2012年度臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱-疾病

五、女性生殖系統(tǒng)

（一)女性生殖系統(tǒng)解剖

1.外生殖器

外陰的范圍和組成

2.內(nèi)生殖器

內(nèi)生殖器及其功能

3.女性生殖系統(tǒng)血管、淋巴和神經(jīng)

（1)血管與其分支（2)淋巴分布與生殖器官淋巴流向

4.骨盆

（1)骨盆的組成（2)骨盆的分界（3)骨盆的類型

5.骨盆底

（1)骨盆底（2)會(huì)陰

6.鄰近器官

內(nèi)生殖器與鄰近器官的關(guān)系

（二)女性生殖系統(tǒng)生理

1.女性一生各時(shí)期的生理特點(diǎn)

（1)胎兒期（2)新生兒期（3)兒童期（4)青春期（5)性成熟期（6)絕經(jīng)過渡期（7)絕經(jīng)后期

2.卵巢功能與卵巢周期性變化

（1)卵巢的功能（2)卵巢的周期性變化（3)卵巢性激素的合成及分泌

3.子宮內(nèi)膜的周期性變化與月經(jīng)

（1)子宮內(nèi)膜的組織學(xué)變化（2)月經(jīng)

4.生殖器其他部位的周期性變化

（1)輸卵管的周期性變化（2)宮頸黏液的周期性變化

（3)陰道黏液的周期性變化

5.月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)

（1)下丘腦促性腺激素釋放激素（2)腺垂體對(duì)卵巢功能的調(diào)節(jié)（3)卵巢性激素的反饋調(diào)節(jié)

（三)妊娠生理

1.妊娠

概念

2.受精及受精卵發(fā)育、輸送與著床

（1)受精卵的形成（2)著床

3.胎兒發(fā)育及生理特點(diǎn)

（1)胎兒發(fā)育分期（2)不同孕齡胎兒發(fā)育特征（3)胎兒生理特點(diǎn)

4.胎兒附屬物的形成及其功能

（1)胎盤的形成及其功能（2)胎膜的形成及其功能（3)臍帶的形成及其功能（4)羊水的形成及其功能

5.妊娠期母體變化

（1)生殖系統(tǒng)的變化（2)乳房的變化（3)循環(huán)系統(tǒng)的變化（4)血液系統(tǒng)的變化（5)泌尿系統(tǒng)的變化（6)呼吸系統(tǒng)的變化（7)消化系統(tǒng)的變化（8)皮膚的變化（9)內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化（10)新陳代謝的變化（11)骨骼、關(guān)節(jié)及韌帶的變化

（四)妊娠診斷

1.妊娠分期

分期

2.早期妊娠的診斷

（1)癥狀與體征（2)輔助檢查

3.中晚期妊娠的診斷

（1)病史與癥狀（2)體征與檢查（3)輔助檢查

4.產(chǎn)式、胎先露、胎方位

（1)胎產(chǎn)式（2)胎先露（3)胎方位

（五)孕期監(jiān)護(hù)與保健

1.圍生醫(yī)學(xué)概念

（1)圍生醫(yī)學(xué)范疇（2)圍生期概念

2.孕婦監(jiān)護(hù)

（1)產(chǎn)前檢查的時(shí)間（2)首次產(chǎn)前檢查的內(nèi)容（3)復(fù)診產(chǎn)前檢查

3.孕婦管理

（1)孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健的三級(jí)管理（2)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健手冊(cè)（3)高危妊娠進(jìn)行篩查、監(jiān)護(hù)及管理

4.胎兒監(jiān)護(hù)

（1)胎兒宮內(nèi)狀況的監(jiān)護(hù)（2)胎兒成熟度檢查

5.孕期用藥

（1)藥物對(duì)胎兒的影響（2)孕期用藥的基本原則（3)藥物對(duì)胎兒的危害性等

（六)正常分娩

1.影響分娩的因素

（1)產(chǎn)力（2)產(chǎn)道（3)胎兒（4)精神心理因素

2.枕先露的分娩機(jī)制

3.先兆臨產(chǎn)及臨產(chǎn)的診斷

（1)先兆臨產(chǎn)（2)臨產(chǎn)

4.分娩的臨床經(jīng)過及處理

（1)總產(chǎn)程及產(chǎn)程分期（2)第一產(chǎn)程的臨床經(jīng)過及處理（3)第二產(chǎn)程的臨床經(jīng)過及處理（4)第三產(chǎn)程的臨床經(jīng)過及處理

（七)正常產(chǎn)褥

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1.產(chǎn)褥期

概念

2.產(chǎn)褥期母體變化

（1)生殖系統(tǒng)（2)乳房（3)循環(huán)系統(tǒng)及血液系統(tǒng)

2.產(chǎn)褥期臨床表現(xiàn)

（1)生命體征（2)子宮復(fù)舊（3)產(chǎn)后宮縮痛（4)惡露

（5)褥汗

3.產(chǎn)褥期處理及保健

（1)產(chǎn)褥期處理（2)產(chǎn)褥期保�。�3)母乳喂養(yǎng)

（八)病理妊娠

1.流產(chǎn)

（1)概念（2)病因（3)臨床表現(xiàn)及臨床類型（4)診斷（5)鑒別診斷（6)處理

2.早產(chǎn)

（1)概念、病因（2)臨床表現(xiàn)及診斷（3)鑒別診斷（4)處理

3.過期妊娠

（1)概念（2)病因（3)病理（4)診斷（5)對(duì)母兒的影響

（6)處理

4.異位妊娠

（1)病因（2)病理（3)臨床表現(xiàn)及診斷（4)鑒別診斷

（5)治療

5.妊娠期高血壓疾病

（1)概念（2)子癇前期－子癇高危因素及病因?qū)W說（3)子癇前期－子癇基本病理生理變化（4)子癇前期－子癇對(duì)母兒的影響（5)分類（6)診斷（7)鑒別診斷（8)治療（9)預(yù)防（10)HELLP 綜合征

6.妊娠劇吐

（1)病因（2)臨產(chǎn)表現(xiàn)及診斷（3)鑒別診斷（4)治療

7.胎盤早剝

（1)概念（2)病因（3)病理（4)臨床表現(xiàn)及診斷（5)并

發(fā)癥（6)對(duì)母兒的影響（7)處理

8.前置胎盤

（1)概念（2)病因（3)分類（4)臨床表現(xiàn)及診斷

（5)鑒別診斷（6)對(duì)母兒的影響（7)處理

9.雙胎妊娠

（1)概念（2)分類（3)并發(fā)癥（4)診斷（5)處理

10.巨大胎兒及肩難產(chǎn)

（1)概念（2)診斷（3)處理

11.羊水過多

（1)概念（2)病因（3)臨床表現(xiàn)及診斷（4)鑒別診斷（5)對(duì)母兒的影響（6)處理

12.羊水過少

（1)概念（2)病因（3)臨床表現(xiàn)及診斷（4)對(duì)母兒的影響

（5)處理

13.胎兒生長(zhǎng)受限

（1)概念（2)病因（3)分類與臨床表現(xiàn)（4)診斷

（5)處理

14.死胎

（1)概念（2)病因（3)診斷（4)處理

15.胎膜早破

（1)概念（2)病因（3)診斷（4)對(duì)母兒的影響（5)處理

16.胎兒窘迫

（1)病因（2)臨床表現(xiàn)及診斷（3)處理

（九)妊娠合并癥

1.妊娠合并心臟病

（1)妊娠對(duì)心血管系統(tǒng)的影響（2)種類對(duì)妊娠的影響（3)對(duì)胎兒的影響（4)常見并發(fā)癥（5)診斷（6)處理

2.妊娠合并急性病毒性肝炎

（1)妊娠期肝臟的生理變化（2)妊娠對(duì)病毒性肝炎的影響（3)病毒性肝炎對(duì)妊娠的影響（4)臨床表現(xiàn)及診斷（5)鑒別診斷（6)處理（7)預(yù)防

3.妊娠合并糖尿病

（1)類型（2)妊娠期糖代謝的特點(diǎn)（3)妊娠與糖尿病的相互影響（4)臨床表現(xiàn)及診斷（5)處理

（十)遺傳咨詢、產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷

（1)遺傳咨詢的目的、對(duì)象、程序

（2)產(chǎn)前篩查常用方法

（3)產(chǎn)前診斷的對(duì)象、方法

（十一)異常分娩

1.產(chǎn)力異常

（1)分類（2)子宮收縮乏力的原因、臨床特點(diǎn)和診斷（3)子宮收縮乏力對(duì)母兒的影響（4)子宮收縮乏力的預(yù)防與處理（5)子宮收縮過強(qiáng)的分類、診斷、處理

2.產(chǎn)道異常

（1)狹窄骨盆的分類、診斷、對(duì)母兒的影響及處理

（2)軟產(chǎn)道異常的分類

3.胎位異常

（1)臨床分類（2)持續(xù)性枕后（橫)位的診斷、處理（3)臀先露的分類、診斷、處理（4)肩先露的診斷、處理

（十二)分娩期并發(fā)癥

1.子宮破裂

（1)病因（2)分類（3)臨床表現(xiàn)及診斷（4)鑒別診斷（5)處理（6)預(yù)防

2.產(chǎn)后出血

（1)概念、病因（2)診斷（3)處理（4)預(yù)防

3.羊水栓塞

（1)概念（2)相關(guān)因素（3)病因及病理生理（4)臨床表現(xiàn)

（5)診斷（6)處理（7)預(yù)防

4.臍帶先露與臍帶脫垂

（1)病因（2)對(duì)母兒的影響（3)診斷（4)處理及預(yù)防

（十三)異常產(chǎn)褥

1.產(chǎn)褥感染

（1)產(chǎn)褥感染與產(chǎn)褥病率的概念（2)病因（3)病理及臨床表現(xiàn)（4)診斷與鑒別診斷（5)處理

2.晚期產(chǎn)后出血

（1)病因（2)臨床表現(xiàn)及診斷（3)處理

3.產(chǎn)褥中暑

（1)病因（2)臨床表現(xiàn)及診斷（3)鑒別診斷（4)處理

（十四)女性生殖系統(tǒng)炎癥

1.生殖道生理

防御機(jī)制防御機(jī)制

2.細(xì)菌性陰道病

（1)診斷（2)鑒別診斷（3)處理

3.外陰陰道念珠菌病（假絲酵母菌病)

（1)病因（2)傳播途徑（3)臨床表現(xiàn)及分類（4)診斷（5)處理

4.滴蟲陰道炎

（1)病因（2)傳播途徑（3)臨床表現(xiàn)及診斷（4)處理

5.萎縮性陰道炎

（1)病因（2)臨床表現(xiàn)及診斷（3)處理

6.宮頸炎癥

（1)病因（2)病理（3)臨床診斷（4)處理

7.盆腔炎癥

（1)發(fā)病誘因（2)病理（3)臨床表現(xiàn)及診斷（4)處理

（十五)外陰上皮非瘤樣病變

（1)外陰硬化性苔蘚（2)外陰鱗狀上皮增生

（十六)女性生殖器官腫瘤

1.外陰癌

（1)臨床表現(xiàn)（2)診斷（3)臨床分期（4)處理

2.宮頸癌

（1)病因（2)組織發(fā)生及發(fā)展（3)轉(zhuǎn)移途徑（4)臨床分期（5)臨床表現(xiàn)（6)診斷與鑒別診斷（7)治療（8)預(yù)后及隨訪（9)預(yù)防

3.子宮肌瘤

（1)分類（2)病理（3)變性（4)臨床表現(xiàn)（5)診斷與鑒別診斷（6)處理（7)子宮肌瘤合并妊娠

4.子宮內(nèi)膜癌

（1)病因（2)病理（3)轉(zhuǎn)移途徑（4)分期（5)臨床表現(xiàn)（6)診斷（7)鑒別診斷（8)治療

5.卵巢腫瘤

（1)組織學(xué)分類及分級(jí)（2)卵巢惡性腫瘤轉(zhuǎn)移途徑（3)卵巢惡性腫瘤臨床分期（4)臨床表現(xiàn)（5)診斷與鑒別診斷（6)良、惡性卵巢腫瘤鑒別診斷（7)并發(fā)癥（8)治療（9)隨訪與監(jiān)測(cè)

（十七)妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病

概念及分類

1.葡萄胎

（1)發(fā)病相關(guān)因素（2)病理（3)臨床表現(xiàn)（4)診斷與鑒別診斷（5)治療及隨訪

2.妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤

（1)病理（2)臨床表現(xiàn)及診斷（3)鑒別診斷（4)治療及隨訪

（十八)生殖內(nèi)分泌疾病

1.功能失調(diào)性子宮出血

（1)病因及病理生理（2)病理（3)臨床表現(xiàn)

（4)診斷與鑒別診斷（5)治療

2.閉經(jīng)

（1)病因與分類（2)診斷及診斷步驟（3)處理

3.多囊卵巢綜合征

（1)病理生理與內(nèi)分泌特征（2)病理（3)臨床表現(xiàn)（4)診斷與鑒別診斷（5)治療

4. 絕經(jīng)綜合征

（1)概念（2)內(nèi)分泌變化（3)臨床表現(xiàn)（4)診斷（5)治療

（十九)子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌病

1.子宮內(nèi)膜異位癥

（1)概念與病因（2)病理（3)臨床表現(xiàn)（4)診斷與鑒別診斷（5)處理

2.子宮腺肌病

（1)概念與病因（2)病理特征（3)臨床表現(xiàn)及診斷（4)治療

（二十)女性生殖器損傷性疾病

1.子宮脫垂

（1)概念與病因（2)臨床分度（3)臨床表現(xiàn)（4)診斷（5)處理及預(yù)防

2.尿瘺

（1)病因及分類（2)臨床表現(xiàn)（3)診斷（4)預(yù)防和治療

（二十一)不孕癥與輔助生殖技術(shù)

（1)不孕癥的概念和分類（2)不孕癥病因（3)不孕癥檢查與診斷（4)不孕癥治療（5)輔助生殖技術(shù)概念、方法

（二十二)計(jì)劃生育

1.計(jì)劃生育

概念

2.宮內(nèi)節(jié)育器避孕

（1)種類（2)避孕機(jī)制（3)放置與取出（4)不良反應(yīng)（5)并發(fā)癥

3.甾體激素藥物避孕

（1)避孕機(jī)制（2)適應(yīng)證與禁忌證（3)常用類型及用法（4)藥物不良反應(yīng)及處理

4.屏障避孕

（1)男用避孕套（2)女用避孕套

5.其他避孕方法

（1)緊急避孕（2)自然避孕（3)其他避孕

6.輸卵管絕育術(shù)

（1)適應(yīng)證（2)禁忌證（3)并發(fā)癥

7.人工流產(chǎn)

（1)概念（2)藥物流產(chǎn)（3)手術(shù)流產(chǎn)

8.避孕方法的知情選擇

（1)新婚期（2)哺乳期（3)生育后期（4)絕經(jīng)過渡期

（二十三)婦女保健

（1)各期保健內(nèi)容（2)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)