《素問》謂太陽所至為痙,少陽所至為螈。蓋痙者,水也;螈者,火也;又有寒厥,熱厥之論最詳。
后人不分痙、螈、厥為三病,統(tǒng)言曰驚風(fēng)痰m.52667788.cn/shiti/熱,曰角弓反張、曰搐搦、曰抽掣、曰癇、痙、厥。方中行作《痙書》,其或問中所論,亦混螈而為痙,籠統(tǒng)議論。葉案中治癇、痙、厥最詳,而統(tǒng)稱痙厥,無螈之名目,亦混螈為痙?贾麜,更無分別,前痙病論因之,從時(shí)人所易知也。謹(jǐn)按痙者,強(qiáng)直之謂,后人所謂角弓反張,古人所謂痙也。螈者,蠕動(dòng)引縮之謂,后人所謂抽掣、搐搦,古人所謂螈也。抽掣搐搦不止者,螈也。時(shí)作時(shí)止,止后或數(shù)日,或數(shù)月復(fù)發(fā),發(fā)亦不待治而自止者,癇也。四肢冷如冰者,厥也;四肢熱如火者,厥也;有時(shí)而冷如冰,有時(shí)而熱如火者,亦厥也。大抵痙、螈、癇、厥四門,當(dāng)以寒熱虛實(shí)辨之。自無差錯(cuò)。仲景剛痙柔痙之論。為傷寒而設(shè),未嘗議及螈病,故總在寒水一門,兼風(fēng)則有有汗之柔痙,蓋寒而實(shí)者也;除寒痙外,皆螈病之實(shí)而熱者也。濕門則有寒痙有熱螈,有實(shí)有虛;熱病久耗其液,則成虛熱之螈矣。前列小m.52667788.cn/wsj/兒本臟自病一條,則虛熱也。產(chǎn)后驚風(fēng)之痙,有寒痙,仲景所云是也;有熱螈,本論所補(bǔ)是也。總之痙病宜用剛而溫,螈病宜用柔而涼。又有痙而兼螈,螈而兼痙,所謂水極而似火,火極而似水也。至于癇證,亦有虛有實(shí),有留邪在絡(luò)之客邪,有五不可發(fā)汗,即不發(fā)汗之辛甘,亦在所當(dāng)禁也。且傷志過極之臟氣,葉案中辨之最詳,分別治之可也。瑭因前輩混螈與痙為一證,故分晰而詳論之,以備裁采。