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中醫(yī)討論:中藥超低價中標(biāo)帶來發(fā)展隱憂

牛黃解毒片12片一袋僅僅1毛錢,板藍(lán)根顆粒一小包才7分錢,消炎利膽片100片僅1.5元……針對有些地方在藥品招標(biāo)中出現(xiàn)的“超低價中標(biāo)”的情況,中國中藥協(xié)會呼吁,藥品價格制定要充分考慮藥品最基本的成本,并給企業(yè)創(chuàng)新發(fā)展留出合理的利潤空間,希望有關(guān)部門對“藥價虛低”現(xiàn)象給予高度重視,在治理“藥價虛高”的過程中防止從一個極端走向另一個極端,否則將給中藥行業(yè)帶來發(fā)展隱憂。

    安徽驚現(xiàn)“超低價中標(biāo)”,引發(fā)行業(yè)震動

    近日,安徽省基本藥物中標(biāo)品種價格公布后引發(fā)了中藥行業(yè)的強(qiáng)烈震動。以老百姓“抗病毒、防治流感”最常用的板藍(lán)根顆粒為例,中標(biāo)的某廠家生產(chǎn)的板藍(lán)根顆粒所列出的價格的確令人咂舌,居然僅1.4元/包(20小包),而按照《藥典》標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)目前市場價格水平核算的板藍(lán)根原輔料成本都已達(dá)3.7元/包了,更不用說還要加上其他人工、水電等生產(chǎn)成本、稅收及合理的期間費用與利潤了。再比如,中標(biāo)的消炎利膽片100片裝價格僅1.5元,而國家發(fā)改委批準(zhǔn)的優(yōu)質(zhì)優(yōu)價產(chǎn)品目錄中的消炎利膽片價格為9~10元。參苓白術(shù)丸每袋100丸才0.45元;牛黃解毒片12片/袋僅僅1毛錢,而市場價格至少要在1元以上。這真讓人感覺,好像一下子回到了上世紀(jì)70年代的物價水平。

    其實稍有醫(yī)藥常識的人都會發(fā)現(xiàn),這些中標(biāo)藥品的價格低得“太離譜”。這種明顯低于成本價的中標(biāo)藥品,實際上屬于“藥價虛低”。

    “離譜”的中標(biāo)價格令不少業(yè)內(nèi)人士及專家搖頭嘆息。

    占據(jù)我國板藍(lán)根顆粒最大市場的廣州白云山和黃中藥有限公司相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,“不知道這么便宜的板藍(lán)根是怎樣生產(chǎn)出來的!

    “消炎利膽片原材料成本就要5塊錢,中標(biāo)價還有一塊多錢的,看了不是吃驚,簡直就是頭暈。他如果能生產(chǎn),只有偷工減料!币粯I(yè)界人士表示。

    業(yè)內(nèi)人士指出,這些超低中標(biāo)價在中成藥領(lǐng)域尤其嚴(yán)重,因為中成藥的成本受藥材價格、標(biāo)準(zhǔn)等影響很大,同樣名字的藥品,可能因為使用藥材的不同價格差別很大。

    北京一位三甲醫(yī)院的院長則證實,“藥品低價中標(biāo)時,容易出現(xiàn)以劣充好現(xiàn)象。還有些藥品由于中標(biāo)價格過低,導(dǎo)致一些中標(biāo)的廉價藥,企業(yè)不愿足量供貨,或出現(xiàn)中標(biāo)后不供貨情況!

    中國中藥協(xié)會有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,在藥品招投標(biāo)過程中,有些地方不考慮產(chǎn)品的科技含量,而將價格作為招標(biāo)采購惟一的遴選標(biāo)準(zhǔn),甚至將“低價中標(biāo)”作為政績來宣傳,這或?qū)?dǎo)致某些醫(yī)藥企業(yè)鋌而走險,以次充好,給群眾用藥安全帶來極大隱患。

    “超低價中標(biāo)”恐帶來以劣逐優(yōu)災(zāi)難,危害重重

    曾鬧得沸沸揚揚的“蘆筍片事件”等“藥價虛高”現(xiàn)象一直是社會關(guān)注的焦點,但在近日安徽省基本藥物中標(biāo)目錄中暴露出的中標(biāo)品種“藥價虛低”現(xiàn)象更為嚴(yán)重。

    業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,在一片“降價”的呼聲中,有些地方也在考慮如何借降價把為老百姓提供基本醫(yī)療保障的支出費用降下來。于是出現(xiàn)了在招投標(biāo)過程中,有些地方不考慮產(chǎn)品的科技含量,將“優(yōu)質(zhì)優(yōu)價”、“GAP藥材生產(chǎn)”、“指紋圖譜技術(shù)”棄之不顧,而將價格定為招標(biāo)采購最重要的遴選標(biāo)準(zhǔn)。上有政策下有對策,“唯價格論”必然導(dǎo)致某些企業(yè)鋌而走險,人民群眾的身體健康將得不到保障。

    專家指出,在目前的原材料價格體系下,這樣的超低成本藥根本無法按《藥典》生產(chǎn),如果生產(chǎn)的話,有可能出現(xiàn)原材料以劣充好的現(xiàn)象,也有可能沒有按藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的成分或含量生產(chǎn),最終無法保證藥品的療效。

    說白了,就是只有搞假藥、搞劣藥。

中國中藥協(xié)會有關(guān)專家也表示:“為什么老百姓反映現(xiàn)在吃中藥不靈了?我聽了一個非常可怕的事,仁貴,杏仁便宜,有企業(yè)就把杏仁替代桃仁來用。杏仁是止咳的,和桃仁的效果是不一樣的。老百姓將來吃了這個藥,肯定要罵中藥不靈了。”

    “藥價虛高”人人喊打,但“藥價虛低”更讓人不寒而栗。專家指出,這種“超低價中標(biāo)”會導(dǎo)致劣藥驅(qū)逐良藥的現(xiàn)象發(fā)生,危害老百姓的生命健康。

    據(jù)記者了解,目前已有一些幾十年、上百年的老牌中藥企業(yè),他們的品種雖然得到了老百姓的認(rèn)可,但是價格降下來后,企業(yè)生產(chǎn)不了,又不能降低質(zhì)量要求,只能退出基本藥物目錄。老百姓也就吃不到這些好藥了。

    中國中藥協(xié)會會長房書亭對此充滿憂慮,“如果這樣,整個中藥產(chǎn)業(yè)就會被社會邊緣化!

    “超低價中標(biāo)”屬于不正當(dāng)競爭,應(yīng)予糾正

    藥品“超低價中標(biāo)”現(xiàn)象已引起中國中藥協(xié)會高度重視。近日,中國中藥協(xié)會舉辦相關(guān)研討會,邀請業(yè)內(nèi)知名中藥企業(yè)代表、專家共同就基本藥物“超低價中標(biāo)”現(xiàn)象進(jìn)行剖析,分析其給推進(jìn)新醫(yī)改與中藥企業(yè)生存和行業(yè)發(fā)展帶來的影響,為國家制定下一步醫(yī)改政策提供建議。

    與會代表普遍認(rèn)為,這種“超低價中標(biāo)”現(xiàn)象屬于不正當(dāng)競爭行為,不能目推廣。超低價中標(biāo)藥品也無法按照《藥典》標(biāo)準(zhǔn)保質(zhì)生產(chǎn),如果推廣開來勢必造成嚴(yán)重后果,如此超低成本的基本藥物在安全療效方面很難達(dá)到新醫(yī)改為老百姓提供基本醫(yī)療保障的目的。

    出席會議的律師代表指出,這樣的“超低價格”其實已經(jīng)違反了多個法律法規(guī):不正當(dāng)競爭法、《價格法》、《藥典》和藥品招標(biāo)采購的相關(guān)規(guī)定。新醫(yī)改的初衷是為廣大老百姓提供基本的醫(yī)療保障,這種基本保障政府必然應(yīng)有所投入,不能將壓力全部轉(zhuǎn)移到生產(chǎn)企業(yè)身上來。畢竟,企業(yè)需要最基本的成本才能使用貨真價實的原材料、嚴(yán)格按照《藥典》生產(chǎn)合格、優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)品,同時企業(yè)也需要最基本的利潤才能進(jìn)一步投入科研力量,在不斷提升基本藥物的安全和療效的同時,促進(jìn)民族工業(yè)的發(fā)展壯大。因此,如果對此不正當(dāng)競爭下產(chǎn)生的超低價中標(biāo)結(jié)果不予以糾正,還大力推廣,并據(jù)此作為藥品定價的主要依據(jù),勢必傷害大批誠實經(jīng)營廠家的積極性,出現(xiàn)“以劣逐優(yōu)”的現(xiàn)象,廣大老百姓對政府提供的基本藥物的質(zhì)量與安全不放心,甚至引起用藥安全事故,最終利益受損的還是廣大的老百姓。因此,正如某位專家所言,“藥價虛低”帶來的災(zāi)難或許比“藥品虛高”更為嚴(yán)重。

    中國中藥協(xié)會強(qiáng)烈呼吁,藥品關(guān)乎到人民的生命安全,藥品價格制定要充分考慮藥品最基本的成本,并給企業(yè)創(chuàng)新發(fā)展留出合理的利潤空間,招投標(biāo)不能以價格“一刀切”,保證藥品安全和有效才是實施基本藥物制度的初衷。希望政府有關(guān)部門應(yīng)對“藥價虛低”現(xiàn)象給予高度重視,在治理“藥價虛高”的過程中,防止從一個極端走向另一個極端,避免矯枉過正帶來的危害,而應(yīng)科學(xué)定價,公平招標(biāo),站在維護(hù)國家戰(zhàn)略安全和人民群眾身體、生命健康的高度,為我國民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展創(chuàng)造良好的政策環(huán)境,推進(jìn)醫(yī)改精神落實到位,切實保障人民健康。


作者:張東風(fēng)

來源:中國中醫(yī)藥報
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