網(wǎng)站首頁
醫(yī)師
藥師
護(hù)士
衛(wèi)生資格
高級(jí)職稱
住院醫(yī)師
畜牧獸醫(yī)
醫(yī)學(xué)考研
醫(yī)學(xué)論文
醫(yī)學(xué)會(huì)議
考試寶典
網(wǎng)校
論壇
招聘
最新更新
網(wǎng)站地圖
中醫(yī)理論中醫(yī)臨床診治中醫(yī)藥術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)中國(guó)方劑數(shù)據(jù)庫中醫(yī)疾病數(shù)據(jù)庫OCT說明書不良反應(yīng)中草藥圖譜藥物數(shù)據(jù)藥學(xué)下載
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 中醫(yī)理論 > 中醫(yī)書籍 > 正文:脫肛
    

老年百病防治:脫肛

脫肛又稱肛管直腸脫垂,是直腸粘膜、肛管、直腸和部分乙狀結(jié)腸向下移位,脫出肛門外的一種疾病。多見于老年人、小兒和久病體弱的患者,是老年人的一種常見疾患。[發(fā)病原因]脫肛是由于直腸周圍組織和肛門括約肌松弛無力所致,老年人引起脫肛的原因主要有:1.年老體弱!

脫肛又稱肛管直腸脫垂,是直腸粘膜、肛管、直腸和部分乙狀結(jié)腸向下移位,脫出肛門外的一種疾病。多見于老年人、小兒和久病體弱的患者,是老年人的一種常見疾患。

[發(fā)病原因]

脫肛是由于直腸周圍組織和肛門括約肌松弛無力所致,老年人引起脫肛的原因主要有:

1.年老體弱。年老體弱,營(yíng)養(yǎng)不良,直腸粘膜下層松弛,容易與肌層分離,形成直腸粘膜脫垂。

2.多次分娩。婦女多次分娩,肌肉張力www.med126.com減退,骨盆肌肉松弛、因而www.med126.com直腸周圍組織亦松弛,失去支持固定作用,發(fā)生直腸脫垂。

3.疾病影響。慢性腹瀉、慢性痢疾、習(xí)慣性便秘、長(zhǎng)期咳嗽、前列腺肥大、膀胱結(jié)石等,或因久病致直腸周圍組織松弛,或因持續(xù)性增加腹壓、均可導(dǎo)致脫肛發(fā)生。此外,晚期內(nèi)直腸息肉、直腸腫瘤等疾患,由于經(jīng)常脫出,將直腸粘膜向下牽引,長(zhǎng)此以往,可合并直腸粘膜脫垂。

4.神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)障礙;忌窠(jīng)性疾病或神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)障礙,由神經(jīng)支配的直腸周圍組織和肛門括約肌松弛無力,可引起直腸粘膜、直腸、肛管脫垂。

中醫(yī)認(rèn)為,脫肛的病變部位雖在大腸,但肺與大腸相表里,脾胃為氣血生化之源,腎開竅于二陰,故肺、脾胃、腎等臟腑的病變均可影響大腸而發(fā)生脫肛。老年人氣血衰退,中氣不足,或婦女多次分娩,耗傷氣血,或久瀉久咳等均可致氣虛下陷,固攝失司而發(fā)生本病。此外,飲食不節(jié),恣食辛辣肥甘,醇酒厚味,均可致濕熱下注而發(fā)為脫肛。

[臨床表現(xiàn)]

本病起病緩慢,無明顯全身癥狀。早期只在排大便時(shí)直腸粘膜脫出,便后能自行回納,日久長(zhǎng)期反復(fù),可引起直腸粘膜充血、水腫或糜爛,常可見血性粘液從肛門流出,刺激肛門周圍皮膚引起瘙癢。因病久體弱或日久失治,可致直腸或部分乙狀結(jié)腸脫出,且不易回復(fù),須用手推回或臥床休息方能回納。常伴有大便不凈,大便不暢,下腹部墜脹,腰及兩下肢酸脹沉重。臨床上根據(jù)脫垂的輕重,常將脫肛分為三度:粘膜脫垂稱一度脫垂,表現(xiàn)為脫出物呈淡紅色,長(zhǎng)3~5厘米,觸之柔軟,無彈性,不易出血,便后可自然回復(fù);直腸全層脫出稱二度脫垂,表現(xiàn)為脫出物呈圓錐形,淡紅色,為環(huán)狀而有層次的粘膜皺襞,觸之較厚,有彈性,長(zhǎng)約5~10厘米,肛門松弛,便后有時(shí)需用手回復(fù);直腸、肛管翻出于肛門外稱三度脫垂,表現(xiàn)為脫出物長(zhǎng)達(dá)10厘米以上,呈圓柱形,觸之很厚,肛門松弛無力。

[預(yù)防措施]

1.防治脫肛誘因。久瀉、久咳、便秘等疾病易致老年脫肛,積極防治這些疾病,可減少脫肛的發(fā)生。

2.飲食有節(jié)。避免過食辛辣肥甘、醇酒厚味,可減少體內(nèi)的濕熱蘊(yùn)積,預(yù)防濕熱下注,可有效地預(yù)防脫肛。

3.加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng)。老年人應(yīng)注意飲食營(yíng)養(yǎng)搭配,合理膳食,避免營(yíng)養(yǎng)不良致體質(zhì)虛弱,中氣足則不發(fā)生本病。

4.避免多胎生育。多胎生育者極易患本病,故積極提倡計(jì)劃生育,少生優(yōu)生,可減少本病的發(fā)生。

5.生活起居有度。老年人平素生活應(yīng)有一定的規(guī)律,勿過勞過逸,過勞則耗傷氣血,過逸則氣血郁滯,均易患本病,勞逸結(jié)合,則氣血條達(dá),可預(yù)防本病。

6.保持肛門清潔衛(wèi)生。老年人已患有脫肛者,應(yīng)及時(shí)回復(fù)納入,保持肛門清潔衛(wèi)生,避免并發(fā)感染。

[治療方法]

1.一般治療。本病西藥無特效藥物治療,患病者應(yīng)注意休息,勿站立及勞累過度,加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng),少吃辛辣發(fā)物,注意預(yù)防感染。

2.中醫(yī)辨證論治。氣虛下陷,表現(xiàn)為直腸脫出于肛外,便后脫出,甚或行走、站立、咳嗽、排尿用力時(shí)亦脫出,伴見神疲體倦,納減,便溏者,可選用補(bǔ)中益氣湯加減(柴胡6克、生黃芪36克、升麻10克、黨參15克、白術(shù)10克、陳皮10克、當(dāng)歸10克、金櫻子10克、訶子10克、五倍子6克、炙甘草6克)以益氣升提,收澀固脫;脾腎兩虛,表現(xiàn)為直腸滑脫不收、肛門墜脹、頭暈心悸、腰膝酸軟者,可選用大補(bǔ)元煎加減(黨參15克、山藥15克、熟地12克、山茱萸10克、枸杞子15克、杜仲10克、當(dāng)歸10克、菟絲子15克、蓯蓉10克、五味子6克、金櫻子10克)以脾腎雙補(bǔ);濕熱下注,表現(xiàn)為肛腸脫出腫痛、肛門灼熱、身熱口臭、便結(jié)尿黃者,可選用涼膈清腸散加減(生地12克、黃芩10克、黃連6克、當(dāng)歸16克、白芍10克、川芎6克、升麻10克、黃柏6克、銀花15克、槐花10克)以清熱燥濕解毒。

3.單方驗(yàn)方。脫肛使用以下單方驗(yàn)方可收到較好效果。

(1)石榴皮30克、明礬15克,水煎洗患處,用于脫肛不收者。

(2)馬勃15克,焙干研細(xì)末,香油調(diào)搽,用于脫肛、肛門紅腫者。

(3)升麻9克、烏梅6克、紫背浮萍4.5克,前二藥炒炭,入紫背浮萍共研細(xì)末,脫肛時(shí)搽敷患者。

(4)使君子去殼取仁,搗爛后加入適量飴糖,制成丸藥,每丸重3克,備用。每次1丸,以瘦豬肉100~250克并燉,3日服湯藥1次,3次為1療程。

(5)木鱉子15克,研極細(xì)末備用。先用升麻、烏梅、枳殼各30克,煎水洗患處,洗后擦干,再用上述藥汁調(diào)木鱉子末成糊狀,涂于患處,送入復(fù)位,然后令患者躺半小時(shí)即可。

(6)石榴皮90克、五倍子30克、明礬15克,加水1000毫升,文火煎30分鐘,濾去藥渣,趁熱先熏后洗,同時(shí)將脫出部分輕輕托回,早晚各熏洗1次,直至痊愈。

(7)生黃芹15克、升麻9克、五倍子30克,水煎服,用于氣虛脫肛。

(8)炒王不留行30克,為細(xì)末,每早晚開水送服9克,適用于便秘脫肛。

(9)黨參30克、升麻32克、卷柏9克、蒲公英30克、炙甘草6克,水煎服,每日1劑,早晚2次分服,用于氣虛挾有濕熱脫肛。

(10)烏頭置瓦上文火焙干(不要燒焦),并研細(xì)末,貯存?zhèn)溆,每?次,早晚各服1個(gè),白開水送服。

4.針灸治療。主穴百會(huì)、長(zhǎng)強(qiáng)、承山。配穴大腸俞、秩邊、提肛穴。針刺長(zhǎng)強(qiáng)與承山二穴,中等刺激手法,艾灸百會(huì)穴。三個(gè)配穴可交替使用。

5.手術(shù)及注射治療。二、三度脫肛,用以上治療方法無效者,可采用手術(shù)與注射治療。本療法主要是通過注射或結(jié)扎方法,使直腸與周圍組織或直腸各層組織粘連固定,直腸不再下脫。

...
  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章:
  • 關(guān)于我們 - 聯(lián)系我們 -版權(quán)申明 -誠聘英才 - 網(wǎng)站地圖 - 醫(yī)學(xué)論壇 - 醫(yī)學(xué)博客 - 網(wǎng)絡(luò)課程 - 幫助
    醫(yī)學(xué)全在線 版權(quán)所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
    皖I(lǐng)CP備06007007號(hào)
    百度大聯(lián)盟認(rèn)證綠色會(huì)員可信網(wǎng)站 中網(wǎng)驗(yàn)證