網(wǎng)站首頁醫(yī)學(xué)考研考研院校執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)業(yè)護(hù)士
在線動畫醫(yī)學(xué)E書醫(yī)學(xué)下載醫(yī)學(xué)英語醫(yī)學(xué)圖片臨床技能
醫(yī)學(xué)論壇
加入收藏
設(shè)為首頁
最新更新
...
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 >> 臨床技能 >> 綜合信息 >> 病例病案 >> 文章正文
  病例病案書寫:處方的內(nèi)容和示例         ★★★ 【字體:

病例病案書寫:處方的內(nèi)容和示例

文章來源:醫(yī)學(xué)全在線 更新時(shí)間:2007-2-7 10:33:11 技能論壇

(1)處方內(nèi)容:
  正文:以Rp或R(拉丁文Recipe“請取”的縮寫)標(biāo)示,分列藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。
(2)處方書寫規(guī)則

1、處方記載的患者一般項(xiàng)目應(yīng)清晰、完整,并與病歷記載相一致。

2、每張?zhí)幏街幌抻谝幻颊叩挠盟帯?/P>

3、處方字跡應(yīng)當(dāng)清楚,不得涂改。如有修改,必須在修改處簽名及注明修改日期。

4、處方一律用規(guī)范的中文或英文名稱書寫。醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)或醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名或用代號。書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范,不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。醫(yī)學(xué)全在線www.med126.cn

5、年齡必須寫實(shí)足年齡,嬰幼兒寫日、月齡。必要時(shí),嬰幼兒要注明體重。西藥、中成藥、中藥飲片要分別開具處方。

6、西藥、中成藥處方,每一種藥品另起一行。每張?zhí)幏讲坏贸^五種藥品。

7、中藥飲片處方的書寫,可按君、臣、佐、使的順序排列;藥物調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品之后上方,并加括號,如布包、先煎、后下等;對藥物的產(chǎn)地、炮制有特殊要求,應(yīng)在藥名之前寫出。

8、用量。一般應(yīng)按照藥品說明書中的常用劑量使用,特殊情況需超劑量使用時(shí),應(yīng)注明原因并再次簽名。

9、為便于藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核處方,醫(yī)師開具處方時(shí),除特殊情況外必須注明臨床診斷。

10、開具處方后的空白處應(yīng)劃一斜線,以示處方完畢。

11、處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章必須與在藥學(xué)部門留樣備查的式樣相一致,不得任意改動,否則應(yīng)重新登記留樣備案。醫(yī).學(xué).全在線m.52667788.cn

12、藥品名稱以《中華人民共和國藥典》收載或藥典委員會公布的《中國藥品通用名稱》或經(jīng)國家批準(zhǔn)的專利藥品名為準(zhǔn)。如無收載,可采用通用名或商品名。藥名簡寫或縮寫必須為國內(nèi)通用寫法。

13、中成藥和醫(yī)院制劑品名的書寫應(yīng)當(dāng)與正式批準(zhǔn)的名稱一致。

14、藥品劑量與數(shù)量一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。劑量應(yīng)當(dāng)使用公制單位;重量以克(g )、毫克(mg)、微克(μg)、納克( ng)為單位;容量以升(l)、毫升(ml)為單位;國際單位(IU)、單位(U)計(jì)算。片劑、丸劑、膠囊劑、沖劑分別以片、丸、粒、袋為單位;溶液劑以支、瓶為單位;軟膏及霜劑以支、盒為單位;注射劑以支、瓶為單位,應(yīng)注明含量;飲片以劑或付為單位;氣霧劑以瓶或支為單位。

15、處方一般不得超過7日用量;急診處方一般不得超過3日用量;對于某些慢性病、老年病或特殊情況,處方用量可適當(dāng)延長,但醫(yī)師必須注明理由。醫(yī).學(xué).全.在線m.52667788.cn

16、麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方用量應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定。開具麻醉藥品處方時(shí),應(yīng)有病歷記錄。

 

[1] [2] 下一頁

...
文章錄入:凌云    責(zé)任編輯:凌云 
  • 上一篇文章:

  • 下一篇文章:
  • 發(fā)表評論】【加入收藏】【告訴好友】【打印此文】【關(guān)閉窗口
    最新熱點(diǎn) 最新推薦 相關(guān)文章
    常見臨床檢驗(yàn)正常參考值
    神經(jīng)系統(tǒng)疾病定位診斷思路
    本站部分內(nèi)容來自互聯(lián)網(wǎng),如果侵犯了您的版權(quán),請來信告訴我們,歡迎您提供意見和建議!醫(yī)學(xué)考研網(wǎng),執(zhí)業(yè)醫(yī)師,執(zhí)業(yè)藥師,執(zhí)業(yè)護(hù)士 站長:凌云 皖I(lǐng)CP備06007007號