菜、鵪鶉、金橘、蟹、橙、麥、鯽魚。?能減輕放療、化療副作用的食物：鵝血、蘑菇、鯊魚、桂圓、黃鱔、核桃、甲魚、烏龜、獼猴桃、莼菜、金針菜、大棗、葵花籽、蘋果、鯉魚、綠豆、黃豆、赤豆、蝦、蟹、銀豆、泥鰍、塘虱、鯇魚、馬哈魚、綠茶、田螺。
禁用忌用：忌煙、酒。蔥、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、桂皮；油煎、燒烤、油膩、粘滯生痰的食物。
中醫(yī)對(duì)肺癌的治療大多有良好的治療效果，能較好地改善肺癌病人的飲食、睡眠、精神等臨床癥狀，不使病情惡化而殺滅癌細(xì)胞，以防癌性復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，延長(zhǎng)生命，提高生活質(zhì)量。我們中醫(yī)藥以辨證施治為紀(jì)綱，明確了對(duì)癌癥治療方法，通過望、聞、問、切四診，歸納、分析、推理、判斷、辨明其內(nèi)在因素，作出正確的診斷，對(duì)癥用藥，此為良醫(yī)也。
