陸某,女, 20歲,本校大學(xué)生。2010年11月15日來經(jīng)方模擬診室就診。
主訴:
失眠2天。
患者失眠2天,自述每晚一上床就出現(xiàn)烘熱、汗出,手足心汗多尤甚,入睡困難,1-2小時后方能入睡。末次月經(jīng)10月27日至,5天盡,不料8天后月經(jīng)又至,經(jīng)行5天,量少(排卵期出血?),之后出現(xiàn)食欲不振,腹脹。二便調(diào)。舌紅,舌尖味蕾充血突起,苔根黃膩,脈滑。觀其相貌,形中膚白,小眼睛單眼皮,眼神怯生,表達不自然,舉止小心,為一小眼睛
半夏人,遂詢問患者本周是否有考試,患者不好意思地笑了,言本周五要考中藥,再詢問得知患者睡前有看書的習慣,患者雖極力否認考前緊張,但從患者的言行舉止和宿友對其逢考必緊張的描述中不難發(fā)現(xiàn),該患者的定時、定點烘熱汗出為“考前綜合征”表現(xiàn),即植物神經(jīng)功能紊亂,遂于
溫膽湯合
梔子厚樸湯:
姜半夏12g,
茯苓12g,
陳皮10g,
竹茹10g,梔子12g,厚樸12g,
枳殼12g,
干姜6g,
甘草6g,
紅棗10g,7劑,水煎服,每日一劑。11月19日電話隨訪:服藥一劑半后失眠好轉(zhuǎn),入睡前烘熱汗出消失,考試結(jié)束后烘熱汗出未再發(fā)作。
筆者一師哥,皮膚凈白,身材瘦小,肌肉堅緊,小眼睛單眼皮,說話時眼神給人一種“惶恐”感。恰逢科室裝修,每日機器轟鳴聲不絕于耳,筆者泰然處之,而師哥不堪忍受,常出憤恨之言,筆者思此為半夏人聽力敏感所致,遂再問其是否有胸悶氣短、晨起痰多、
暈車、恐高等,居然全俱!師哥自述每日吐白痰數(shù)次,不爽時常有胸悶氣短,恐高不敢過天橋,并問我如何得知,我笑言:從你的眼神里得知!師哥遂對鏡自視良久,又向我討要治療暈車的中藥,遂書
小半夏加茯苓湯,暈車時可舌下含服一姜片,或掐內(nèi)關(guān)穴即可。
筆者淺薄,個人體會判斷患者是
柴胡體質(zhì)還是半夏體質(zhì),不能單憑“眼大眼小”還是“單雙眼皮”,關(guān)鍵是看眼神!有大眼睛雙眼皮的柴胡人,小眼睛單眼皮的半夏人亦多見。精神的緊繃會導(dǎo)致肌肉僵硬,大眼睛的柴胡人,眼睛雖大,雙眼皮雖漂亮,但眼神執(zhí)著而堅定的正視前方,說話是正視對方的眼睛,面部表情相對僵硬甚至如雕像,更有甚者眉頭緊鎖,因雙側(cè)嘴角常年下拉造成鼻唇溝深。但這種表情必須放在一個動態(tài)的過程看,一個緊鎖眉頭苦臉的人不一定就是柴胡人,還是要在一段時間內(nèi)維持這種表情的人才比較符合,表情豐富的半夏人亦會在短期內(nèi)表現(xiàn)為面部表情僵硬。小眼睛的半夏人眼神飄忽,有種“惶恐感”。
柴胡人多壓抑,半夏人多紊亂。柴胡人,屬“肝”,屬“木”,屬“剛”,屬“靜”,執(zhí)著,鉆
牛角尖,寧折不彎。柴胡人的“剛”可表現(xiàn)在多個方面:眼神、面肌、腹肌、內(nèi)臟和血管的平滑肌等等,不一而同。欲有所作為的柴胡人理想遠大,目標明確,有一股不達目標決不放棄的韌性,更多地考慮自己,對目標以外的事情想法比較簡單,給人一種特立獨行的感覺,仿fo一顆“孤獨的恒星”(摘自《梵高傳》)。故柴胡人更需要理解和安慰,需要釋放壓力,平素沉默寡言的柴胡人思想永遠不會停歇,如果打開了話匣子,猶如洪水決堤,滔滔不絕;半夏人屬“水”,屬“柔”,屬“動”,隨物成形,但當以石投水時,也會泛起紊亂的漣漪久久不能平靜。故半夏人需要點撥、解亂麻,需要有人幫助自己做出決定,猶如“陰性
艾滋病”半夏人患者,明明沒有艾滋,但是自己就是不信,需要權(quán)威給自己一個明確的答復(fù)。對于這樣的患者,一個明確的結(jié)論往往勝過任何靈丹妙藥,一旦半夏人想通了,就會馬上豁然開朗。而最讓半夏人不能忍的是不明不白、云里霧里,容易陷入不知所措的焦慮。
一般來說男人多柴胡,女人多半夏。男人話少,女人話多,英國科學(xué)家有一個很有趣地解釋:在荒蠻的原始社會,男人的分工是打獵,需要凝神摒棄,悄悄靠近而獵殺,即使是合作想必也是無聲的手語、暗語,像狙擊手;女人的分工是做飯、洗衣服等家務(wù),一個部落的女人常常結(jié)伴一起做飯、洗衣服,俗話說“三個女人一臺戲”恐怕就誕生于此。天長日久就形成了“柴胡男”、“半夏女”的不同性格特點。試想上帝是多么公平合理,柴胡與半夏性格上完美地互補,柴胡人需要半夏人溫柔體貼、善解人意,半夏人需要柴胡人的決斷和擔當。當然,時代的發(fā)展早已讓柴胡并非專為男而設(shè),半夏并非專為女而設(shè),柴胡女和半夏男比比皆是,但這種互補關(guān)系依然存在。
一些醫(yī)生一提到安慰劑就會從內(nèi)心鄙視,認為這不算治療,仿fo只有通過藥物或
器械治愈疾病才算治療。筆者認為這種觀念早已不符合醫(yī)學(xué)的發(fā)展潮流。
“在醫(yī)生接觸的病人中,有70%的人只要能夠消除他們的恐懼和憂慮,病就會自然好起來。不要誤以為他們都是生了病,他們的病都像你有一顆蛀牙一樣實在,有時候還嚴重100倍。我說的這種病就像神經(jīng)性的消化不良,某些
胃潰瘍、心臟病、
失眠癥、一些
頭痛癥和麻痹癥等!
——戈伯爾博士,科羅拉多和圣塔菲聯(lián)合醫(yī)院的
主治醫(yī)師摘自戴爾?卡內(nèi)基《人性的弱點—憂慮是健康的大敵》
從這段話我們至少可以獲得三種信息:1.早在20世紀上半葉,歐美醫(yī)生已經(jīng)從醫(yī)療實踐中意識到,僅僅治療肉體,而忽略精神的治療是不全面而有害的;2.人體具有極強的自我調(diào)整和修復(fù)能力,在醫(yī)療實踐中,不能拘泥于對抗療法、替代療法,如何激發(fā)人體自身的調(diào)整和修復(fù)“潛能”也尤為重要!3. 從宏觀角度看,大部分疾病都較為輕淺,人體通過自我調(diào)整和修復(fù),完全可以痊愈,急重病畢竟是少數(shù),“消除他們的恐懼和憂慮”,所謂的安慰療法,可以“激發(fā)”人體自身的調(diào)整和修復(fù)“潛能”,不僅對輕淺的疾病有效,對于重病和慢性病,從長期看,也是有益的。
西方自然醫(yī)學(xué)鼻祖希波克拉底的治療理念與中醫(yī)學(xué)驚人的相似,希氏也認為正常的人體處于一種平衡狀態(tài)(中醫(yī)叫陰平陽秘),疾病發(fā)生是這種平衡狀態(tài)被打破,而醫(yī)生所要做的是糾正這種“偏態(tài)”。在這種“原始而野性的思維”上,東西方不謀而合。
疾病的治療本來就是“肉體與精神的統(tǒng)一”。體質(zhì)辯證,不僅是基因?qū)用嫔希慈怏w上)的辯證,還是人格層面上的辯證(即精神上),是兩者的和諧統(tǒng)一,有強烈的心理暗示作用,需要很高的技巧,其實是中醫(yī)最基本的一項原則——整體觀念。
欲有所作為的柴胡人理想遠大,目標堅定,缺的是知己、理解自己的人,筆者猜想范仲淹可能就是柴胡人,有兩件事可佐證:一是岳陽樓記有證:“……嗟夫!予嘗求古仁人之心,或異二者之為,何哉?不以物喜,不以己悲;居廟堂之高則憂其民,處江湖之遠則憂其君。是進亦憂,退亦憂。然則何時而樂耶?其必曰‘先天下之憂而憂,后天下之樂而樂’乎。噫!微斯人,吾誰與歸?”表達了知己難逢,壯志難酬的感慨;二是當年范仲淹在讀書時,碰巧當朝皇帝路過家門口,一時間萬人空巷,人們爭先恐后地去看皇帝,而范門窗緊閉,認真看書,不聞不問。一位友人特地跑來喊到“快去看皇帝。∵@可是千載難逢的好機會啊!”范淡淡作答“我現(xiàn)在要讀書,皇帝以后再見不晚! 柴胡人之間的友情專一、深刻、長久,鐘子期駕鶴西歸后,俞伯牙斷弦毀琴,高山流水成為絕響;作為一個典型的柴胡人,魯迅先生曾言“人生得一知己足矣”……
當代最出名的大眼睛柴胡人非科比?布萊恩特莫屬,坐擁五冠、正在像第六冠發(fā)起沖擊科比,其性格可以用一句話概括:“除了贏我神馬都不要”。作為科密,真心祝愿大神夢想成真,也祝愿天底下所有美麗而可愛的大眼睛柴胡人夢想成真!
大眼睛的柴胡人你們傷不起。。。。。。!有么有。!