本病發(fā)生于由高處落下的物體撞擊于頭頂部,或由高處墜落,頭頂垂直觸地所致。寰椎連接枕骨和其他頸椎,是一節(jié)非典型的脊椎,外觀呈橢圓環(huán)狀,無(wú)椎體,在環(huán)形兩側(cè)增厚變粗,稱之側(cè)塊,其上下表面為斜向內(nèi)前方的關(guān)節(jié)面。從側(cè)塊伸出的前后椎弓在伸出部位為寰椎最薄弱部,也是最常見(jiàn)的骨折部位。當(dāng)暴力和反作用力聚積作用于寰椎時(shí),因寰椎上下關(guān)節(jié)面的內(nèi)向性,暴力和反作用力的合力使寰椎側(cè)塊受到離心性暴力,從而在寰椎前后弓與其側(cè)塊連接處的最薄弱部位發(fā)生骨折,這種骨折也稱為Jefferson骨折。其特點(diǎn)是寰椎骨折呈四處對(duì)應(yīng)的骨折,形成四塊骨折段,即兩個(gè)側(cè)塊和前后兩弓。當(dāng)暴力作用方向不正,僅作用于頭部一側(cè)或當(dāng)頭部?jī)A向一側(cè)受到暴力時(shí),可致一側(cè)椎弓骨折,偶爾也可引起側(cè)塊骨折。
根據(jù)骨折部位和移位情況,寰椎骨折分為三型:
Ⅰ型:寰椎后弓骨折,系由過(guò)伸和縱軸暴力作用于枕骨髁與樞椎棘突之間,并形成相互擠壓外力所致,也可與第二頸椎椎體或齒狀突骨折并發(fā)。
、蛐停哄咀祩(cè)塊骨折,多發(fā)生在一側(cè),骨折線通過(guò)寰椎關(guān)節(jié)面前后部,有時(shí)涉及及椎動(dòng)脈孔。
、笮停哄咀登昂蠊p骨折,即在側(cè)塊前后部都發(fā)生骨折,也稱為Jefferson骨折,多系單純垂直暴力作用結(jié)果。