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類經(jīng):二十七、骨枯肉陷真臟脈見者死

(素問玉機(jī)真藏論)大骨枯 ,大肉陷下,胸中氣滿,喘息不便,其氣動形,期六月死;m.52667788.cn真藏脈見,乃予之期日。(大骨大肉,皆以通身而言。如肩脊腰膝,皆大骨也;尺膚臀肉,皆大肉也。肩垂項傾,腰重膝敗者,大骨之枯 也。尺膚既削,臀肉必枯,大肉之陷下也!

(素問玉機(jī)真藏論)

大骨枯 ,大肉陷下,胸中氣滿,喘息不便,其氣動形,期六月死;www.med126.com真藏脈見,乃予之期日。(大骨大肉,皆以通身而言。如肩脊腰膝,皆大骨也;尺膚臀肉,皆大肉也。肩垂項傾,腰重膝敗者,大骨之枯 也。尺膚既削,臀肉必枯,大肉之陷下也。腎主骨,骨枯則腎敗矣。脾主肉,肉陷則脾敗矣。肺主氣,氣滿喘息則肺敗矣。氣不歸原,形體振動,孤陽外浮而真陰虧矣。三陰虧損,死期不出六月。六月者,一歲陰陽之更變也。若其真臟脈已見,則不在六月之例,可因克賊之日而定其期矣。)大骨枯 ,大肉陷下,胸中氣滿,喘息不便,內(nèi)痛引肩項,期一月死;真臟見,乃予之期日。(內(nèi)痛引肩項,病及心經(jīng)矣。較前已甚,期一月死。一月者,斗建移而氣易也。)大骨枯 ,大肉陷下,胸中氣滿,喘息不便,內(nèi)痛引肩項,身熱,脫肉破 ,真臟見,十月之內(nèi)死。(身熱者,陰氣去也。脫肉者,肌肉消盡也。破 者,臥久骨露而筋肉敗也。是為五臟俱傷,而真臟又見,當(dāng)十日內(nèi)死。十日者,天干盡而旬氣易也。月字誤,當(dāng)作日。 ,劬允切,筋肉結(jié)聚之處也。啟玄子曰∶肘膝后肉如塊者。)大骨枯 ,大肉陷下,肩髓內(nèi)消,動作益衰,真臟來見,期一歲死;見其真臟,乃予之期日。(骨枯肉陷,脾腎已虧,兼之肩髓內(nèi)消,動作益衰,雖諸證未全,真臟未見,然敗竭已兆,僅支一年,歲易氣新,不能再振矣。若一見真臟,乃可必其死期也。來見誤,當(dāng)作未見。)大骨枯 ,大肉陷下,胸中氣滿,腹內(nèi)痛,心中不便,肩項身熱,破 脫肉,目匡陷,真臟見,目不見人立死;其見人者,至其所不勝之時則死。(五臟敗證俱見,而目匡陷、真臟見、目不見人者,神氣已脫,故當(dāng)立死。若其見人者,神氣猶在,故必待克賊之時而死也。)急虛,身中卒至,五臟絕閉,脈道不通,氣不往來,譬于墮溺,不可為期;其脈絕不來,若人一息五六至,其形肉不脫,真臟雖不見,猶死也。(急虛者,言元?dú)獗﹤錾跻。故其邪中于身,必猝然而至譬之墮者溺者,旦時莫測,有不可以常期論也。若脈絕不至,或一呼五六至者,皆臟氣竭而命當(dāng)盡也,故不必其形肉脫而真臟見,如上文以漸衰憊而死有期也。中,去聲。卒,猝同。息字誤,當(dāng)作呼。)真肝脈至中外急,如循刀刃責(zé)責(zé)然,如按琴瑟弦,色青白不澤,毛折乃死。(此下皆言真臟脈也。肝之真臟如刀刃、如琴瑟弦者,言細(xì)急堅搏而非微弦之本體也。青本木色,而兼白不澤者,金克木也。五臟率以毛折死者,皮毛得血?dú)舛,毛折則精氣敗矣,故皆死。下同。)真心脈至堅而搏,如循薏苡子累累然,色赤黑不澤,毛折乃死。(堅而搏,如循薏苡子者,短實(shí)堅強(qiáng)而非微鉤之本體,心脈之真臟也。赤本火色,而兼黑不澤者,水克火也,故死。毛折義如前。)真肺脈至大而虛,如以毛羽中人膚,色白赤不澤,毛折乃死。(大而虛,如以毛羽中人膚,浮虛無力之甚,而非微毛之本體,肺脈之真臟也。白本金色,而兼赤不澤者,火克金也,故死。)真腎脈至搏而絕,如指彈石辟辟然,色黑黃不澤,毛折乃死。(搏而絕,搏之甚也。如指彈石辟辟然,沉而堅也。皆非微石之本體,而為腎脈之真臟也。黑本水色,兼黃不澤者,土克水也,故死。)真脾脈至,弱而乍數(shù)乍疏,色黃青不澤,毛折乃死。(弱而乍數(shù)乍疏,則和緩全無,而非微 弱之本體,脾脈之真臟也。黃本土色而兼青不澤者,木克土也,故死。)諸真臟脈見者,皆死不治也。(無胃氣者即名真臟,皆為不治之脈。)黃帝曰∶見真臟曰死何也?岐伯曰∶五臟者皆稟氣于胃,胃者五臟之本也。(胃為水谷之海,以養(yǎng)五臟,故為之本。)臟氣者,不能自致于手太陰,必因于胃氣,乃至于手太陰也。(谷入于胃,以傳于肺,五臟六腑皆以受氣,故臟氣必因于胃氣,乃得至于手太陰,而脈則見于氣口,此所以五臟之脈,必賴胃氣以為之主也。)故五臟各以其時自為,而至于手太陰也。(以時自為,如春而但弦、夏而但鉤之類,皆五臟不因于胃氣,即真www.med126.com臟之見也。)故邪氣勝者精氣衰也,故病甚者,胃氣不能與之俱至于手太陰,故真臟之氣獨(dú)見,獨(dú)見者病勝臟也,故曰死。帝曰∶善。(凡邪氣盛而正氣竭者,是病勝臟也,故真臟之邪獨(dú)見。真臟獨(dú)用者,胃氣必敗,故不能與之俱至于手太陰,則胃氣不見于脈,此所以為危兆也。)

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