85號(hào)
病史采集是：男性，飲酒后腹部疼痛，嘔吐6小時(shí)。
病例分析：特發(fā)性血小板減少性紫癜。
第二站：扁條體檢查，心臟觸診，腋窩淋巴結(jié)檢查，脾臟觸診。
第三站：收縮期的雜音，一個(gè)呼吸音，肺炎的X線片，急性胰腺炎的CT，股骨頸的X線，醫(yī)患溝通一題
86號(hào)題：
病史采集：女性低熱，盜汗。。。 第一站看圖片
上機(jī)：上肺呼氣相嘯鳴音，三聯(lián)律，硬膜下血腫，右腎鑄型結(jié)石，急性心梗，
室性期前收縮，醫(yī)德：奔放的交代病情
操作：乳房視診，小腿查體，浮髕試驗(yàn)，人工呼吸，電除顫
問(wèn)題：橘皮征意義，浮髕意義，人工呼吸潮氣量，單人CPR呼吸胸外按壓比率。
版本2
操作:電擊除顫,考官問(wèn)同步電律與不同步電律的區(qū)別
體格檢查:對(duì)光么射,肺下界扣診,左下腹包塊觸診
87號(hào)考題：
問(wèn)診：女性，17歲，腹痛、腹瀉伴嘔吐3天
病例分析：男，44歲，乏力加重1個(gè)月。既往高血壓，服藥控制。查體130/90mmHg，
余全陰。實(shí)驗(yàn)檢查血糖11mmol/L，尿糖陽(yáng)性，鉀3.25。剩下不記得了。我寫(xiě)2型糖尿病
+高血壓1級(jí)+低鉀血癥。
操作：扁桃體檢查。問(wèn)扁桃體腫大如何劃分。
胸部體表標(biāo)志。問(wèn)如何分鎖骨中線、腋中線、肩胛骨、肩胛間區(qū)
胸腔積液胸穿做培養(yǎng)
肝臟觸診
上機(jī)：心肺聽(tīng)診我聽(tīng)不懂；胸片右側(cè)中部一個(gè)團(tuán)塊，我答肺癌；CT很可能是胰腺炎；
心電圖我沒(méi)把握；
醫(yī)德是患者得癌，家屬要求隱瞞，患者要求告知，怎么處理。
版本2
第一站：病史采集是18號(hào) 17歲女性，腹痛、腹瀉伴嘔吐3天。
病例分析是13號(hào) 反復(fù)頭痛、乏力6年，加重1月。
診斷：1.低鉀血癥 2.高血壓病 3.糖尿�。▊�(gè)人觀點(diǎn))
第二站：胸部體表標(biāo)志物的認(rèn)定：（口述)肩胛下緣、腋中線、鎖骨中線、胸骨上窩
肝臟觸診：?jiǎn)问�、雙手
扁桃體檢查，檢查內(nèi)容、大小判定
胸腔穿刺
第三站：上機(jī)：心包摩擦音、雙肺濕鳴及哮鳴、正常心電圖、急性胰腺炎、右肺結(jié)核、左側(cè)橈骨骨折、III°房室傳導(dǎo)阻滯、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)本人不知道怎么選錯(cuò)了（就是要不要告知患者病情)。（順序有偏差)
88號(hào)題：
病史采集：腹脹、雙下肢水腫并尿少1個(gè)月。
分析：高血壓，腦出血，右側(cè)肢體偏癱 180/100mmHg，右側(cè)肌力0，肌張力低下，CT有高密度影--腦梗 m.52667788.cn
第二站：頸部淋巴結(jié)觸診，呼吸運(yùn)動(dòng)的視診：包括呼吸頻率、節(jié)律、幅度
，肝觸診（單雙手法)
基本操作：腹部體表脂肪瘤切除縫合術(shù)
第三站：老人哮鳴音并濕羅音 心臟聽(tīng)診（心包摩擦音？) CT 高空墜落（脾出血？)
X線腓骨骨折（是否有脛骨看不清楚) 心電圖2題 醫(yī)風(fēng)是女的得支氣管擴(kuò)張，要求醫(yī)生不要告訴男朋友，你怎么辦
第三站考生2的答案：心臟聽(tīng)診：舒張器噴射性雜音;肺臟聽(tīng)診：肺部濕羅音伴哮鳴音
心電圖：正常心電圖 心肌缺血 X線：右側(cè)氣胸 左下肢脛腓骨骨折
CT：肝破裂 醫(yī)學(xué)’全’在’線 m.52667788.cn
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：公司女職員患支氣管擴(kuò)張，其男友來(lái)看望并問(wèn)病情，而此時(shí)患者示意醫(yī)生不要告訴，你該怎么做？
腹部、四肢拆線要多少天
89號(hào)題：
心臟叩診的心界范圍
病史是嘔血已型病毒型肝炎肝硬化
病例是急性乳腺炎，乳腺膿腫
體格是肺下界叩診腹部震顫膝關(guān)節(jié)反射
腰穿
版本2
1站：嘔血3天入院既往有肝炎肝硬化病史6年
病例分析：急性乳腺炎 乳腺膿腫
2站：肺臟下界叩診，膝反射，腹部震顫
前臂脂肪囊腫切除敘述
90號(hào)題
病采：男47歲，間斷腹瀉2月，加重伴發(fā)熱3天
病分：乳腺增生
檢查：腹股溝淋巴結(jié)觸診
提問(wèn)：1.部位 2.如果有一腫大淋巴結(jié)，觸診內(nèi)容
腹部體表標(biāo)記分區(qū)
心臟觸診
操作：腰穿
提問(wèn)：1.術(shù)后為什么要去枕平臥4-6小時(shí)？2.禁忌癥是什么？
腹股溝淋巴結(jié)分群？
第三站：聽(tīng)診不太會(huì)，其它的答案：正常心電圖 室速 硬膜下血腫 橈骨骨折 醫(yī)德醫(yī)風(fēng) 選 B
第三站有考生回答2：竇緩，室速，左橈骨骨折，泌尿系結(jié)石，硬膜外血腫
91、
采集：男23歲，腹瀉，便血3年。
病例分析：高血壓腦出血，高血壓病3級(jí).（農(nóng)民，干農(nóng)活時(shí)突發(fā)頭痛，查體：BP190/110mmHg，偏癱、偏沈感覺(jué)障礙，頭顱CT示高密度影)。鑒別診斷（腦梗塞，蛛網(wǎng)膜下腔出血，高血壓腦病，xx)進(jìn)一步診斷（ct或mri，三大常規(guī)，肝腎功能電解質(zhì)，血糖血脂，xx，xx)治療（休息，脫水，手術(shù)，xx)。醫(yī)‘學(xué)‘全’在‘線原創(chuàng) m.52667788.cn
第二站
肝臟觸診 呼吸運(yùn)動(dòng)視診（呼吸的類(lèi)型，頻率，節(jié)率，xx。朝式呼吸見(jiàn)于哪種疾病，xx) 小腿檢查 浮髕試驗(yàn)
胃部手術(shù)消毒 腹股溝淋巴結(jié)觸診、腹部體表標(biāo)記分區(qū)、心臟觸診
（問(wèn)題兩次消毒之間間隔多長(zhǎng)時(shí)間，回答1-2分鐘)
第三站 第一題心臟聽(tīng)診 我選的第四個(gè) 錯(cuò)了 你們別選了
第二題肺部聽(tīng)診 選雙肺未聽(tīng)見(jiàn)異常
第三題左側(cè)股骨骨折
第四題右側(cè)肺癌
第五題CT 急性胰腺炎
第六題正常心電
第七題心動(dòng)過(guò)速 我忘了我選的是竇性的還是室上性的了 后者可能性大
第八題 是老頭住院 女兒像用他父親名給她母親開(kāi)藥 選C 是跟患者解釋只能
開(kāi)適當(dāng)?shù)乃?BR> 注：我多媒體就心臟聽(tīng)診錯(cuò)了一個(gè) 第二個(gè)心電實(shí)在記不住選的是什么了因?yàn)楫?dāng)時(shí)
我也是2個(gè)中間蒙了一個(gè) 其他都對(duì)
92題
第一站：病史采集：男性50歲，尿色變深，皮膚瘙癢2周。
病例分析：水痘
第二站：
檢查：肝臟觸診，胸膜摩擦音的觸診，腦膜刺激征及陽(yáng)性體征的表現(xiàn)，
操作：吸痰，時(shí)間，間隔時(shí)間。右下腹疼痛見(jiàn)于何病？
第三站：聽(tīng)診;收縮期吹風(fēng)樣雜音？肺泡呼吸音增強(qiáng)？正常心電圖，室性心動(dòng)過(guò)速，股骨骨折，腦出血，上消化道穿孔。
第三站答案2：1右下肺支氣管呼吸音 2心尖部舒張期隆隆樣雜音 3腸梗阻 4腦出血 5左股骨頸骨折 6正常心電圖 7室性心動(dòng)過(guò)速 8醫(yī)德
93號(hào)
第一關(guān)：
病史采集：男性，40余歲，厭油膩食物2周，皮膚黃染3天。
病例分析：（慢阻肺、Ⅱ型呼衰、心力衰竭Ⅲ級(jí)、呼吸性酸中毒)
第二關(guān)：
體格檢查：測(cè)血壓、心臟濁音界叩診、腹部血管雜音聽(tīng)診。
基本操作：腰椎穿刺
第三關(guān)：
房性期前收縮、急性心梗？、脛腓骨骨折、左測(cè)胸腔積液、醫(yī)生把病
人介紹到小醫(yī)院手術(shù)……
94號(hào)
第一站病史采集：轉(zhuǎn)移性右下腹痛 分析：肺炎+感染性休克
第二站操作隔離衣，隔離衣幾天換一次
體格檢查：肺聽(tīng)診，膀胱觸診，下肢檢查和浮髕試驗(yàn)
膀胱檢查包括觸診和叩診，問(wèn)輸尿管起始端的體表
肛門(mén)檢查注意什么
版本2
病史采集，女47 轉(zhuǎn)移性腹痛48小時(shí)，
病理分析，男32歲，咳嗽，咳痰4天 無(wú)誘因出現(xiàn)咳嗽，咳濃血痰，體溫39，近2日乏力，
尿少，胸悶氣憋
，以肺炎治療，用青霉素 體溫下降不明顯
查體溫38多，心率快，血壓8570（大概)雙肺濕羅音，無(wú)結(jié)核，心血管病，WBC增高，
中性粒細(xì)胞增高
X線，肺有透亮區(qū)，無(wú)氣液平面
我答得是支氣管擴(kuò)張，沒(méi)有把握，
技能考的是穿隔離衣，隔離衣更換的時(shí)間，
體格檢查 鎖骨下淋巴結(jié)檢查 乳房的視診 脾的觸診，分度 考體格檢查時(shí)，不是按題號(hào)
考的，是又抽題做的，好像是74題
95號(hào)題
采集是幽門(mén)梗阻 分析是結(jié)核
版本2
病采：男26，上腹脹痛7天，伴嘔吐。
分析：男52歲，12天前受涼后發(fā)熱，4天前感胸悶，偶盜汗，WBC：4.5，給了一張胸片，可見(jiàn)右胸中量積液，右上肺及肺門(mén)影增濃。結(jié)核PPD皮試陽(yáng)性。
體檢：1、鎖骨上窩淋巴結(jié)觸診。2、叩診肺下界。3、腹部液波震顫。
提問(wèn)：左鎖骨上窩無(wú)痛淋巴結(jié)腫大，見(jiàn)于什么。腹部液波震顫，問(wèn)肥胖病人(腹部脂肪超厚)怎么做？
操作：女，左前臂受傷，約5cm，較深，污染嚴(yán)重，要求清創(chuàng)包扎，未要求縫合。
提問(wèn)：什么創(chuàng)口可以一期縫合，為什么要一期縫合。
上機(jī)：15分鐘，8個(gè)選擇。1、心臟聽(tīng)診（二聯(lián)率)2、肺部聽(tīng)診（雙向嘯鳴音)3、平片（腎結(jié)石)4、腦CT（硬膜外血腫)5、平片（左股骨頸骨折)6、正常心電圖7、急性心梗8、檢查時(shí)要注意細(xì)節(jié)（C)。 滿(mǎn)分。醫(yī)/學(xué)/全/在/線
96號(hào):
病采:腸梗阻;
病分:肺結(jié)核,胸腔積液
第二站： 肺下界叩診，腹部腫物深滑行觸診，，右下腹包快的觸診，巴賓斯基征做法及陽(yáng)性表現(xiàn)。提問(wèn)：肺下界在哪？腹部包塊觸的要點(diǎn)
闌尾手術(shù)的消毒，消毒間隔，
問(wèn)：消毒范圍，碘酊間隔時(shí)間？單純闌尾要備皮不？（要)
問(wèn)題 腫物觸診的注意事項(xiàng)，消毒間隔 ,
第三站：
全程雜音（主動(dòng)脈導(dǎo)管未閉表現(xiàn))，哮鳴音，肺炎，掌骨骨折，正常心電圖，室早，肝癌
97號(hào)題
病史采集：是男，48歲，右上腹脹痛，體重下降6個(gè)月，既往有乙肝病史20年；肝癌
病例分析：支氣管哮喘，上感；？過(guò)敏性哮喘？
格檢查是甲狀腺的觸診、甲狀腺的聽(tīng)診方法、部位。，右肺下界移動(dòng)度叩診，聽(tīng)診腸鳴音，操作是穿脫隔離衣；
問(wèn)了腸鳴音亢進(jìn)的意義？腸鳴音正常時(shí)多少次？多少為活躍？多少為亢進(jìn)?活躍常見(jiàn)于什么情況？亢進(jìn)見(jiàn)于什么情況？
隔離衣可以穿到清潔區(qū)嗎？隔離衣多久更換一次？
右下肺界移動(dòng)度的叩診步驟？正常移動(dòng)度為多少？
上機(jī)：二聯(lián)律，呼氣性哮鳴音，正常心電圖，室早，右橈骨骨折，頭顱骨折，右肺肺炎，
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：醫(yī)生被病人家屬打了一耳光，醫(yī)生向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)反映，醫(yī)院頒發(fā)一個(gè)“委屈獎(jiǎng)”給醫(yī)生。（選醫(yī)生應(yīng)該通過(guò)法律途徑維護(hù)自己合法權(quán)利)
98號(hào)題
第一站：1.左下腹痛大便性狀改變2個(gè)月，便血3天
2.COPD急性加重期：男，55歲，間斷性咳嗽咳痰十年，加重伴喘息3天。有吸煙史。查體雙下肺可聞及濕羅音。肺功能FEV1/FVC明顯降低。
第二站：腹股溝淋巴結(jié)的觸診，心臟叩診，腹部振水音。提問(wèn)：營(yíng)養(yǎng)的分級(jí)。
胃大部切除術(shù)換藥。提問(wèn)：切口水腫為何要用高滲液外敷。
第三站：吸氣相哮鳴音，二聯(lián)律，正常心電圖，室性期前收縮，左橈骨骨折，肝癌，左側(cè)氣胸，最后一個(gè)題是盡量在治好病的前提下少花錢(qián)。
據(jù)說(shuō)第三站都對(duì)了，不過(guò)順序記得不清楚了。
99號(hào)：
病史采集：上腹脹痛伴嘔吐4天入院，有胃潰瘍病史5年
病例分析:腦梗塞
體格檢查：肺下界移動(dòng)度，肋脊角叩擊痛（問(wèn)：肋脊角的位置，扣痛陽(yáng)性見(jiàn)于什么病)，巴彬斯基征（陽(yáng)性表現(xiàn))，布氏征（陽(yáng)性表現(xiàn))
操作：腸梗阻病號(hào)插胃管 問(wèn)：1、如果插入胃管時(shí)患者出現(xiàn)嗆咳你應(yīng)怎么做2、為什么插入的長(zhǎng)度是45-55厘米。
上機(jī)：舒張期奔馬律、右側(cè)肺泡呼吸音減低、股骨骨折、正常心電圖、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、硬膜下血腫、右側(cè)氣胸、主治醫(yī)師的錯(cuò)（不一定是正確答案，我是這么答的 )
100
乳房視診、腹部包塊（左下腹)深部滑行觸診，腦膜刺激征檢查及陽(yáng)性表現(xiàn)，
操作：胸腔穿刺；醫(yī)學(xué)[全在[線
問(wèn)診：男性20y，撞車(chē)后右側(cè)胸部疼痛伴呼吸困難5h；
診斷：男性12y，水腫伴多尿5d，少尿3d；急性腎炎
計(jì)算機(jī)：房缺3、4肋心音、肺癌老人的主動(dòng)脈心、正常心電圖、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、腎破裂、護(hù)士跑到病房里讓病人自己數(shù)脈搏然后再告訴護(hù)士這是不對(duì)的，然后還有兩個(gè)小題沒(méi)記住……
101
病史采集 咳嗽 咯血
病例分析 慢性腎小球腎炎 輕度貧血
基本操作： 插胃管�？脊偬釂�(wèn)：插入深度（45-55cm)怎樣判斷是否插到部位(三種方法)，若發(fā)生惡心怎么辦（休息后再插)
體格檢查：胸骨角 腋窩 腋前線 肩胛上區(qū) 腹部視診 肝臟觸診 四肢關(guān)節(jié)檢查（包括浮髕試驗(yàn)) 肝臟單手觸診 腹部胸部視診 膝關(guān)節(jié)小腿檢查 肩胛上區(qū)描述 鎖骨上窩描述
第三站：1.連續(xù)性機(jī)械雜音 2.腸梗阻 3.支氣管呼吸音和濕羅音 4.竇性心動(dòng)過(guò)速
5.左側(cè)脛腓骨骨折 6.腦梗死 7.室性心動(dòng)過(guò)速 8.把病人的錢(qián)存入他的住院賬戶(hù)。
102，
病史采集 肺結(jié)核 咯血 病例分析 肝硬化 腹水
體格檢查 結(jié)膜，鞏膜 眼瞼檢查 心臟、肝臟觸診
操作 人工呼吸
103題
問(wèn)診：咳嗽、咯血很久，右側(cè)胸痛去醫(yī)院檢查：
病例：肝硬化，食管胃底靜脈曲張破裂出血
檢查：頸部淋巴結(jié)觸診
胸部聽(tīng)診 肺部聽(tīng)診
肝臟觸診
操作：建議呼吸機(jī)的應(yīng)用
版本2
病史采集：患者，神志不清伴全身冷汗2小時(shí)，有糖尿病史。病例分析：女，尿頻，尿急，尿痛，伴燒灼感。
104號(hào)
胸部視診、肝臟觸診、脊柱檢查。人工呼吸
病史采集 腰痛，下肢放射痛" 病例分析 心包積液 結(jié)核可能性大
第三站
奔馬律 哮鳴音 踝關(guān)節(jié)骨折？ 結(jié)核 肝破裂 房早 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)（醫(yī)生應(yīng)該引導(dǎo)實(shí)習(xí)生 而不是讓他們完全自己做)
105號(hào)
病史采集：發(fā)熱伴關(guān)節(jié)疼痛3周
病例分析：有機(jī)磷中毒
穿脫隔離衣 心臟扣診 皮膚彈性 水腫 腹部體表標(biāo)志 四分發(fā) 動(dòng)靜脈雜音部位區(qū)別 六步洗手法
已經(jīng)穿隔離衣是否可以進(jìn)入清潔區(qū)？動(dòng)靜脈雜音的聽(tīng)診部位及區(qū)別
第三站：
室間隔缺損 濕性羅隱 嘯鳴音 肺炎 硬膜下血腫 房顫 左束支傳到阻值
106號(hào)題
病史采集：女性，雙手關(guān)節(jié)疼痛、晨僵三月（類(lèi)風(fēng)關(guān))
病例分析：男性27歲，多飲多食，脾氣暴躁，心臟聞及雜音，（甲亢并甲心)
操作：右上臂開(kāi)放性骨折，無(wú)活動(dòng)性出血，現(xiàn)場(chǎng)急救處理及三角巾包扎，提問(wèn)：骨折外固定目的？活動(dòng)性出血要如何處理？bbs.med126.com
體檢：指出一些重要體表位置（第七頸椎棘突，腋后線，肩胛下區(qū)，鎖骨下凹)
脾臟觸診，肛門(mén)指診（注意體位)
上機(jī)：左側(cè)橈骨骨折，腦梗，房早，三度房室傳導(dǎo)阻滯，輸血之前告知簽同意書(shū)，收縮期吹風(fēng)樣雜音并向左腋下傳導(dǎo)，肺部濕羅音、嘯鳴音（個(gè)人答案，僅供參考)
第三站也有答案：隆樣雜音，不傳導(dǎo)；哮鳴音、濕羅音；房顫；右室肥厚；左尺骨骨折；直腸癌；腦出血；輸血時(shí)醫(yī)生要向患者說(shuō)明原因及不良反應(yīng)。：
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