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虛損病類鉤沉:(一)醫(yī)誤、藥害致?lián)p

任老認為:目前臨床上的虛損性疾病,其中由醫(yī)源和藥源導致者甚多。究其原由有四:其一作為醫(yī)m.52667788.cn者審因不明、辨證不清、妄下診斷、藥性不熟,使非損之疾漸成虛損。如濫用龍肝瀉膽丸、冠心蘇合丸致?lián)p者比比皆是;其二是對虛損性疾病本身知之甚少,受西醫(yī)學“慢…

任老認為:目前臨床上的虛損性疾病,其中由醫(yī)源和藥源導致者甚多。究其原由有四:其一作為醫(yī)m.52667788.cn者審因不明、辨證不清、妄下診斷、藥性不熟,使非損之疾漸成虛損。如濫用龍肝瀉膽丸、冠心蘇合丸致?lián)p者比比皆是;其二是對虛損性疾病本身知之甚少,受西醫(yī)學“慢性”觀念的影響,只注重疾病的表面現(xiàn)象而忽略了其“虛損”之病本,妄用苦寒攻伐之品(如腎炎予青霉素以消炎、腎衰投生大黃以排毒),而犯虛虛之戒;其三作為藥品生產(chǎn)商隨便夸大其商品的療效范圍或對其藥品之毒副作用及療程未作標注或標注不詳,也是致?lián)p的關鍵因素;其四作為病者不能謹慎從醫(yī)、擇藥致?lián)p者也不占少數(shù)。

關于醫(yī)誤和藥害的問題,歷代醫(yī)家都很重視!端貑枴穼A⑽暹^論篇,可謂闡述醫(yī)誤和藥害之先河;漢代·張仲景《傷寒論》原序:“怪當今居世之士,曾不留神醫(yī)藥,精究方術,……但竟逐榮勢,企踵權豪,孜孜汲汲,惟名利是務,祟飾其末,忽棄其本,華其外,而悴其內(nèi),皮之不存,毛將安附焉!泵鞔王肯堂曾經(jīng)說過:“人有生,必有死,萬物之常也。然而,不死于老者,萬物皆然。而人為甚,故圣人憫之,而醫(yī)藥興,醫(yī)藥興而天下之人,又不死于病,而死于醫(yī)藥矣!鼻宕ね趺嫌⒁嗝鞔_指出:“執(zhí)一方以療百病無此之法,每以秉賦不齊,證因有別,勸人切勿輕嘗!薄夺t(yī)述》云:“一見失血、咳嗽、發(fā)熱等證,動以此種套藥投之,一醫(yī)有然,更數(shù)醫(yī)皆然,庸流有然,即名醫(yī)亦無不然。使患此證者,以為此外更無他法,安心守定此藥,直服至死而后已。屢死而醫(yī)若罔聞,終不知變計,良可嘆矣!”清·周學!蹲x醫(yī)隨筆》:“人世真勞病少,假勞病多。吳師朗曾著《不居集》辨之,風寒咳嗽,飲食停滯,誤治以致吐血,因吐血而即用涼潤,遂逼入勞門矣!鼻宕ち鑺J所著《本草害利》詳盡地陳述了每一味藥的利害得失。謂:“凡藥有利必有害,但知其利,不知其害,如沖鋒于前,不顧其后也……遇證則慎思明辨……辨證不明,信手下筆,枉折人命!爆F(xiàn)代醫(yī)家對此也有諸多著作如《藥害臨床防治大全》m.52667788.cn/shouyi/(賈公孚主編);《中藥及其制劑不良反應大典》(歐明主編)等。鑒于此,任老臨證時對既往史、用藥史尤為重視。任老認為:一則往往從中能找到虛損之根源,二能指導病者的用藥。

茲列上述文獻,一為警已,二為示人。任老常常教誨吾輩,面對繁雜的藥物和多變的證候,作為一個中醫(yī)后學,首先應系統(tǒng)地繼承關于虛損類疾病的中醫(yī)文獻,從中摸清前人辨證、處方用藥之精髓,而后應用于臨床,如此,才能顯出中醫(yī)藥之療效,否則,望文生義,或不顧患者實際情況,生搬硬套,一方一藥治百病,那無異于“人騎瞎馬,夜半臨深池”。

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