2013年計劃生育主治醫(yī)師考試大綱-專業(yè)實踐能力

三、男科檢查

1、病史采集及

（1)病史采集

體格檢查

（2)體格檢查

2、實驗室檢查和其他輔助檢查

（1)尿液檢查

（2)前列腺液檢查

（3)精液常規(guī)檢查

（4)精子功能試驗

（5)精漿生化檢查

（6)生殖免疫學(xué)檢查

（7)生殖內(nèi)分泌功能檢查

（8)睪丸活檢

（9)超聲診斷檢查

（10)X線檢查

四、男性節(jié)育

1、男性節(jié)育的可能途徑

（1)干擾精子發(fā)生

（2)干擾精子成熟

（3)阻斷精卵結(jié)合

（4)直接殺死精子或使精子失活

（5)阻止精卵相互作用

2、體外排精法

（1)定義

（2)有效率

（3)適應(yīng)證與禁忌證

（4)優(yōu)缺點

（5)防止失敗應(yīng)注意的事項

3、男用避孕套

（1)概述

（2)有效率

（3)適應(yīng)證與禁忌證

（4)使用方法

（5)非避孕效益

4、輸精管絕育術(shù)

（1)概述

（2)適應(yīng)證與禁忌證

（3)術(shù)前準(zhǔn)備

（4)手術(shù)步驟

（5)術(shù)后處置

（6)輸精管絕育術(shù)對生殖系統(tǒng)的影響及其遠期安全性

5、絕育手術(shù)并發(fā)癥及防治

（1)出血

（2)感染

（3)痛性結(jié)節(jié)

（4)附睪淤積癥

6、輸精管復(fù)通術(shù)

（1)適應(yīng)證與禁忌證

（2)術(shù)前準(zhǔn)備

（3)預(yù)后評估

（4)手術(shù)方法

（5)術(shù)后處理

（6)影響復(fù)通效果和再育的因素

五、男性生殖系統(tǒng)常見疾病

1、損傷性疾病

（1)尿道損傷

（2)陰莖損傷

（3)陰囊皮膚損傷

（4)睪丸損傷

（5)睪丸扭轉(zhuǎn)

2、先天性異常

（1)睪丸發(fā)育異常

（2)輸精管發(fā)育異常

（3)陰莖及尿道發(fā)育異常

3、非特異性感染

（1)睪丸炎

（2)輸精管、精索及附睪的感炎

（3)前列腺炎

4、腫瘤

（1)前列腺癌

（2)睪丸腫瘤

（3)陰莖癌

5、遲發(fā)性睪丸功能減退癥

（1)病因與發(fā)病機制

（2)臨床表現(xiàn)與診斷

（3)治療

（4)睪酮補充治療的安全性

6、其他疾病

（1)精索靜脈曲張

（2)鞘膜積液

（3)前列腺增生癥

（4)克氏綜合征

六、男子性功能障礙

1、勃起功能障礙

（1)病因?qū)W

（2)臨床表現(xiàn)及診斷

（3)治療

2、射精障礙

（1)早泄

（2)不射精

（3)逆行射精

（4)射精疼痛

七、婦科檢查

1、婦科病史及體格檢查

2、實驗室檢查和其他特殊檢查

（1)陰道分泌物

（2)妊娠試驗

（3)陰道及宮頸細(xì)胞學(xué)檢查

（4)子宮頸粘液檢查

（5)基礎(chǔ)體溫測定

（6)常用激素測定

（7)診斷性刮宮

（8)內(nèi)鏡檢查

（9)影像學(xué)檢查

八、甾體激素避孕方法

1、概述

2、臨床藥理學(xué)與藥物治療學(xué)

（1)概述

（2)臨床藥理學(xué)的任務(wù)

（3)臨床藥理學(xué)與藥物治療學(xué)的關(guān)系

3、口服避孕藥

（1)短效口服避孕藥

（2)復(fù)方長效口服避孕藥

（3)探親避孕藥

4、避孕針

（1)復(fù)方雌-孕激素避孕針

（2)單純孕激素避孕針

5、皮下埋植

（1)種類、成分和避孕機理

（2)避孕效果

（3)適應(yīng)證和禁忌證

（4)皮下埋植術(shù)前準(zhǔn)備

（5)放置術(shù)

（6)皮下埋植取出術(shù)

（7)副反應(yīng)及處理

6、陰道環(huán) www.med126.com

（1)種類、成分和用法

（2)避孕機理

（3)適應(yīng)證和禁忌證

（4)副反應(yīng)及處理

（5)使用注意事項

7、藥物避孕安全性

（1)對代謝的影響

（2)對心血管和血凝的影響

（3)對停藥后生育力和對子代的影響

（4)與腫瘤的相關(guān)性

九、宮內(nèi)節(jié)育器

1、概述

（1)發(fā)展概況和現(xiàn)狀

（2)宮內(nèi)節(jié)育器種類、性能及優(yōu)缺點

（3)宮內(nèi)節(jié)育器避孕機理

2、宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)

（1)適應(yīng)證和禁忌證

（2)放置時間

（3)術(shù)前準(zhǔn)備

（4)放置步驟

（5)宮內(nèi)節(jié)育器規(guī)格的選擇

（6)術(shù)中注意事項

（7)術(shù)后處置

（8)定期隨訪

3、宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù)

（1)適應(yīng)證和禁忌證

（2)取出時間

（3)術(shù)前準(zhǔn)備

（4)手術(shù)步驟

（5)術(shù)后處置

4、副反應(yīng)及處理

（1)出血（月經(jīng)異常)

（2)疼痛

（3)宮內(nèi)節(jié)育器出血和疼痛的鑒別診斷

5、手術(shù)并發(fā)癥的診斷及處理

（1)術(shù)時出血

（2)心腦綜合征

（3)術(shù)后感染

（4)子宮穿孔

（5)宮內(nèi)節(jié)育器異位

6、宮內(nèi)節(jié)育器的效果

（1)影響宮內(nèi)節(jié)育器效果的因素

（2)宮內(nèi)節(jié)育器脫落與帶器妊娠的處理

7、宮內(nèi)節(jié)育器不良事件的監(jiān)測

十、自然避孕法

1、避孕原理

2、易受孕期知曉法（安全期避孕法)

（1)日期計算法

（2)基礎(chǔ)體溫測量法

（3)宮頸黏液觀察法（比林斯法)

3、哺乳閉經(jīng)避孕法

十一、屏障避孕法與外用避孕藥

1、男用避孕套

（見第四章男性節(jié)育)

2、女用避孕套

（1)適應(yīng)證和禁忌證

（2)使用方法

（3)咨詢要點及注意事項

3、外用避孕藥

（1)避孕機理

（2)劑型、種類和用法

（3)適應(yīng)證和禁忌證

（4)注意事項

十二、緊急避孕

1、概述

（1)緊急避孕的定義

2、藥物避孕

（1)避孕機制

（2)適應(yīng)證和禁忌證

（3)藥物種類和使用方法

（4)不良反應(yīng)及處理

（5)咨詢要點及注意事項

3、帶銅宮內(nèi)節(jié)育器

（1)作用機制

（2)適應(yīng)證和禁忌證

（3)放置前準(zhǔn)備

（4)宮內(nèi)節(jié)育器的放置

（5)放置前咨詢

（6)宮內(nèi)節(jié)育器用于緊急避孕的優(yōu)、缺點

4、緊急避孕效果的計算

（1)失敗率

（2)有效率

十三、輸卵管絕育術(shù)與復(fù)通術(shù)

1、概述

2、經(jīng)腹輸卵管絕育術(shù)

（1)適應(yīng)證和禁忌證

（2)手術(shù)時間

（3)術(shù)前準(zhǔn)備和麻醉

（4)麻醉

（5)手術(shù)步驟

（6)術(shù)中注意事項

（7)術(shù)后處理和隨訪

3、經(jīng)腹腔鏡輸卵管絕育術(shù)

（1)適應(yīng)證和禁忌證

（2)術(shù)前準(zhǔn)備和麻醉

（3)手術(shù)步驟

（4)注意事項

4、輸卵管絕育術(shù)并發(fā)癥及其防治

（1)膀胱損傷

（2)腸道損傷

（3)輸卵管系膜撕裂和卵巢門損傷

（4)腹壁血腫

（5)感染

（6)慢性盆腔炎

（7)盆腔靜脈淤血綜合征

（8)大網(wǎng)膜粘連綜合征

（9)輸卵管結(jié)扎術(shù)后失敗

5、輸卵管復(fù)通

（1)適應(yīng)證和禁忌證

術(shù)

（2)術(shù)前準(zhǔn)備

（3)手術(shù)方式

（4)術(shù)中注意事項

（5)影響復(fù)通術(shù)效果的有關(guān)因素

十四、終止早期妊娠

1、概述

2、負(fù)壓吸宮術(shù)

（1)適應(yīng)證和禁忌證

（2)術(shù)前準(zhǔn)備

（3)手術(shù)步驟

（4)術(shù)后處理

（5)注意事項

3．負(fù)壓吸宮術(shù)中麻醉

（1)應(yīng)用麻醉鎮(zhèn)痛技術(shù)施行負(fù)壓吸宮術(shù)項目評審基本標(biāo)準(zhǔn)

（2)適應(yīng)證

（3)禁忌證

（4)須住院接受手術(shù)的條件

（5)術(shù)前準(zhǔn)備

（6)麻醉及手術(shù)步驟

（7)術(shù)后處置及注意事項

4、鉗刮術(shù)

（1)適應(yīng)證和禁忌證

（2)術(shù)前準(zhǔn)備

（3)手術(shù)步驟

（4)術(shù)后處理

（5)注意事項

5、人工流產(chǎn)手術(shù)并發(fā)癥及防治

（1)人工流產(chǎn)術(shù)綜合征

（2)子宮穿孔及臟器損傷

（3)人工流產(chǎn)術(shù)時出血

（4)人工流產(chǎn)漏吸

（5)人工流產(chǎn)吸空

（6)宮腔積血

（7)感染

（8)人工流產(chǎn)不全

（9)宮頸、宮腔粘連

6、人工流產(chǎn)手術(shù)并發(fā)癥常見癥狀鑒別診斷

（1)人工流產(chǎn)術(shù)中、術(shù)后腹痛

（2)人工流產(chǎn)術(shù)中、術(shù)后出血

（3)人工流產(chǎn)術(shù)后停經(jīng)

7、米非司酮配伍前列腺素終止早孕

（1)抗早孕機理

（2)開展藥物流產(chǎn)必須具備的條件

（3)適應(yīng)證和禁忌證

（4)操作方法及程序

（5)隨訪

（6)用藥注意事項

（7)藥物流產(chǎn)評定標(biāo)準(zhǔn)

（8)藥物流產(chǎn)不良反應(yīng)、并發(fā)癥及處理

（9)對藥物流產(chǎn)的正確認(rèn)識

8、高危計劃生育手術(shù)范圍及管理

（1)范圍

（2)管理

9、治療性流產(chǎn)處理原則

（1)治療性流產(chǎn)的定義

（2)治療性流產(chǎn)的原因

（3)治療性流產(chǎn)的目的

（4)治療性流產(chǎn)的處理原則

（5)實行治療性流產(chǎn)的術(shù)前準(zhǔn)備

（6)手術(shù)時機選擇及流產(chǎn)方式選擇

（7)治療性流產(chǎn)術(shù)后注意事項

十五、中期妊娠終止術(shù)

1、概述

（1)中期妊娠的特點

（2)終止中期妊娠的方法

2、依沙吖啶羊膜腔內(nèi)注射引產(chǎn)術(shù)

（1)引產(chǎn)機制

（2)適應(yīng)證和禁忌證

（3)術(shù)前準(zhǔn)備

（4)手術(shù)操作步驟

（5)術(shù)中注意事項

（6)流產(chǎn)過程的觀察與處理

（7)流產(chǎn)后注意事項

3、水囊引產(chǎn)術(shù)

（1)引產(chǎn)機制

（2)適應(yīng)證和禁忌證

（3)術(shù)前準(zhǔn)備

（4)操作步驟

（5)引產(chǎn)過程中的觀察和處理及注意事項

（6)術(shù)后處置

4、經(jīng)腹剖宮取胎術(shù)

（1)適應(yīng)證

（2)禁忌證

（3)術(shù)前準(zhǔn)備

（4)麻醉

（5)手術(shù)操作

（6)注意事項

（7)術(shù)后處理

5、中期妊娠引

（1)出血

產(chǎn)術(shù)并發(fā)癥防治

（2)胎盤滯留、胎盤殘留、胎膜殘留

（3)子宮損傷

（4)嚴(yán)重感染

（5)羊水栓塞

6、中期引產(chǎn)并發(fā)癥常見癥狀鑒別診斷

（1)中期妊娠引產(chǎn)出血

（2)中期妊娠引產(chǎn)腹痛

十六、孕產(chǎn)期監(jiān)護及保健

1、妊娠期母體的變化

（1)生殖系統(tǒng)

（2)乳房

（3)循環(huán)系統(tǒng)

（4)其他系統(tǒng)

2、妊娠診斷

（1)早期妊娠診斷

（2)中、晚期妊娠診斷

3、孕婦監(jiān)護及保健

4、分娩因素和分娩機制

5、分娩的臨床經(jīng)過及處理

（1)先兆臨產(chǎn)與臨產(chǎn)的診斷

（2)產(chǎn)程分期

（3)產(chǎn)程的臨床經(jīng)過及處理

6、產(chǎn)褥期保健

（1)產(chǎn)褥期母體的變化

（2)產(chǎn)褥期保健

十七、病理妊娠及分娩異常

1、病理妊娠

（1)異位妊娠

（2)流產(chǎn)

（3)妊娠高血壓疾病

（4)前置胎盤

（5)胎盤早期剝離

（6)羊水過多

（7)巨大兒與雙胎妊娠

（8)剖宮產(chǎn)子宮瘢痕部位妊娠

2、妊娠合并癥

（1)妊娠合并心臟病

（2)妊娠合并病毒性肝炎

（3)妊娠合并糖尿病

3、異常分娩

（1)產(chǎn)力異常

（2)產(chǎn)道異常

（3)胎位及胎兒異常

4、分娩并發(fā)癥及產(chǎn)褥感染

（1)產(chǎn)后出血

（2)子宮破裂

（3)羊水栓塞

（4)產(chǎn)褥感染

十八、婦科常見疾病

1、女性生殖系統(tǒng)炎癥

（1)概述

（2)非特異性外陰炎

（3)前庭大腺炎及前庭大腺囊腫

（4)滴蟲性陰道炎

（5)念珠菌性陰道炎

（6)細(xì)菌性陰道病

（7)宮頸炎癥

（8)盆腔炎性疾病

（9)生殖器結(jié)核

2、女性生殖器常見腫瘤

（1)宮頸腫瘤

（2)子宮肌瘤

（3)子宮內(nèi)膜癌

（4)卵巢腫瘤

3、妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病

（1)葡萄胎

（2)妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤

4、月經(jīng)失調(diào) www.med126.com

（1)功能失調(diào)性子宮出血

（2)閉經(jīng)

（3)多囊卵巢綜合征

5、子宮內(nèi)膜異位癥

（1)子宮內(nèi)膜異位癥

（2)子宮腺肌病

6、生殖器官發(fā)育異常及損傷性疾病

（1)處女膜閉鎖

（2)陰道發(fā)育異常

（3)子宮未發(fā)育或發(fā)育不全與發(fā)育異常

（4)陰道脫垂

（5)子宮脫垂

十九、婦女保健

1、青春期保健

（1)青春期生理特點

（2)青春期心理行為特點

（3)青春期特有的健康問題

（4)青春期保健指導(dǎo)

（5)青春期性健康教育

2、婚前保健

（1)婚前衛(wèi)生指導(dǎo)

（2)婚前醫(yī)學(xué)檢查

（3)婚育醫(yī)學(xué)意見

3、圍絕經(jīng)期及老年婦女保健

（1)圍絕經(jīng)期婦女的生理與心理特點

（2)圍絕經(jīng)期常見身心疾病的防治

（3)骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防和治療

（4)激素補充治療臨床應(yīng)用指南

（5)老年婦女保健

二十、不孕與不育

1、女性不孕與

（1)女性不孕與不育的定義

不育

（2)病因

（3)檢查與診斷

（4)治療

2、男性不育

（1)定義

（2)男性不育的預(yù)后

（3)病因分類

（4)檢查與診斷

（5)治療

3、輔助生殖技術(shù)

（1)人工授精

（2)體外授精和胚胎移植

（3)卵母細(xì)胞漿內(nèi)單精子顯微注射

（4)其他助孕技術(shù)

二十一、性傳播疾病

1、概述

（1)定義

（2)傳播方式

（3)流行情況

（4)STD控制目標(biāo)及防治策略

（5)預(yù)防措施

2、淋病

（1)病原體

（2)傳播途徑

（3)臨床表現(xiàn)

（4)實驗室檢查

（5)診斷

（6)治療

（7)預(yù)防

3、梅毒

（1)病原體

（2)傳播途徑

（3)臨床表現(xiàn)和分期

（4)實驗室檢查

（5)診斷

（6)治療

（7)預(yù)防

4、非淋菌性尿道炎

（1)病原體

（2)傳播途徑

（3)臨床表現(xiàn)

（4)實驗室檢查

（5)診斷

（6)治療

（7)預(yù)防

5、生殖器皰疹

（1)病原體

（2)傳播途徑

（3)臨床表現(xiàn) （4)實驗室檢查

（5)診斷

（6)治療

（7)預(yù)防

6、尖銳濕疣

（1)病原體

（2)傳播途徑

（3)臨床表現(xiàn)

（4)實驗室檢查

（5)診斷

（6)治療

（7)預(yù)防

7、HIV感染和艾滋病

（1)病原體

（2)傳播途徑

（3)臨床表現(xiàn)

（4)實驗室檢查

（5)診斷

（6)治療

（7)預(yù)防

二十二、臨床優(yōu)生學(xué)

1、遺傳咨詢

（1)遺傳咨詢的定義和目的

（2)遺傳咨詢的指征和原則

（3)遺傳咨詢的程序

（4)遺傳咨詢中的倫理、道德和法律問題

2、遺傳篩查

（1)遺傳篩查標(biāo)準(zhǔn)和評估

（2)新生兒篩查

（3)攜帶者和疾病癥狀前患者診斷檢測

（4)產(chǎn)前篩查

3、產(chǎn)前診斷

（1)產(chǎn)前診斷的方法和應(yīng)用

（2)產(chǎn)前診斷方法對母體及胎兒的影響

（3)產(chǎn)前基因診斷的特別要求

4、孕前、孕期保健與優(yōu)生

（1)孕前保健

（2)孕期保健

（3)孕晚期保健

5、病殘兒鑒定和優(yōu)生

（1)病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定的意義和內(nèi)涵

（2)病殘兒父母再生育原則

二十三、外科學(xué)基礎(chǔ)

1、無菌技術(shù)

（1)手術(shù)器械、物品、敷料的滅菌、消毒法

（2)手術(shù)人員的準(zhǔn)備

（3)患者手術(shù)區(qū)的準(zhǔn)備

（4)手術(shù)中的無菌原則

2、麻醉

（1)麻醉前用藥：是不可缺少的麻醉準(zhǔn)備工作

（2)局部麻醉

（3)椎管內(nèi)麻醉

（4)靜脈麻醉

（5)麻醉期間觀察

3、休克及處理

（1)定義及分類

（2)病理生理及臨床表現(xiàn)

（3)休克的診斷及監(jiān)測

（4)治療原則

二十四、避孕方法知情選擇與咨詢技巧

1、概述 www.med126.com

2、知情選擇避孕方法

（1)生育期不同階段

（2)個人特征

（3)婦科、內(nèi)科疾病

3、咨詢技巧

（1)咨詢的定義

（2)常用的咨詢技巧

（3)咨詢的步驟

（4)咨詢的法則

二十五、計劃生育技術(shù)服務(wù)相關(guān)法規(guī)

1、計劃生育技術(shù)服務(wù)條例

（1)主要內(nèi)容

（2)《條例》的重要賦權(quán)

2、醫(yī)療事故處理條例

（1)主要內(nèi)容

（2)《醫(yī)療事故處理條例》的特點

（3)《醫(yī)療事故處理條例》與計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的關(guān)系