第四節(jié) 腦功能改善與抗記憶障礙藥
【A型題(最佳選擇題)】
1.下列藥物中屬于膽堿酯酶抑制劑的是()。
A.吡拉西坦
B.多奈哌齊
C.茴拉西坦
D.銀杏葉提取物
E.尼莫地平
【解析】：B。
【B型題(配伍選擇題)】
A.丙戊酸鈉
B.佐匹克隆
C.多奈哌齊
D.布桂嗪
E.帕羅西汀
2.癲癇全面性發(fā)作首選()。
3.老年癡呆癥選用()。
4.焦慮抑郁選用()。
5.中等強(qiáng)度鎮(zhèn)痛選用
【解析】：ACED。
第五節(jié) 鎮(zhèn)痛藥
【A型題(最佳選擇題)】
1.嗎啡急性中毒致死的主要原因是()。
A.大腦皮層深度抑制
B.延腦過(guò)度興奮后功能紊亂
C.血壓過(guò)低
D.心跳驟停
E.呼吸麻痹
【解析】：E。主要致死的原因是呼吸抑制。
2.嗎啡的鎮(zhèn)痛作用最適用于()。
A.診斷未明的急腹癥
B.分娩止痛
C.顱腦外傷的疼痛
D.其他藥物無(wú)效的急性銳痛
E.哺乳婦女的止痛
【解析】：D。嗎啡最適用于其他藥物無(wú)效的急性銳痛。
3.嗎啡禁用于分娩止痛的原因是()。
A.促進(jìn)組胺釋放
B.激動(dòng)藍(lán)斑核的阿片受體
C.抑制呼吸、延長(zhǎng)產(chǎn)程
D.抑制去甲腎上腺素神經(jīng)元活動(dòng)
E.腦血管擴(kuò)張，顱內(nèi)壓升高
【解析】：C。嗎啡禁用于分娩止痛，因?yàn)榭梢砸种菩律鷥汉粑�，�?huì)延長(zhǎng)產(chǎn)程。
4.關(guān)于嗎啡鎮(zhèn)痛作用機(jī)制的描述，正確的是()。
A.降低外周神經(jīng)末梢對(duì)疼痛的感受性
B.激動(dòng)中樞阿片受體
C.抑制中樞阿片受體
D.抑制大腦邊緣系統(tǒng)
E.抑制中樞前列腺素的合成
【解析】：B。嗎啡是阿片受體激動(dòng)劑。
5.哌替啶最大的不良反應(yīng)是()。
A.便秘
B.依賴性
C.腹瀉
D.心律失常
E.嘔吐
【解析】：B。最大的不良反應(yīng)都是依賴性，致死的不良反應(yīng)是呼吸抑制。
6.下列鎮(zhèn)痛藥中可主要用于劇烈干咳的是()。
A.塞來(lái)昔布
B.對(duì)乙酰氨基酚
C.芬太尼
D.嗎啡
E.可待因
【解析】：E�？纱蚴擎�(zhèn)咳藥，主要用于劇烈無(wú)痰干咳。
【B型題(配伍選擇題)】
A.哌替啶
B.芬太尼
C.美沙酮
D.吲哚美辛
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7.用于解救麻醉性鎮(zhèn)痛藥急性中毒()。
8.鎮(zhèn)痛強(qiáng)度為嗎啡的1/10，代替嗎啡使用()。
9.鎮(zhèn)痛強(qiáng)度比嗎啡強(qiáng)，也有成癮性()。
10.鎮(zhèn)痛強(qiáng)度與嗎啡相近，但成癮性發(fā)生慢，戒斷癥狀相對(duì)減輕()。
【解析】：EABC。
[11-13]
A.惡心、嘔吐、便秘
B.耐受性和依賴性
C.血壓升高
D.呼吸肌麻痹
E.呼吸急促
11.治療劑量嗎啡可引起的不良反應(yīng)()。
12.連續(xù)反復(fù)應(yīng)用嗎啡可引起的不良反應(yīng)()。
13.中毒量嗎啡可引起的不良反應(yīng)()。
【解析】：ABD。
[14-15]
A.抑制外周前列腺素的合成
B.阻斷中樞阿片受體
C.阻斷痛覺(jué)神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)
D.直接作用于痛覺(jué)感受器，降低其對(duì)致痛物質(zhì)的敏感性
E.抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起痛覺(jué)消失
14.美洛昔康的鎮(zhèn)痛作用機(jī)制主要是()。
15.哌替啶的鎮(zhèn)痛作用機(jī)制主要是()。
【解析】：AC。
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