【診斷學(xué)基礎(chǔ)】
1.QRS波群代表( )
A.心室肌除極過(guò)程
B.心房肌除極過(guò)程
C.心室肌復(fù)極過(guò)程
D.心房肌復(fù)極過(guò)程
E.房室交界區(qū)的興奮性
答案：A
學(xué)員提問(wèn)：各波群代表的意義？
解析：
P波——心房除極；
PR段——房室傳導(dǎo)時(shí)間；
QRS波群——心室除極；
ST段與T波——心室復(fù)極的緩慢期與快速期。
2.直腸指診時(shí)，觸到表面凹凸不平、質(zhì)地堅(jiān)硬的腫物應(yīng)考慮( )
A.肛裂
B.直腸周?chē)撃[
C.直腸癌
D.直腸息肉
E.直腸囊腫
答案：C
學(xué)員提問(wèn)：直腸指診的意義？
解析：
�、儆袆×矣|痛見(jiàn)于肛裂與感染。
�、谟|痛并有波動(dòng)感見(jiàn)于肛門(mén)、直腸周?chē)撃[。
�、塾|及柔軟光滑而有彈性包塊見(jiàn)于直腸息肉。
�、苡|及質(zhì)地堅(jiān)硬、表面凹凸不平的包塊應(yīng)考慮直腸癌。
⑤指診后指套帶有黏液、膿液或血液，說(shuō)明存在炎癥并有組織破壞。
【方劑學(xué)】
1.吳茱萸湯主證病機(jī)涉及的主要臟腑是( )
A.肝脾
B.肝胃
C.脾胃
D.肝腎
E.脾腎
答案：B
學(xué)員提問(wèn)：請(qǐng)解釋?zhuān)?
解析：
吳茱萸湯為《傷寒論》張仲景方，原方由吳茱萸、人參、生姜、大棗組成。其組方精練，配伍尤妙，有溫肝暖胃、降逆止嘔之效。醫(yī)學(xué)全在,線m.52667788.cn主治肝胃虛寒，濁陰上逆證。如食后泛泛欲嘔，或嘔吐酸水，或干嘔，或吐清涎冷沫，胸滿脘痛，巔頂頭痛，畏寒肢涼，甚則伴手足逆冷，大便泄瀉，煩躁不寧，舌淡苔白滑，脈沉弦或遲。所以，吳茱萸湯主證病機(jī)涉及的主要臟腑是肝胃。
2.治療寒凝氣滯之心腹猝痛，宜選用( )
A.越鞠丸
B.生化湯
D.蘇合香丸
E.血府逐瘀湯
答案：D
學(xué)員提問(wèn)：為什么？
解析：
功用：芳香開(kāi)竅，行氣溫中。
主治：寒閉證。突然昏倒，牙關(guān)緊閉，不省人事，苔白，脈遲；心腹卒痛，甚則昏厥。亦治中風(fēng)、中氣及感受時(shí)行瘴癘之氣，屬于寒閉證者。
蘇合香丸是溫開(kāi)方劑中的常用代表方劑，治療寒閉證，優(yōu)于開(kāi)竅辟穢，并長(zhǎng)于行氣溫中止痛，故對(duì)氣滯寒凝所致的心腹疼痛，有較好療效。
3. 小承氣湯的功用是( )
A.峻下熱結(jié)
B.輕下熱結(jié)
C.緩下熱結(jié)
D.瀉熱逐水
E.潤(rùn)腸通便
答案：B
學(xué)員提問(wèn)：請(qǐng)鑒別一下大、小、調(diào)胃這三個(gè)承氣湯？
解析：
小承氣湯、調(diào)味承氣湯二方皆為大承氣湯類(lèi)方。三個(gè)承氣湯均用大黃以蕩滌胃腸積熱。
大承氣湯硝、黃并用，大黃后下，且加枳、樸，故攻下之力頗峻，為“峻下劑”，主治痞、滿、燥、實(shí)四癥俱全之陽(yáng)明熱結(jié)重證；
小承氣湯不用芒硝，且三味同煎，枳、樸用量亦減，故攻下之力較輕，稱(chēng)為“輕下劑”，主治痞、滿、實(shí)而燥不明顯之陽(yáng)明熱結(jié)輕證；
調(diào)胃承氣湯不用枳、樸，雖后納芒硝，但大黃與甘草同煎，故瀉下之力較前二方緩和，稱(chēng)為“緩下劑”，主治陽(yáng)明燥熱內(nèi)結(jié)，有燥、實(shí)而無(wú)痞、滿之證。
