... | ||
... | ||
|
||
|
|||||
代謝與內(nèi)分泌科病歷--各?撇v的書寫要點(diǎn) | |||||
文章來源:醫(yī)學(xué)全在線 更新時(shí)間:2007-3-5 5:58:38 技能論壇 | |||||
1.現(xiàn)病史 (1)有無畏寒、怕熱、無力、多汗、易激動(dòng)、心悸、食欲異常、腹痛、煩渴、多尿、毛發(fā)脫落、過胖或過瘦、四肢感覺異常 、肢體及關(guān)節(jié)疼痛。 。2)有無頭痛、視力障礙和偏盲。 。3)有無震顫、痙攣,有無性格、智力改變,有無性器官發(fā)育、第二性征和性功能改變 。 。4)特殊病例應(yīng)注意出生時(shí)情況及生長(zhǎng)發(fā)育狀況。 2.過去史、個(gè)人史 月經(jīng)情況,有無產(chǎn)后大出血、手術(shù)史,有無結(jié)核病、高血壓、其他自身免疫性疾病和腫瘤等病史。 3.家族史 有無先天性遺傳性疾病或類似疾病 。 4.體格檢查 。1)身高(必要時(shí)測(cè)指距和上下節(jié))、體重、血壓、神志狀態(tài)、毛發(fā)分布,有無特殊面容及體型。 。2)淋巴結(jié)有無腫大。 。3)皮膚有無黃色瘤 、皮疹、痛風(fēng)結(jié)石、紫紋、潰瘍,皮膚粘膜有無色素沉著。 (4)甲狀腺:是否腫大(甲狀腺腫大分三度。Ⅰ度:不能看出腫大,但能觸及;Ⅱ度:看出腫大、又能觸及,但在胸鎖乳突肌以內(nèi);Ⅲ度:超過胸鎖乳突。|(zhì)地,有無結(jié)節(jié)、震顫、壓痛和血管雜音。 。5)有無甲亢眼征、結(jié)膜充血以及晶狀體混濁等。 。6)胸部:乳房情況和心臟的聽診檢查。 。7)腹部外觀和有無腫塊。 醫(yī).學(xué).全.在.線 m.52667788.cn 。8)第二性征狀況,外生殖器發(fā)育有無異常。 。9)脊柱及四肢:肢體骨骼及關(guān)節(jié)有無畸形。 。10)神經(jīng)系統(tǒng):生理反射、肌張力和感覺有無異常等。 特別說明:由于各方面情況的不斷調(diào)整與變化,醫(yī)學(xué)全在線所提供的所有考試信息僅供參考,敬請(qǐng)考生以權(quán)威部門公布的正式信息為準(zhǔn)。 |
|||||
文章錄入:凌云 責(zé)任編輯:凌云 | |||||
【發(fā)表評(píng)論】【加入收藏】【告訴好友】【打印此文】【關(guān)閉窗口】 |
最新熱點(diǎn) | 最新推薦 | 相關(guān)文章 | ||
康復(fù)醫(yī)學(xué)科病歷--各?撇v的書寫要點(diǎn) 中醫(yī)科病歷--各?撇v的書寫要點(diǎn) 皮膚科病歷--各專科病歷的書寫要點(diǎn) 口腔科病歷--各?撇v的書寫要點(diǎn) 耳鼻喉科病歷--各?撇v的書寫要點(diǎn) 眼科病歷--各專科病歷的書寫要點(diǎn) 新生兒科病歷--各專科病歷的書寫要點(diǎn) 兒科病歷--各?撇v的書寫要點(diǎn) 產(chǎn)科病歷--各?撇v的書寫要點(diǎn) 婦科病歷--各?撇v的書寫要點(diǎn) |
| 設(shè)為首頁(yè) | 加入收藏 | 聯(lián)系站長(zhǎng) | 友情鏈接 | 版權(quán)申明 |網(wǎng)站地圖 | 醫(yī)學(xué)論壇 | | ||||||
|