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  輪轉(zhuǎn)接班記錄的書寫要求           ★★★ 【字體:
病歷書寫規(guī)范-輪轉(zhuǎn)接班記錄的書寫要求
文章來(lái)源:醫(yī)學(xué)全在線 更新時(shí)間:2007-3-5 23:57:01 技能論壇

 

輪轉(zhuǎn)接班記錄

 。1)接班醫(yī)師應(yīng)在復(fù)習(xí)病歷及有關(guān)資料的基礎(chǔ)上,重點(diǎn)詢問(wèn)病史及體格檢查并書寫接班記錄,扼要記錄治療經(jīng)過(guò)和對(duì)病例的分析、治療意見及注意事項(xiàng)。

 。2)危重病人接班后及時(shí)完成接班記錄,一般病人在24小時(shí)內(nèi)完成。

 。3)接班記錄緊接交班記錄書寫,并在橫行適中位置標(biāo)明“接班記錄”。  

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文章錄入:凌云    責(zé)任編輯:凌云 
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