2013年04月08日----男,成人,7日自感左耳
耳鳴,象水進(jìn)耳一樣,之后聽(tīng)不到任何響聲,也不疼。詢之,言近日未曾受風(fēng)寒,也不惡寒惡風(fēng),手冷,自覺(jué)足熱但摸著又覺(jué)得冷。舌質(zhì)略紅,微胖,苔白潤(rùn)帶膩,無(wú)口干口苦,無(wú)胸悶。細(xì)詢病發(fā)前,有腰以上平時(shí)怕冷,腰以下到腳底蓋被子就出汗,手摸有冰涼感,且有一段時(shí)間了,因總出汗故下半身不敢蓋被子。長(zhǎng)期上夜班,白天反覺(jué)燥熱,煩躁,睡不著。附初診舌相:700)this.width=700;" >
即處方金匱要略轉(zhuǎn)氣湯一劑,囑藥后避風(fēng),略加衣取全身微汗,忌房勞,忌生冷寒涼粘膩海鮮等。次日反饋,藥后未全身出汗,只手腳有要出汗的感覺(jué),而左耳已能聽(tīng)得見(jiàn)一點(diǎn)。即囑其原方再時(shí)一劑,并藥后服熱粥一大碗,蓋被子。第二劑藥服后,飲粥蓋被,即全身透汗而出,左耳聽(tīng)力恢復(fù)一半,呈時(shí)鳴時(shí)清狀態(tài)。易方
桂枝加苓術(shù)
附子湯加味,三劑。此時(shí)舌象如下:700)this.width=700;" >
三劑后,患者反饋已基本上恢復(fù)正常,仍遺小小的耳鳴偶爾發(fā)作一陣。上方加腎四味生
地黃丹皮杜仲桃仁
丹參,再服三劑,痊愈。囑仍宜再服同仁堂
金匱腎氣丸二瓶,以善其后。注:本案系通過(guò)QQ與患者之妹妹交流后所處方,故四診資料不夠詳細(xì)全面,見(jiàn)諒。后記:第一次把自己的醫(yī)案發(fā)到網(wǎng)上來(lái),希望得到同仁們的指點(diǎn),以便能改進(jìn)提高。錯(cuò)誤之處,大家海涵。
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轉(zhuǎn)氣湯是傅青主吧。其實(shí)和
益氣聰明湯差不多,補(bǔ)氣升陽(yáng)。
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上半身發(fā)冷無(wú)汗,下半身出汗,也是中氣下陷,清陽(yáng)不升,肝之疏泄失職。
所以用轉(zhuǎn)氣湯正好都能扣上。
至于轉(zhuǎn)桂枝加苓術(shù)附子方,這個(gè)不是水泛肌表。
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甘草干
姜湯:金匱要略轉(zhuǎn)氣湯------應(yīng)該是桂枝去芍藥加
麻黃附子細(xì)辛湯。?(2013-04-21 08:21)?700)this.width=700;" >
對(duì),正是此方。
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實(shí)際就是麻黃附子細(xì)辛湯加桂枝。對(duì)于因寒所致暴聾、暴
盲、暴啞,大劑麻黃附子細(xì)辛湯療效顯著!
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此病可直接用大
柴胡湯,坤卦加臨泰卦,全陰大堵,去陰陽(yáng)升,證狀全消。