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執(zhí)業(yè)中醫(yī)助理醫(yī)師考試培訓(xùn)班免費《答疑周刊》09第13期

來源:本站原創(chuàng) 更新:2009-9-15 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

  用熱性藥治療具有假熱癥狀的病證,屬于( )

  A.熱因熱用

  B.寒因寒用

  C.塞因塞用

  D.通因通用

  E.熱者寒之

  學(xué)員提問:請解釋?

  答案與解析:

  答案:A 。

  熱因熱用,系反治法之一。即以熱藥治療真寒假熱之法。例如某些亡陽虛脫的病人,由于陰寒內(nèi)盛,格陽于外,有時會見到面頰浮紅、煩躁等熱象,因其熱象是假,而陽虛寒盛是其本質(zhì),故仍以溫?zé)崴幬镏委,就是熱因熱用?

  【中醫(yī)診斷學(xué)】

  病人先有高熱大汗,面赤,口渴引飲,脈洪大,后突然出現(xiàn)面色蒼白、四肢厥冷、脈微欲絕,此屬于( )

  A.陽盛格陰

  B.陰盛格陽

  C.寒熱錯雜

  D.表熱里寒

  E.熱證轉(zhuǎn)寒

  學(xué)員提問:請分析一下B和E?

  答案與解析:

  答案:E。

  陽盛格陰,又稱格陰。指熱極似寒的一種反常表現(xiàn)。病的本質(zhì)屬熱,因邪熱內(nèi)盛,深藏于里,陽氣被遏,郁閉于內(nèi),不能外透,格陰于外。表現(xiàn)為四肢厥冷,脈象沉伏或服寒藥不納等假寒癥狀。但病人具有心胸?zé),腹部捫之灼熱,身大寒而不欲近衣(不惡寒反惡?等反映熱盛本質(zhì)的癥候。其實質(zhì)為真熱假寒。

  熱證轉(zhuǎn)寒是熱證轉(zhuǎn)變成了寒癥,即只有寒癥的表現(xiàn)了。

  【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】

  剛痙表現(xiàn)為( )

  A.外感表實無汗

  B.表虛有汗

  C.自汗

  D.汗出不暢

  E.汗出如油如珠

  學(xué)員提問:剛痙怎么回事?

  答案與解析:

  答案:A。

  張仲景將痙病分為柔痙和剛痙兩種。

  柔痙為素體津液不足,復(fù)感風(fēng)邪而致,癥狀為發(fā)熱、惡風(fēng)、有汗、頸項強急、角弓反張和口噤不開,治宜疏風(fēng)解肌,生津緩脈,方用栝蔞桂枝湯;

  剛痙為素體津液不足,復(fù)感寒邪而成,癥見發(fā)熱、惡寒、無汗、口噤不開、頸項強急,甚至角弓反張,治用葛根湯解表散寒,生津緩脈。

  【中醫(yī)婦科學(xué)】

  急性盆腔炎濕熱瘀結(jié)證,治療首選( )

  A.仙方活命飲

  B.五味消毒飲

  C.大黃牡丹

  D.大柴胡

  E.銀甲丸

  學(xué)員提問:ABC的區(qū)別??

  答案與解析:

  答案:A。

  仙方活命飲、五味消毒飲為陽證瘡瘍的常用方,均有清熱解毒之功。

  不同點在于:仙方活命飲為腫初起的要方,除清熱解毒之外,醫(yī)學(xué)全在,線m.52667788.cn還配伍疏風(fēng)、活血、軟堅、散結(jié)之品,功能清熱解毒,消腫潰堅,活血止痛;五味消毒飲重在清熱解毒,其清解之力較仙方活命飲為優(yōu),側(cè)重消散疔毒。

  大黃牡丹湯功效:瀉熱破瘀,散結(jié)消腫。主治:腸癰初起。證見少腹腫痞,按之痛如淋,小便自調(diào),發(fā)熱惡寒,自汗出,或右足屈而不伸,苔黃膩,脈滑數(shù)。本方治癥屬于熱毒蘊結(jié)于腸,氣血瘀滯不通而成。

  【中醫(yī)兒科學(xué)

  患兒,l2歲。發(fā)熱咳嗽3天,證見高熱煩躁,咳嗽喘促,氣急鼻煽,呼吸困難,咯黃稠痰,胸悶脹滿,面赤口渴,大便干燥,舌紅,苔黃,脈滑數(shù)。治療首選方( )

  A.華蓋散

  B.麻杏石甘湯

  C.五虎湯葶藶大棗瀉肺湯

  D.銀翹散合麻杏石甘湯

  E.黃連解毒湯合三拗湯

  學(xué)員提問:五虎湯的組成?

  答案與解析:

  答案:C。

  五虎湯:

 。蹃碓矗荨度数S直指》卷八。

  [組成]麻黃2.1克 杏仁(去皮、尖)3克 甘草1.2克 細茶(炒)2.4克 白石膏4.5克

 。壑髦危蒿L(fēng)熱壅肺,身熱,咳喘痰多者。

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