吸煙的煙霧中尼古丁可引起周?chē)苁湛s，可加速動(dòng)脈粥樣硬化，引起血壓升高。吸煙時(shí)由于腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌增加，而使心跳加快，收縮壓和舒張壓均升高。吸煙者易患惡性高血壓，而且煙葉中尼古丁影響降壓藥的療效。
3.心理及工作壓力
隨著競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈，各方面的壓力也越來(lái)越大，隨之，人體將產(chǎn)生一系列的變化，其中，體內(nèi)的兒茶酚胺分泌增多，它們會(huì)引起血管的收縮，血壓的升高，心臟負(fù)荷加重。
二、高血壓的臨床表現(xiàn)
根據(jù)起病緩急和病情進(jìn)展情況，臨床上分緩進(jìn)型高血壓和急進(jìn)型惡性高血壓兩種。緩進(jìn)型高血壓比較多見(jiàn)，約占95%，起病隱匿，病情發(fā)展緩慢，病程長(zhǎng)達(dá)數(shù)年以上，約1∕5患者無(wú)癥狀，早期常無(wú)任何癥狀，偶爾查體時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓升高，個(gè)別患者可突然發(fā)生腦出血，此時(shí)才被發(fā)現(xiàn)高血壓。早期高血壓病人可表現(xiàn)頭痛、頭暈、耳鳴、心悸、眼花等，呈輕度持續(xù)性，其輕重與血壓增高程度可不一致。后期血壓常持續(xù)在較高水平，并伴有腦、心、腎等靶器官受損的表現(xiàn)。這些器官受損可以是高血壓直接損害造成的，也可以是間接地通過(guò)加速動(dòng)脈粥樣硬化性疾病產(chǎn)生而造成的。這些靶器官受損的早期可無(wú)癥狀，最后導(dǎo)致功能障礙，甚至發(fā)生衰竭。
三、高血壓患者的營(yíng)養(yǎng)膳食
當(dāng)診斷為原發(fā)性高血壓后，要有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)和對(duì)待，并結(jié)合自身病情和需要，采取綜合性的治療措施，使血壓保持在正常水平或稍低點(diǎn)，正確合理選擇服用降壓藥，同時(shí)應(yīng)配合飲食治療，合理營(yíng)養(yǎng)膳食。下文談?wù)劯哐獕夯颊叩臓I(yíng)養(yǎng)膳食建議：
（一)限制鈉鹽
世界衛(wèi)生組織建議每人每天食鹽的攝入量為3～6g，根據(jù)中國(guó)的具體情況，中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議健康成人一天食鹽的攝入量是6g。膳食要清淡飲食，注意減少醬油、腌熏食品（如咸肉、咸魚(yú)、咸菜、醬菜等)、味精含鈉高的食物用量，烹制菜肴時(shí)可放少許醋，提高菜肴的鮮香味，幫助自己適應(yīng)少鹽的食物[2] 。
（二)控制體重，避免超重或肥胖
適當(dāng)多攝入高纖維的食物,如糙米、玉米、小米、芹菜、筍、青菜、大白菜、冬瓜、番茄、茄子、豆芽、海帶、洋蔥等。少吃葡萄糖、果糖及含糖飲料[3] 。
（三)選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物
蛋白質(zhì)是人體的必須營(yíng)養(yǎng)素之一，它的缺乏可以致命。魚(yú)類(lèi)蛋白質(zhì)中含豐富的蛋氨酸和牛磺酸，能影響血壓的調(diào)節(jié)作用，使尿內(nèi)鈉排出量提高,能抑制鈉鹽對(duì)血壓的影響。主張高血壓患者選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，例如植物性?xún)?yōu)質(zhì)蛋白選用大豆類(lèi)，動(dòng)物性?xún)?yōu)質(zhì)蛋白選用魚(yú)、雞、牛肉、牛奶，建議植物蛋白最好是占一半。
（四)減少脂肪和膽固醇的攝入量
高脂肪高膽固醇的飲食容易導(dǎo)致動(dòng)脈硬化，也容易導(dǎo)致肥胖，所以膳食中脂肪量應(yīng)控制在總能量的25%以下。烹煮食物時(shí)應(yīng)以植物油為主,動(dòng)物油為輔，最好以1:0.5的比例混合，因?yàn)橹参镉秃嗖伙柡椭舅岫唷?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113071933_102956.shtml" target="_blank">維生素E和較多的亞油酸,亞油酸可抑制膽固醇的吸收，加速膽固醇的分解、排泄，可防治心血管疾病。所以在膳食中高血壓患者要減少脂肪和膽固醇的攝入量，多選用植物油，如玉米油、大豆油、菜油、花生油、橄欖油、茶油等。少吃膽固醇高的食物,如動(dòng)物內(nèi)臟,肥肉,魷魚(yú),牛油,奶油、蛋黃等。烹調(diào)方法采用蒸、煮、燉為宜。
(五)選擇纖維膳食和復(fù)合糖類(lèi) 膳食中纖維可以促進(jìn)腸蠕動(dòng)，加快膽固醇的排泄，有降低血清膽固醇濃度的作用。纖維素含量較多的食物有玉米、小米、麥粉等雜糧，根菜類(lèi)、海藻類(lèi)、薯類(lèi)、蔬菜水果等。應(yīng)該選擇食用復(fù)合糖類(lèi)，如淀粉、玉米、小米等，葡萄糖、果糖和蔗糖應(yīng)該少吃[4] 。
