| 疾病名稱（英文) | foreign bodyof external auditory canal |
| 拚音 | WAIERDAOYIWU |
| 別名 | 中醫(yī)：異物入耳， |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 耳科疾病 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 外耳道異物指不應(yīng)進(jìn)人而進(jìn)人外耳道的各種物體，可有動物性、植物性、合成材料和金屬類等。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 外耳道是一個狹窄彎屈的管道，在正常情況下可以保護耳道，免遭異物侵入。但由于各種原因，外來物體可以保留在外耳道內(nèi)形成外耳道異物。多見于兒童，因小兒喜將小物體塞入耳內(nèi)。成年人也偶可發(fā)生，多為挖耳或外傷時所遺留，有時活昆蟲可以進(jìn)入外耳道。異物依其性質(zhì)不同，通�？煞譃槿缦氯悾孩賱游镱�，如蚊蠅、螞蟻和蛾子等；②植物類，如硬殼植物種子、谷粒、豆類和果核等；③非生物類，如石子、鐵屑、玻璃珠、小塑料玩具、鈕扣以及橡皮等。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機理 | |
| 中醫(yī)病機 | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | 異物入耳，擾及清竅 證候：動物類異物騷動時，可有耳道奇癢、疼痛、咳嗽，若近及鼓膜，可有耳鳴、眩暈。其它類異物如體積大或遇水膨脹，阻塞、壓迫耳道，可致耳內(nèi)脹閉疼痛劇，聽力減退。檢查可發(fā)現(xiàn)耳道異物的種類、形狀、大小及耳道是否紅腫糜爛。辨析：①辨證：本病以耳道內(nèi)不適及檢查發(fā)現(xiàn)耳道異物為辨證要點。②病機：耳為清竅、異物入耳，擾及清竅清道，故有耳癢疼痛諸癥；清道被阻，故耳內(nèi)脹閉，聽力減退；若異物損傷耳竅肌膚，及異物壓迫耳道，致脈絡(luò)不通，氣血阻滯，復(fù)受熱毒侵襲，則有耳內(nèi)劇痛，甚則紅腫糜爛。 |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 外耳道異物癥狀不一，視異物種類、大小、停留時間和停留部位而異。小而無刺激性的非生物異物可長期存留于外耳道而不引起癥狀。一般情況下，異物越大，越接近鼓膜，癥狀越明顯。常出現(xiàn)以下癥狀，由于異物阻塞外耳道，可引起耳聾、耳鳴或耳痛。異物較大壓迫鼓膜或植物性異物遇水膨脹刺激外耳道可導(dǎo)致耳痛及外耳道炎癥�；畹睦ハx在外耳道內(nèi)爬行騷動引起劇烈耳痛、噪聲、甚至使病人驚恐不安，重者可發(fā)生鼓膜外傷。常由于異物刺激外耳道可引起反射性咳嗽，而銳利堅硬的異物亦可損傷鼓膜。根據(jù)病人主訴檢查時在外耳道可見到相應(yīng)的異物。兒童無痛楚不適多無訴,僅為家屬偶爾發(fā)現(xiàn)。 |
| 體檢 | 外耳道皮膚或鼓膜可能有被小蟲咬嚙或自挖損傷而出現(xiàn)鼓膜或外耳道皮膚滲血或腫脹。 |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實驗室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗 | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 根據(jù)異物性質(zhì)、形狀和位置不同，采取不同的治療方法。 1．非活動性異物，位置未超越外耳道峽部，未完全阻塞外耳道者，可用盯聹鉤直接鉤出或用外耳道沖洗法沖出。球形硬性光滑或邊圓鈍的異物，宜用耵聆鉤從異物與耳道壁之間的縫隙中通過，用鉤尖貼住異物背面,將其拽出，如用鑷子不但不易抓住異物，反而會將異物推向外耳道深部。 2．活動性昆蟲類異物，需先用甘油、氯仿、酒精或香油等滴入耳道內(nèi)，將昆蟲麻醉或殺死后，用鑷子取出或沖洗排出。 3．植物性異物如豆類遇水膨脹時易嵌頓于外耳道，此時應(yīng)先用95％酒精滴入外耳道，待異物脫水收縮松動后，再設(shè)法取出。 4．含鐵異物取出困難時，可考慮先用強磁鐵將其吸出。異物較大，且于外耳道深部嵌頓較緊者，須用局麻或全身麻醉下行耳內(nèi)或耳后切口，必要時還須鑿除部分骨性外耳道后壁以取出異物。 5．嬰幼兒患者為防止術(shù)中不合作造成損傷或?qū)愇锿葡蛏钐�，宜在短暫全麻下取出異物為好�?br> 6．有外耳道繼發(fā)感染者，應(yīng)先行抗炎治療，待炎癥消退后再取異物。異物取出后應(yīng)仔細(xì)檢查有無外耳道和鼓膜損傷。如有損傷，應(yīng)做相應(yīng)治療。異物取出后應(yīng)積極治療外耳道炎。 |
| 中醫(yī)治療 | 一、取出異物因根據(jù)異物的種類、形態(tài)、大小，采取適當(dāng)?shù)姆椒ㄈ〕觥?br>
二、辨證選方 異物入耳，擾及清竅取出異物后耳道肌膚有紅腫糜爛者，應(yīng)配合藥物內(nèi)治。治法：清熱解毒、消腫止痛。方藥：五味消毒飲（《醫(yī)宗金鑒》)加味。銀花12g，野菊花15g，蒲公英15g，紫花地丁15g，天葵子10g，柴胡10g，赤芍10g，黃芩10g。 三、其他療法:耳道肌膚紅腫糜爛者，可參照本章"外耳道炎"各種外治法治療。 |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 | 歷代中醫(yī)文獻(xiàn)對本病記載十分豐富，病名方面多稱"百蟲入耳"，或稱"飛蟲入耳"、"蟲物入耳"、"耳中有物"。治療方法對昆蟲入耳則有誘出法（食誘、光誘、音誘)、驅(qū)殺法（藥物滴耳、熏耳、塞耳及吹耳)及取出法（包括直接取出及吸出法)。多種細(xì)小物體均可成為耳竅異物，一般可分為動物類、植物類、非生物類異物。昆蟲一類可因戶外活動或露宿時飛入或爬入耳，其它異物可于勞動時迸入或小兒自行塞入耳。 |
