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對乙酰氨基酚口服液

來源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2008-11-10 藥學(xué)論壇
通用名對乙酰氨基酚口服液
曾用名 
英文名PARACETAMOL ORAL SOLUTION
拼音名DUIYIXIAN ANJIFEN KOUFUYE
藥品類別解熱鎮(zhèn)痛及非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥
性狀本品為淡黃色的澄清液體,具有薄荷香氣,味甜。
藥理毒理本品為乙酰苯胺類解熱鎮(zhèn)痛藥。通過抑制環(huán)氧化酶,選擇性抑制下丘腦體溫 調(diào)節(jié)中樞前列腺素的合成,導(dǎo)致外周血管擴(kuò)張、出汗而達(dá)到解熱的作用,其解熱 作用強(qiáng)度與阿司匹林相似;通過抑制前列腺素等的合成和釋放,提高痛閾而起到 鎮(zhèn)痛作用,屬于外周性鎮(zhèn)痛藥,作用較阿司匹林弱,僅對輕、中度疼痛有效。本 品無明顯抗炎作用。
藥代動力學(xué)本品口服后吸收迅速而完全,吸收后在體內(nèi)分布均勻?诜0.5~1小時血 藥濃度達(dá)峰值。血漿蛋白結(jié)合率約為25%~50%。本品90%~95%在肝臟代謝, 主要代謝產(chǎn)物為葡糖醛酸及硫酸結(jié)合物。主要以與葡糖醛酸結(jié)合的形式從腎臟排 泄,24小時內(nèi)約有3%以原形隨尿排出。其血漿半衰期為l~3小時,腎功能不全 時半衰期不受影響,但肝功能不全患者及新生兒、老年人半衰期有所延長,而小 兒則有所縮短。能通過乳汁分泌。
適應(yīng)癥適用于感冒引起的發(fā)熱、頭痛及緩解輕中度疼痛,如關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)涌、偏頭 痛、痛經(jīng)等。
用法用量口服 吸服或倒出加溫水口服。成人一日4次,一次1~2支。日劑量不宜超 過2g(8支)。退熱治療一般不超過3天,鎮(zhèn)痛給藥不應(yīng)超過10天。兒童按體重 一次10~15mg/kg,一日3~4次;12歲以下兒童一日不超過5次劑量,療程不 超過5天。
不良反應(yīng)常規(guī)劑量下,對乙酰氨基酚的不良反應(yīng)很少,偶爾可引起惡心、嘔吐、出汗、 腹痛、皮膚蒼白等,少數(shù)病例可發(fā)生過敏性皮炎(皮疹、皮膚瘙癢等)、粒細(xì)胞缺 乏、血小板減少、高鐵血紅蛋白血癥、貧血、肝腎功能損害等,很少引起胃腸道 出血。
禁忌癥嚴(yán)重肝腎功能不全患者及對本品過敏者禁用。
注意事項(1)對阿司匹林過敏者一般對本品不發(fā)生過敏反應(yīng)。但有報告在因阿司匹林 過敏發(fā)生哮喘的病人中,少數(shù)病人可在服用本品后發(fā)生支氣管痙攣。 (2)酒精中毒、患肝病或病毒性肝炎時,本品有增加肝臟毒性的危險,應(yīng)慎 用。 (3)腎功能不全者長期大量使用本品,有增加腎臟毒性的危險,應(yīng)慎用。 (4)因疼痛服用此藥時,不得連續(xù)使用5天以上,退熱治療不得超過3天, 除非另有醫(yī)囑。 (5)服用本品后出現(xiàn)紅斑或水腫癥狀應(yīng)立即停藥。 (6)將此藥放在兒童不易觸及之處,萬一發(fā)生過量服藥現(xiàn)象,應(yīng)立即就醫(yī)。 (7)本品僅為對癥治療藥,在使用本品的同時,應(yīng)盡可能進(jìn)行病因治療。 (8)對診斷的干擾:①血糖測定,應(yīng)用葡萄糖氧化酶/過氧化酶法測定時可 得假性低值,而用己糖激酶/6-磷酸脫氫酶法測定時則無影響;②血清尿酸測定, 應(yīng)用磷鎢酸法測定時可得假性高值;③測定尿5-羥吲哚醋酸(5-HIAA),用亞硝 基奈酚試劑作定性過篩試驗時可得假陽性結(jié)果,定量試驗不受影響;④肝功能試 驗,大劑量或長期使用時,凝血酶原時間、血清膽紅素、LDH、血清轉(zhuǎn)氨酶均可 增高。
孕婦及哺乳期婦女用藥本品可透過胎盤和在乳汁中分泌,故孕婦及哺乳期婦女不推薦使用。
兒童用藥3歲以下兒童因其肝、腎功能發(fā)育不全,應(yīng)避免使用。
老年患者用藥老年患者由于肝、腎功能發(fā)生減退,本品半衰期有所延長,易發(fā)生不良反應(yīng), 應(yīng)慎用或適當(dāng)減量使用。
藥物相互作用(1)在長期飲酒或應(yīng)用其他肝酶誘導(dǎo)劑,尤其是應(yīng)用巴比妥類或抗驚厥藥的 患者,長期或大量服用本品時,更有發(fā)生肝臟毒性的危險。 (2)本品與氯霉素合用,可延長后者的半衰期,增強(qiáng)其毒性。 (3)與抗凝血藥合用,可增強(qiáng)抗凝血作用,故要調(diào)整抗凝血藥的用量。 (4)長期大量與阿司匹林或其他非甾體抗炎藥合用時,有明顯增加腎毒性的 危險。 (5)本品與抗病毒藥齊多夫定(Zidovudine)合用時,可增加其毒性,應(yīng)避 免同時應(yīng)用。
藥物過量本品服用過量時,可很快出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、厭食、多汗等癥狀, 且可持續(xù)24小時。2~4天內(nèi)可出現(xiàn)肝功能損害,表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、肝腫大或黃疸。 第4~6天可出現(xiàn)明顯的肝功能衰竭以及凝血障礙、消化道出血、DIC、低血糖、 酸中毒、心律失常、心衰或腎小管壞死。曾有報道一次服用815g可致嚴(yán)重肝壞死, 并于數(shù)日內(nèi)死亡。解救應(yīng)及時洗胃或催吐,給予拮抗劑N-乙酰半胱氨酸(開始時 按體重給予140mg/kg口服,然后70mg/kg每4小時1次,共17次;病情嚴(yán)重 時可靜脈給藥,將藥物溶于5%葡萄糖溶液200ml中靜滴)或口服甲硫氨酸,對 肝臟有保護(hù)作用。不得給活性炭,因它可影響解救藥的吸收。拮抗劑宜盡早應(yīng)用, 12小時內(nèi)給藥療效滿意,超過24小時則療效較差。同時還應(yīng)給予其他療法,如血 液透析等。
貯藏遮光,密封,在陰涼處保存。
包裝 
有效期 
主要成分
通用名對乙酰氨基酚
化學(xué)名N-(4-羥基苯基)乙酰胺
拼音名DUIYIXIAN'ANJIFEN
英文名4-ACETAMIDOPHENOL
CAS No.103-90-2
結(jié)構(gòu)式
分子式C8H9NO2
分子量151.16
規(guī)  格10ml:250mg
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