某男，9歲。2009年7月25日初診。?
體壯實(shí)，膚黃偏暗，單眼皮。
哮喘5、6年。就診時(shí)患者自述常于凌晨2點(diǎn)
腹痛欲上廁所，
咳嗽，繼而哮喘。發(fā)作時(shí)
頭痛，怕冷，出汗。第二天好如常人。
濕疹于兩肘、腕、膝部易發(fā)，遇風(fēng)即癢劇。既往有
過(guò)敏性鼻炎，慢性扁
桃體炎，
額竇炎。喜肉食，易過(guò)敏，常表現(xiàn)為流涕、多嚏，腹部充實(shí)，舌紅。
處方：生
麻黃6 g，生
石膏30 g，生
甘草5 g，
滑石15 g（包)，
杏仁15 g，生
薏仁20 g，
荊芥10 g，
防風(fēng)10 g，
桔梗10 g，
連翹20 g，制
大黃5 g。
二診（8月29日)：服藥后濕疹得以控制，已無(wú)新生。原方續(xù)服。
三診（9月19日)：濕疹仍時(shí)有出現(xiàn)，癢，夜甚。舌暗苔薄。處方：生麻黃6 g，生石膏15 g，生甘草3 g，滑石10 g（包)，杏仁12 g，生薏仁20 g，荊芥12 g，防風(fēng)12 g，桔梗6 g，連翹15 g，制大黃6 g。
四診（11月21日)：服藥至今哮喘發(fā)作次數(shù)明顯減少，僅于10月6日發(fā)作一次，鼻塞，流清涕。就診時(shí)鼻音重，舌紅。原方加
梔子10 g，
薄荷6 g。囑患者無(wú)需吃補(bǔ)品。
患者為
防風(fēng)通圣散體質(zhì)。黃師處以防風(fēng)通圣散變方，即由
麻杏石甘湯、麻杏苡甘湯等合方而成，旨在加強(qiáng)散風(fēng)之力。臨床上對(duì)頑固性濕疹、異位性皮炎、哮喘等過(guò)敏性疾病效佳。
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精簡(jiǎn)防風(fēng)通圣散，真是好方！
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鼻塞，流清涕。就診時(shí)鼻音重，舌紅。原方加梔子10 g，薄荷6 g。囑患者無(wú)需吃補(bǔ)品。
鼻塞流清涕為什么加梔子，薄荷？請(qǐng)幫說(shuō)明。
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用梔子，薄荷可加強(qiáng)疏風(fēng)，清熱之效，以緩解癥狀
患者體壯實(shí)，宜發(fā)、散，不宜再補(bǔ)
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看似簡(jiǎn)單，實(shí)則不易。辯明體質(zhì)，如何用藥，用何藥，用藥量等等都需反復(fù)斟酌！讀黃師醫(yī)案深受啟發(fā)��！
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薏米附子敗
醬散其實(shí)是個(gè)挺好的方子，治療濕疹腸炎確有療效。此人很可能有過(guò)敏性結(jié)腸炎，也是本方的適應(yīng)癥。哮喘也是過(guò)敏，三證均屬免疫異常，本人經(jīng)驗(yàn)，該方有調(diào)節(jié)免疫消炎作用。治療時(shí)間似乎長(zhǎng)了點(diǎn)。
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發(fā)作時(shí)頭痛，怕冷，出汗。防風(fēng)通圣散？
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無(wú)它，唯覺(jué)上方加
枳殼10赤藥10梔子10
地黃10
肉桂5 更好
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