概述：
孤立腎(泌尿外科)是由于一側(cè)腎臟先天性缺如。并不罕見(jiàn)。但由于無(wú)臨床癥狀，故發(fā)病率難于統(tǒng)計(jì)。約1000至1500例出生兒中有1例獨(dú)腎。男性多于女性，左側(cè)多于右側(cè)。沒(méi)有腎臟的一側(cè)也多沒(méi)有輸尿管。由于生理需要，對(duì)側(cè)腎臟常代償性增大。如獨(dú)腎形態(tài)和功能正常，臨床上不用處理。
癥狀表現(xiàn)：
1.平時(shí)多無(wú)癥狀，多在體檢時(shí)由儀器發(fā)現(xiàn)。2.膀胱鏡檢查，發(fā)現(xiàn)膀胱三角區(qū)不對(duì)稱，一側(cè)輸尿管口缺如。3.獨(dú)腎體積較正常大。
診斷依據(jù)：
1.體查或特殊檢查發(fā)現(xiàn)一側(cè)腎臟缺如，對(duì)側(cè)腎臟增大。2.必須排除腎功能喪失引起的腎萎縮，先天性腎發(fā)育不全或異位腎的可能性，才能建立“獨(dú)腎”的診斷。
治療：
治療原則 1.無(wú)并發(fā)癥者勿需治療。2.如獨(dú)腎先天性病變需外科手術(shù)時(shí)，應(yīng)盡量保留足夠的腎組織和腎功能，切勿誤切孤立腎。3.如孤立腎的腎功能已嚴(yán)重受損，宜行透析治療或腎移植治療。
用藥原則 孤立腎病人如用抗生素，必須選擇腎毒性低的藥物，并且在細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏后應(yīng)用。如腎功能不全，則宜參照肌酐清除率結(jié)果來(lái)決定用藥的劑量和給藥時(shí)間，否則會(huì)引起中毒。輸血也應(yīng)少量多次輸新鮮的血，以免加重腎臟負(fù)擔(dān)。
預(yù)防常識(shí)：
孤立腎病人平時(shí)主要的任務(wù)是防止獨(dú)腎患病，在結(jié)石多發(fā)地區(qū)要注意預(yù)防結(jié)石，平時(shí)多飲水。有泌尿系感染要及時(shí)治療；女性患者在妊娠、分娩期，腎臟負(fù)擔(dān)加重，應(yīng)在醫(yī)生監(jiān)督指導(dǎo)下進(jìn)行，防止腎功能損害而出現(xiàn)危險(xiǎn)。平時(shí)用藥應(yīng)少用或不用腎毒性藥物。
