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文章來源:醫(yī)學(xué)全在線 更新時間:2007-3-23 4:58:23 技能論壇 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
二、腦血流圖檢查 (一)腦血流圖檢查申請、報告單書寫要求 1.申請單應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師逐項填寫清楚,簡明扼要寫明病史、重要陽性體片、特殊檢查、檢驗及其結(jié)果、臨床診斷及檢查目的。 2.腦血流圖室醫(yī)師應(yīng)認真復(fù)習(xí)病史,并向患者說明檢查時可有的感覺,消除思想顧慮,以達到配合檢查的目的。 3.閱圖時,應(yīng)選擇基線平穩(wěn)、干擾少、重復(fù)出現(xiàn)次數(shù)多的波型進行測量。頸動脈及椎動脈的檢查報告內(nèi)容,應(yīng)包括檢查日期、次數(shù)、患者位置、波型、上升時間、波幅值、重搏波兩側(cè)相對波幅差;并根據(jù)臨床醫(yī)師要求,寫明機能試驗后波型、波幅改變的情況,然后報告者署名,填寫報告日期。 4.報告單上端記有檢查日期及結(jié)果,粘貼到病歷紙上時須予露出,以便查閱而節(jié)省時間。 (二)腦血流圖檢查申請、報告單舉例 X線片號 收費 全費 部分 超聲號 腦血流圖檢查申請單 門診號 910329 心電圖號 住院號204809
臨床診斷 1.左大腦中動脈血栓形成 2.高血壓、笃 3.高脂血癥 申請日期1991-4-2 檢查目的 1.常規(guī) 2.壓頸試驗 病歷摘要 今年3月26日晨突發(fā)右半身癱瘓,伴不全運動性失語,無意識障礙,無頭痛及嘔吐,亦無發(fā)熱。病前無外傷史,以往有高血壓史7年,高脂血癥3年,服用降壓藥維持血壓21.3/13.3kPa(100mmHg)左右。 體檢:神清,右側(cè)中樞性面癱,舌癱及偏癱,右半身淺、深感覺障礙。 腰穿腦脊液檢查:結(jié)果正常。 腦血管造影:示左側(cè)大腦中動脈起始部閉塞。 申請醫(yī)師 羅正烈 (下聯(lián)復(fù)印后送申請科納入病案)
收費 全費 部分 腦血流圖檢查報告單 門診號910329 腦血流圖號910342 住院號136419
報告日期1991年4月2日 檢查記錄 患者體位:坐位√斜坡臥位
頸動脈壓頸試驗: 壓左側(cè):同側(cè)波幅值無明顯改變,對側(cè)波幅值無明顯改變。 壓右側(cè):同側(cè)波幅值降低 33%,對側(cè)波幅值降低50% 意見:頸動脈壓頸試驗陽性 檢查醫(yī)師 肖仁 (吳萍嘉) 更多信息請訪問醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站考研頻道 |
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文章錄入:凌云 責(zé)任編輯:凌云 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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