四、肌電圖檢查

（一）肌電圖檢查申請、報(bào)告單書寫要求

1.申請單由經(jīng)治醫(yī)師逐項(xiàng)詳細(xì)填寫，簡明扼要地寫清病史、重要陽性體征及輔助檢查所見（包括肌肉活檢、血清CPK測定及尿肌酸、肌酐等）。應(yīng)寫明臨床初步診斷及檢查目的，并向患者講明檢查前注意事項(xiàng)。

2.肌電圖室醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真復(fù)習(xí)病史，并行重點(diǎn)體格檢查，以確定檢查肌肉。應(yīng)向患者說明檢查時可有的感覺、要求，消除其思想顧慮，達(dá)到配合檢查的目的。

3.檢查報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括：檢查日期、次數(shù)、所查肌肉的插入電位、放松時有無自發(fā)電位；輕收縮時運(yùn)動單位電位時限、電壓、多相電位類型及數(shù)年量；重收縮時波型及峰值電壓。如行神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定，應(yīng)寫明神經(jīng)名稱、測定點(diǎn)間距離及潛伏期、傳導(dǎo)速度。然后結(jié)合臨床資料，作出肌電圖診斷，可分為：正常，神經(jīng)原性損害，肌原性損害。根據(jù)自發(fā)電位的多少、電位電壓的高低、時限的長短、傳導(dǎo)速度的快慢，神經(jīng)原性損害的肌電圖還可提示系周圍神經(jīng)損害、前角運(yùn)動神經(jīng)員損害或上運(yùn)動神經(jīng)原損害。最后是報(bào)告者署名、日期。

4.報(bào)告單上端記有檢查日期及結(jié)果，粘貼到病歷紙上時須予露出，以便查閱而節(jié)省時間。

（二）肌電圖檢查申請、報(bào)告單舉例

X線片號    收費(fèi) 全費(fèi)√部分

超聲號   肌電圖檢查申請單         門診號910329

心電圖號    住院號204809

臨床診斷

1.先天性肌強(qiáng)直 2.左大腦中動脈血栓形成 3.高血壓病Ⅲ期

檢查目的 1.大魚際肌、咬肌、肱橈肌、股四頭肌、腓腸肌肌電圖（任選一圖）

2.雙正中神經(jīng)、雙腓神經(jīng)運(yùn)動傳導(dǎo)速度

病歷摘要  自15歲起出現(xiàn)一系列動作（如起床、開步）啟動困難，握拳后不能立即放松，咬牙后張口困難，上、下樓梯有僵住感，但動作反復(fù)多次后即可自如。家庭成員中，其父、兄、侄均有類似病史。

體檢  握拳后5s始能松手，松手后拇指呈對掌狀態(tài)持續(xù)8s，反復(fù)多次運(yùn)動后正常。叩擊大魚際及腓腸肌均見持續(xù)8～10s的強(qiáng)直性肌球。右側(cè)中樞面癱、舌癱及偏癱，右半身深、淺感覺障礙。

申請醫(yī)師  羅正烈

（下聯(lián)復(fù)印一份送申請科納入病案）

腦血流圖910342      收費(fèi) 全費(fèi)√部分

腦電圖號910401           肌電圖檢查報(bào)告單門診號 910329

肌電圖號910498     住院號204809

報(bào)告日期 1991-4-5

檢查記錄醫(yī) 學(xué) 全在線 m.52667788.cn

左拇指對掌肌、左肱橈肌、左股直肌、左腓腸肌、左咬肌、插入電位延長，由肌強(qiáng)直電位組成，在熒屏上出現(xiàn)猝發(fā)的高頻放電的同時，可聞及類似收音機(jī)俯沖樣的特殊音響。輕收縮運(yùn)動單位電位平均電壓依次為247μV、312μV、357μV、294μV、138μV；平均時限依次為5.9ms、6.3ms、7.0ms、6.9ms、5.4ms。重收縮波型均為干擾相，峰值電壓依次為1.5mV、1.8mV、2.4mV、2.2mV、1.2mV，并可見強(qiáng)直后放電現(xiàn)象，持續(xù)7～9s后恢復(fù)電靜息。

運(yùn)動神經(jīng)傳導(dǎo)速度：

1.左右腓神經(jīng)  自腓骨小頭外下方至足背橫紋，距離左305、右310mm，潛伏期左5.0、右5.2ms，傳導(dǎo)速度左50.8、右50.8 m/s。

2.左右正中神經(jīng)  自肘點(diǎn)至腕點(diǎn)，距離左225、右220mm，潛伏期左4.2、右4.0ms，傳導(dǎo)速度左54.0、右55.0m/s。

報(bào)告人 肖  仁

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