洞庭席載岳,素脅下留飲,發(fā)則大痛,嘔吐,先清水,后黃水,再后吐黑水而兼以血,哀苦萬狀,不能支矣。愈則復發(fā)。余按其腹有塊在左脅下,所謂飲囊也。非消此則病根不除,法當外治,因合蒸藥一料,用面作圍,放藥在內,上蓋銅皮,以艾火蒸之,日十余次,蒸至三百六十火而止,依法治三月而畢,塊盡消,其病永除,年至七十七而卒。此病極多,而醫(yī)者俱不知,雖輕重不一,而蒸法為要。雄按:今夏江陰沙沛生鹺尹,患胸下痞悶,腹中聚塊,臥則脾間有氣下行至指,而惕然驚寤。余謂氣郁飲停,治以通降。適渠將赴都,自慮體弱,有醫(yī)者迎合其意,投以大劑溫補,初若相安,旬日后神呆不語,目眩不饑,便閉不眠,寒熱時作,復延余診。按其心下,則漉漉有聲,環(huán)臍左右,塊已累累,溺赤苔黃,脈弦而急,幸其家深信有年,旁無掣肘。凡通氣滌飲清絡舒肝之劑,調理三月,各恙皆瘳。
郡中朱姓,素有飲癖,在左脅下,發(fā)則脹痛嘔吐,始發(fā)甚輕,醫(yī)者每以補劑療之,發(fā)益勤而甚,余戒之曰:“此飲癖也,患者甚多,惟以消飲通氣為主,斷不可用溫補,補則成堅癖,不可治矣!辈恍乓病:笠蛴杏艚Y之m.52667788.cn/shouyi/事,其病大發(fā),痛極嘔逆,神疲力倦,醫(yī)者乃大進參、附,熱氣上沖,痰飲閉塞,其痛加劇,肢冷脈微,醫(yī)者益加參、附,助其閉塞,飲藥一口,如刀箭鉆心,哀求免服,妻子環(huán)跪泣求曰:“名醫(yī)四人合議立方,豈有謬誤?人參如此貴m.52667788.cn重,豈有不效?”朱曰:“我豈不欲生?此藥實不能受!使我少緩痛苦,死亦甘心耳,必欲使我痛極而死,亦命也!泵泔嬈浒,火沸痰壅,呼號宛轉而絕。大凡富貴人之死,大半皆然,但不若是之甚耳。要知中病之藥,不必入口而知,聞其氣即喜樂而欲飲;若不中病之藥,聞其氣則厭惡之。故服藥而勉強若難者,皆與病相違者也!秲冉洝吩婆R病人問所便,此真治病之妙訣也。若《孟子》云藥不暝眩,厥疾不瘳,此乃指攻邪破積而言,非一例也。
雄按:余編《洄溪醫(yī)案》,吾鄉(xiāng)蔣寅昉大理欲以付梓,囑友人繕清本,漏此一條,迨刻竣始知之,不便補鐫,故錄于此(指《歸硯錄》)。又按此人飲癖,亦素因肝熱內熾而成,與中氣虛寒飲停,宜溫藥和之者,證候迥別也。所云中病與否,聞氣即知,最為有理。曩省中顧肇和大令之室患暑,醫(yī)者以其產后而泥用肉桂,病者聞之甚畏,堅不肯服,家人再四勸飲,遂至不救。不但藥也,食物亦然。余性畏聞冬舂飯氣,故食之輒病。