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經方方藥:慢慢四年求醫(yī)無果經方一劑知(五苓散)

本帖最后由 水中火 于 2012/6/8 22:44 編輯 m.52667788.cn

十二指腸潰瘍復發(fā)等
http://www。med126。com/forum/forum-viewthread-tid-72148-fromuid-103751.html

經方辯證問診單

所在省市:江蘇省無錫市

職 業(yè):個體

婚 否:已婚

性別:男,年齡:35

體重:52

身高:162

現在主要癥狀:中脘處整天總是脹的堵著,感覺有氣,總要
噯氣后才舒服點,胃隱隱作痛。中脘右揉腹有水聲,有時堵著的時候揉腹嘔吐酸水。右手手心經常蛻皮,有水泡,右手指食指和中指甲凹凸。下牙齒門牙搖動,牙齒很疏吃肉時容易卡在里邊。胡須多數還是是黃色。睡覺盜汗基本3次。有早泄。

主癥特點(哪些條件可使癥情加重或減輕?相關伴隨癥狀。):坐著容易胃脹,活動時胃脹輕。勞累時容易發(fā)作。發(fā)怒或生氣也有胃病反映。


現正在服用的藥:(當歸15,桂枝8,干12,蒼術10,丹參8,茯苓10,山楂12,炒麥芽15,黨參20,補骨脂20,黃芪20,甘草10,附子12,白芍12,半夏15,厚樸8)(桂枝8,干姜12,茯苓10,山楂12,炒麥芽15,黨參20,補骨脂20,黃連5,吳茱萸4,附子12,白芍12,半夏15,厚樸8,草果8,黃芩6,旋復花10)


現在是否艾灸:今年很少灸足三里


是否接種過什么疫苗?何年何月何日接種的?:小時候接種過


最初發(fā)病的年份月份(請一定認真填寫):2006.10

病情加重的年份月份(請一定認真填寫):

發(fā)病的時辰:

發(fā)病時的典型癥狀:中脘處胃脹,胃痛,經常餓時特不舒服


西醫(yī)病名:
十二指腸潰瘍


發(fā)病季節(jié):秋冬


發(fā)病原因:估計手yin過或熬夜。


是否長期用過激素:

否大量用過消炎藥:

是否做過手術:


以下括號內屬于自己的癥狀用紅筆標注

面色:(與平常是否不同?紅,黃,白,黑,青,有無光澤?):

眼象:(白睛顏色:色青,色黃等,有無血絲?有無瘀斑?有無黑點?有干澀,脹感,眼下顏色):

出汗情況(有,無,少汗,多汗,白天汗,醒時出汗,睡后出汗,出汗時伴發(fā)熱?活動時出汗?):

部位(全身,頭汗,手足心汗,心汗,半身汗):心汗
,背汗頭汗

耳(鳴,聾,癢,痛,左,右):

目(紅,腫,痛,青,黃,血絲,瘀斑,黑點,干澀,昏花,眩暈,流淚,左,右,眼下顏色):

口(口干、渴否?口苦?口膩?口甜?有無泛酸?有無異味?潰瘍否?腫痛否?睡時是否流口水?):

嘔吐(有,無,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,嘔吐為未消化食物?酸水,干嘔而不吐):

鼻(不通,流涕,左孔,右孔):

咽(干,痛,癢,吞咽困難):

胸(滿,悶,脹,痛,熱,涼):

乳(脹,痛,增生,腫塊,左,右):

脅(脹,痛,熱,涼,左,右):

腹(腫,脹,痛,滿,硬,涼,熱,喜按,拒按,喜冷,喜熱,有無膨隆,腹部有無靜脈曲張,有無腸鳴音):

外陰(腫,脹,痛,熱,涼,如燒,墜脹,攣縮):

心(煩,悸,慌,緊,痛,涼,熱,跳快)

心下(滿,堵,脹,燒):

胃(脹,痛,滿,酸,涼,熱,疼痛性質):

頭(痛,暈,麻,木,昏,沉重,在頭頂,兩太陽穴,后枕部,前額部,全頭):

項(僵,痛,酸,重,脹):

肩(痛,凝,酸,麻,脹,涼,熱,左,右):

臂(痛,涼,熱,酸,麻,左,右):

手(涼,熱,干燥,出汗,麻,抖,左,右):

背(痛,酸,重,麻,脹,涼,熱,左,右):

腰(酸,重,痛,麻,涼,熱,脹,左,右,中間):

腿(痛,酸,重,麻,木,腫,脹,涼,熱,僵,軟,左,右,內,外):

膝(痛,腫,脹,酸,麻,涼,熱,軟,骨痛,左,右):

足(痛,麻,脹,涼,熱,,左,右):

足跟(痛,涼,熱,麻,脹,左,右):

足趾(麻,痛,脹,涼,熱,左,右,部位):

3、請選擇與下列項目對應的身體狀況——括號內屬于自己的癥狀用紅筆標注

飲(多,少,喜冷飲,喜熱飲,喜溫,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):

食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油膩,厭油膩):早晚素

睡眠(多,少,平時易困倦
失眠?多夢不易入睡?或睡后易醒?時時驚醒?醒后入睡是否容易或困難?):

大便(次數1干,濕,粘,膩,便秘,失禁,顏色,溏瀉,是否成形?解時肛門有無灼熱?有無不消化食物?有無蟲卵?有無膿血?是否感覺總欲大便,但便出不爽?):

小便(次數,量多,少,不暢,不禁,顏色,頻數,有無血尿?有無渾濁?有無灼熱感?小便時有無疼痛?通暢否?氣味有無異常?尿后遺瀝不盡?夜尿繁多?):

房事:(有無
多少
性欲旺盛,性冷淡
陽痿
早泄
手yin,5年手yin史
曾墮胎)是否遺精

皮膚情況(有無斑疹,斑疹顏色?皮膚顏色?有無腫脹,腫塊?質地,瘡,局部顏色,癢否?痛否?膚溫?冷?):

月經(周期,多,少,提前,延期,深紅,黯暗,鮮紅,淡紅,濃稠,清稀,有無血塊?有無痛經?):

白帶(有,無,多,少,白,黃,赤,腥,臭):

胎產情況(有無經歷胎產?孕幾產幾?有無流產史?):


4、請回答身體有如下哪些癥狀(屬于自己的用紅體字標注)

發(fā)熱,出汗,怕冷,怕風,怕熱,哮,喘,咳,氣短,有痰,打嗝,嘔逆,惡心,腹瀉,便血,尿血,吐血,鼻血,牙齦出血,心煩,易恐,肢體震顫,肢體僵硬,乏力倦怠,頭重腳輕,少氣懶言,嗜臥,不喜臥,半身不遂,時冷時熱,長期低燒,淋巴節(jié)腫大,胸骨刺痛,站立覺累,靜脈曲張,骨發(fā)空,骨發(fā)熱,夢遺,早泄,陽痿,不孕。

5、七情何者為重

(喜悅,憤怒,憂郁,思慮,悲傷,恐懼,驚悸)


-----------

日期: 2012-2-22

17:53:40

17:53:40
成功接收文件
打開文件
打開所在文件夾

患者

17:55:05

吃了3-4年中藥一直好好壞壞!想請你看看

患者

17:57:54

手yin停了3年了,房事很少。

水先生

18:03:51

好,請稍等,正在看你的問診單

患者

18:27:59

前幾年的吃的藥網上都有記錄,有需要,請說。

患者

18:29:53

http://www。med126。com/forum/thread-72148-1-1.html

患者

18:32:39

去年到北京去面診了一下

水先生

18:34:11

稍等,很多內容,讓我看一下

水先生

18:45:00

你8點鐘上線,你的治療記錄很長,我看過后,回復你

患者欠

18:45:53

好的,去年面診
的還要發(fā)嗎?

水先生

18:46:13

面診開的什么方子?

患者欠

18:53:07

半夏15吳茱萸6蒼術10厚樸10炒山楂12,炒麥芽15神曲12補骨脂20附子15生曬蔘15干姜15,生姜3大棗5桂枝12柴胡12瓦楞子15

患者

20:20:52

先生我上線了

水先生

20:22:47

請用下方*********

患者

20:23:51

好的

日期: 2012-2-28

患者

20:55:35

先生晚上好,早晨吃了一劑,胃痛連著右后背痛已經好多了。今天比前幾天舒服多了,胃口在恢復中。

水先生

20:56:53

請繼續(xù)服用

患者

20:58:16

好的吃完3劑回復,謝謝!

日期: 2012-3-2

患者

10:39:59

先生好,服完3劑反映一下:胃痛連著后背痛好轉,晚上沒有水嘔吐出了,胃口有點恢復,揉腹還是會有點水聲。大便前成型后稀。右手水泡蛻皮干干的好轉。

患者

20:14:11

水先生

20:14:48

稍等

患者

20:15:25

謝謝,不急?吹较壬诖騻招呼

水先生

20:17:51

效果很好,方子不變,請繼續(xù)服用3天后反饋

患者

20:21:43

好的,今天晚上感覺比前幾天又好點了!

日期: 2012-3-6

患者

21:02:14

先生好!明早吃完,感覺胃好了80%了,基本不漲痛了!

水先生

21:02:56

請繼續(xù)服用3天后反饋

患者

21:03:17

再服3劑對吧?

水先生

21:03:42

患者

21:04:45

病有起色,心情好多了,謝謝你,下次聯(lián)系!

日期: 2012-3-10

患者

21:03:38

先生好。共吃完4劑中間沒停,半夜胃脹胃痛沒有了,感覺胃基本好了,胃口精神還好。

水先生

21:04:31

今天吃完的嗎

患者

21:04:57

6劑吃完了!

水先生

21:05:56

我問是今天吃完的嗎

患者

21:06:41

早晨吃完最后一頓

患者

21:06:55

今天早晨吃完最后一頓

患者

21:09:15

忘了說舌根還是濁苔,早晨起來口里黏黏的。

水先生

21:10:34

你現在就是需要鞏固一下療效,方子不變,請繼續(xù)服用4天

患者

21:11:19

好的謝謝你。你看咳嗽要先看看嘛?

水先生

21:11:39

不需要。

患者

21:12:06

好的!

患者

21:12:20

辛苦了

日期: 2012-3-17

患者

23:19:54

水先好!********又吃完3劑了,現在下午和晚上坐著容易噯氣

水先生

23:21:52

方子調整一下請用*****

患者

23:22:47

好的,吃幾劑?

水先生

23:23:11

方子中午服用,每日1劑。連服4天后反饋

患者

23:26:03

好的晚安!

日期: 2012-3-24

患者/3,21

20:54:07

水先生好,吃完了3劑。下午和晚上胃脹痛基本沒有了,噯氣還有還有少量。睡覺盜汗少,右手指縫有水泡癢,大便每天一次(上次腹瀉應該是吃壞了肚子)。

日期: 2012-3-26

水先生

00:08:29

********的方子請繼續(xù)服用3天

日期: 2012-3-28

患者/3,21

20:10:36

水先生好。*******湯又服了3劑,胃基本沒什么反應了,有時能感覺到餓了,噯氣更少了。精神還好,睡覺好。

水先生

21:45:42

既然你胃病好了。就解決了一個大問題

患者/3,21

22:04:14

剛看到!呵呵

患者/3,21

22:04:54

其他的問題呢?

患者/3,21

22:15:40

如胡須黃,右手水泡指甲凹凸,舌根粘白,早泄,盜汗,背上胸上血痣。

水先生

22:16:06

稍等。我飯都還沒有吃

患者/3,21

22:16:46

呵呵,打擾,慢吃!


-----------處方不是猜謎語,請同道把處方理由敘述一下,處方范圍《傷寒雜病論》

沒有說明理由的全部刪除,因為你的思路是供其他會員學習的。隨便說一個方子,就是失去了討論的意義,也不符合經方方藥學習討論的版規(guī)


-----------看了浪費精力時間
-----------吐酸水、生氣加重應該是和肝有關
----------- 本帖最后由 sunjingxin1955 于 2012/4/1 09:14 編輯 m.52667788.cn/rencai/

       該患發(fā)表該文前正服的藥:
       一、當歸15,桂枝8,干姜12,蒼術10,丹參8,茯苓10,山楂12,炒麥芽15,黨參20,補骨脂20,黃芪20,甘草10,附子12,白芍12,半夏15,厚樸8;
       二、桂枝8,干姜12,茯苓10,山楂12,炒麥芽15,黨參20,補骨脂20,黃連5,吳茱萸4,附子12,白芍12,半夏15,厚樸8,草果8,黃芩6,旋復花10。
       三、去年當面開的藥:半夏15  吳茱萸6  蒼術10  厚樸10  炒山楂12  炒麥芽15  神曲12補骨脂20  附子15  生曬蔘15  干姜15  生姜3  大棗5  桂枝12  柴胡12  瓦楞子15。



-----------不錯。
-----------初學經方,來班門弄斧一下。手足逆寒者,勞之為病也。虛勞里急,腹中痛,失精家, 精關不固,桂枝龍骨牡蠣湯與黃芪建中湯交替,腹?jié)M者,去大棗加茯苓。先服
桂枝45g\芍藥45g\炙甘草30g\生姜45g\龍骨45g\牡蠣45g\茯苓25g
,10天,再服
桂枝45g\芍藥90g\炙甘草45g\生姜45g\飴糖200g\黃芪25g\茯苓25g,10天
-----------生姜瀉心湯主之。
胃脹,餓時會胃痛,噯氣,吐酸水,心煩,屬寒熱錯雜,水熱互結之證。
-----------俺也來參加練習
嘔酸水,朝食暮吐,胃中虛冷,病在陽明,試試治酒客病的吳茱萸湯
乏力倦怠,少氣懶言,嗜臥,是少陰的“但欲寐也”。三二三條:少陰病,吐利,手足厥冷,煩躁欲死者,吳茱萸湯主之
還有三六七條:若其人內有久寒者,宜當歸四逆加吳茱萸生姜湯
沒吃過,沒用過,純紙上猜測是:當歸四逆加吳茱萸生姜湯
...
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